2026年急救知识考核试题及答案

2026年急救知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压深度应为（）A.至少2cm  B.至少5cm  C.3–4cm  D.6cm答案：B2.判断成人意识丧失后，第一步应（）A.立即按压  B.呼叫120  C.开放气道  D.检查呼吸与脉搏答案：D3.自动体外除颤器（AED）语音提示“无需电击”，下一步应（）A.关闭AED  B.立即继续按压  C.重新分析心律  D.给予2次人工呼吸答案：B4.婴儿异物梗阻清醒时首选急救方法是（）A.背部叩击+胸部冲击  B.腹部冲击  C.手指清除  D.拍背5次答案：A5.成人人工呼吸每次吹气时间应持续（）A.0.5s  B.1s  C.2s  D.3s答案：B6.热射病核心体温通常高于（）A.38℃  B.39℃  C.40℃  D.41℃答案：C7.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油，若5min内胸痛不缓解，可重复，但最多不超过（）A.1片  B.2片  C.3片  D.4片答案：C8.张力性气胸现场急救首选（）A.高