(2026)输血知识考试试题及参考答案

(2026)输血知识考试试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填在括号内）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过（）。A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C2.全血采集后，若拟制备新鲜冰冻血浆（FFP），应在采集后多少小时内完成分离并速冻？（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C3.ABO血型系统中，红细胞膜上既有A抗原又有B抗原的型别为（）。A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C4.下列哪种抗体通常被称为“天然抗体”？（）A.抗-DB.抗-AC.抗-HD.抗-K答案：B5.血小板保存的最佳温度范围是（）。A.2–6℃B.20–24℃C.37℃D.−18℃以下答案：B6.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫机制是供者血浆中存在（）。A.抗HLA或抗HNA抗体B.抗Rh抗体C.抗血小板抗体D.抗核抗体答案：A7.输血前交叉配血试验的主侧是指（）。A.供者红细胞+受者血清B.供者血清+受者红细胞C.受者红细胞+供者血清D.受者血清+供者血清答案：A8.下列哪项不是输血传播病毒的“Big4”？（）A.HBVB.HCVC.HIVD.HTLV-II答案：D9.贮存式自体输血一般要求采血前Hb不低于（）。A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C10.红细胞悬液保存液CPDA-1中，腺嘌呤的作用是（）。A.维持pHB.提供高能磷酸键C.促进红细胞ATP合成D.抑制细菌生长答案：C11.输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是（）。A.抗HPA-1aB.抗-DC.抗-FyaD.抗-Lea答案：A12.下列哪项属于输血非感染性严重不良反应？（）A.梅毒B.疟疾C.铁过载D.巨细胞病毒感染答案：C13.新生儿溶血病（HDN）中，导致严重贫血的最主要机制是（）。A.红细胞机械破坏B.抗体介导的红细胞破坏C.骨髓抑制D.脾功能亢进答案：B14.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）。A.血袋标签B.血液外观C.交叉配血报告D.患者腕带答案：D15.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）。A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ答案：D16.输血相容性试验中，抗体筛查细胞最少应包含的抗原是（）。A.D、C、c、E、eB.K、k、Fya、Fyb、Jka、JkbC.M、N、S、sD.Lea、Leb答案：B17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的预防措施是（）。A.白细胞滤除B.血液辐照C.洗涤红细胞D.病毒灭活答案：B18.下列哪项不是红细胞输注的临床适应证？（）A.急性失血≥20%总血容量B.术前Hb70g/L伴症状C.慢性贫血Hb60g/L无症状D.围术期Hb100g/L答案：D19.输血前患者知情同意书必须由谁签署？（）A.主治医师B.患者或授权代理人C.护士长D.输血科主任答案：B20.输血过程中出现发热、寒战，体温升高1℃以上，首先应（）。A.立即停止输血B.减慢滴速观察C.给予地塞米松D.更换输液器答案：A21.输血后1小时测患者血浆游离Hb升高，最可能提示（）。A.细菌污染反应B.急性溶血反应C.过敏反应D.循环超负荷答案：B22.下列哪项属于输血医嘱的“五正确”内容？（）A.正确时间B.正确剂量C.正确途径D.正确病历答案：A23.我国规定，全血及红细胞成分血的有效期分别为（）。A.21d、35dB.35d、42dC.21d、42dD.35d、35d答案：C24.输血前交叉配血出现主侧凝集，次侧不凝集，最可能原因是（）。A.受者血清含抗-AB.供者红细胞DAT阳性C.供者血清含抗-DD.受者红细胞抗原减弱答案：A25.输血后24h内出现酱油色尿，血浆LDH显著升高，应首先考虑（）。A.迟发性溶血反应B.过敏反应C.细菌污染D.输血后紫癜答案：A26.下列哪项不是血小板输注禁忌证？（）A.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）B.肝素诱导血小板减少症（HIT）C.原发性免疫性血小板减少症（ITP）无出血D.急性白血病伴血小板10×10⁹/L答案：D27.输血传播疟原虫的最长潜伏期为（）。A.7dB.14dC.30dD.90d答案：C28.输血相关循环超负荷（TACO）的典型表现不包括（）。A.血压升高B.颈静脉怒张C.呼吸困难D.血红蛋白尿答案：D29.输血前不规则抗体筛查阳性，下一步首要处理是（）。A.直接发血B.做抗体鉴定C.换一袋血D.报告医务科答案：B30.输血医嘱开具后，血液离开输血科冰箱后应在多少分钟内开始输注？（）A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血前必检项目？（）A.ABO正定型B.RhD血型C.抗体筛查D.交叉配血E.血钾答案：ABCD32.输血相关急性肺损伤（TRALI）的治疗措施包括（）A.停止输血B.氧疗C.利尿D.糖皮质激素E.机械通气答案：ABDE33.冷沉淀适用于下列哪些情况？（）A.低纤维蛋白原血症B.血管性血友病（vWD）C.血友病AD.FⅩⅢ缺乏症E.血友病B答案：ABCD34.输血后细菌污染反应的常见表现有（）A.高热寒战B.皮肤潮红C.血压下降D.酱油色尿E.呕吐腹泻答案：ABCE35.下列哪些情况需进行血小板交叉配血？（）A.血小板输注无效B.患者HLA抗体阳性C.新生儿免疫性血小板减少D.患者体温38℃E.患者为O型答案：ABC36.输血前“七对”内容包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.血袋编号E.血液种类答案：ABCDE37.输血医嘱审核时，需重点评估（）A.适应证B.剂量C.既往输血史D.妊娠史E.过敏史答案：ABCDE38.下列哪些病毒可通过输血传播？（）A.CMVB.EBVC.Zika病毒D.登革病毒E.新冠病毒答案：ABCD39.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群包括（）A.新生儿B.免疫缺陷者C.接受亲属血者D.造血干细胞移植者E.老年人答案：ABCD40.红细胞输注剂量计算公式中，需考虑（）A.患者体重B.期望Hb提升值C.每单位红细胞提升Hb量D.患者身高E.患者性别答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.成人每输注1单位红细胞（200mL全血制备），大约可提升血红蛋白____g/L。答案：1042.新鲜冰冻血浆（FFP）在−18℃以下可保存____个月。答案：1243.输血前需将血液制品置于室温回温，但不得超过____分钟。答案：3044.我国规定，献血者年龄下限为____周岁。答案：1845.输血相关急性肺损伤（TRALI）的影像学典型表现为____。答案：双肺弥漫性斑片状浸润影46.新生儿溶血病中，母亲为O型，胎儿为A型，母亲血清中最可能存在的抗体是____。答案：抗-AIgG47.输血后迟发性溶血反应通常发生在输血后____天。答案：2–1448.血小板输注无效定义为两次连续输注后1小时血小板增高指数（CCI）<____。答案：7.5×10⁹/L49.输血前抗体筛查细胞通常由____名供者红细胞混合组成。答案：250.输血相关循环超负荷（TACO）首选的初始治疗药物是____。答案：速尿（呋塞米）51.冷沉淀中纤维蛋白原含量应≥____mg/单位。答案：15052.输血前交叉配血试验中，次侧是指供者____+受者____。答案：血清；红细胞53.输血医嘱中，红细胞输注时间应在____小时内完成。答案：454.输血后1小时应常规评估患者____、____及尿色。答案：体温；血压55.输血传播HIV的风险约为____/百万单位。答案：156.输血前需确认血袋外观无____、无____、无____。答案：破损；渗漏；溶血57.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）致死率>____%。答案：9058.输血前患者知情同意书应保存____年。答案：2059.输血科冰箱温度应每日记录____次。答案：260.输血不良反应报告时限为____小时内上报输血科。答案：24四、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。答案：（1）输血期间或输血后6小时内出现急性呼吸困难；（2）低氧血症：PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%；（3）胸片示双肺弥漫性浸润影，无左心房高压表现；（4）无输血相关循环超负荷或其他原因可解释；（5）供者或受者血浆中检出抗HLA或抗HNA抗体支持诊断。62.简述输血前交叉配血试验的原理及临床意义。答案：原理：主侧将供者红细胞与受者血清反应，检测受者血清中是否存在针对供者红细胞抗原的抗体；次侧将供者血清与受者红细胞反应，检测供者血清中是否存在针对受者红细胞抗原的抗体。意义：确保供受者ABO、Rh及其他血型相容，防止急性或迟发性溶血反应，是输血前最后一道安全屏障。63.列举并简述三种常见的输血非感染性不良反应。答案：（1）过敏反应：表现为荨麻疹、瘙痒，严重者可出现支气管痉挛、休克，机制为受者对供者血浆蛋白过敏；（2）发热性非溶血反应：体温升高≥1℃，伴寒战，机制为受者抗体攻击供者白细胞或细胞因子释放；（3）输血相关循环超负荷（TACO）：表现为呼吸困难、高血压、颈静脉怒张，机制为容量负荷过重导致急性左心衰。64.简述血小板输注无效的常见原因及处理策略。答案：原因：免疫性（HLA抗体、HPA抗体）、非免疫性（发热、感染、DIC、脾大、药物）。处理：（1）做血小板抗体检测及HLA配型；（2）选择HLA相合或交叉配血相容血小板；（3）治疗原发病（控制感染、退热、纠正DIC）；（4）考虑TPO受体激动剂或脾切除。65.简述贮存式自体输血的适应证及禁忌证。答案：适应证：（1）择期手术预计失血≥20%血容量；（2）稀有血型或多种同种抗体者；（3）拒绝异体输血者。禁忌证：（1）严重主动脉狭窄、心力衰竭；（2）未控制的癫痫；（3）菌血症或活动性感染；（4）贫血Hb<110g/L；（5）妊娠<32周。五、计算与分析题（共30分）66.（10分）患者，男，70kg，术前Hb80g/L，拟行全髋关节置换，预计失血1200mL。请计算：（1）若目标Hb为100g/L，需输注多少单位红细胞？（2）若每单位红细胞提升Hb10g/L，是否足够？（3）若术中回收自体血600mL（Hb130g/L），再需多少单位异体红细胞？答案：（1）血容量≈70kg×70mL/kg=4900mL；需增加Hb量=(100−80)g/L×4900mL=98g；每单位红细胞含Hb≈200mL×0.65×200g/L=26g；需单位数=98/26≈3.8→4单位。（2）4单位可提升40g/L，理论Hb达120g/L，足够。（3）回收血含Hb=600×0.65×130=50.7g；已满足需求，理论上可不再输异体红细胞，但需考虑回收血质量及术中继续失血，可备2单位。67.（10分）患者，女，50kg，急性白血病，血小板4×10⁹/L，鼻出血不止。给予单采血小板1个治疗量（含血小板3×10¹¹）。输后1小时血小板30×10⁹/L，20小时降至8×10⁹/L。（1）计算1小时CCI；（2）判断是否输注无效；（3）提出下一步处理方案。答案：（1）CCI=(输后血小板−输前血小板)×体表面积/输入血小板总数×10¹¹体表面积=√(50×1.6/3600)=1.49m²；CCI=(30−4)×1.49/3=12.9×10⁹/L。（2）CCI>7.5×10⁹/L，非无效，但20小时降幅大，提示消耗因素。（3）方案：①查HLA抗体、HPA抗体；②控制出血、退热、抗感染；③若抗体阳性，选择HLA相合血小板；④考虑加用TPO受体激动剂。68.（10分）案例分析：患者，男，45岁，车祸失血3000mL，急诊输注O型Rh阳性红细胞18单位、FFP12单位、血小板5单位。术后24h出现酱油色尿，Hb65g/L→55g/L，血浆游离Hb800mg/L，LDH1200U/L，胆红素45μmol/L，DAT阳性（I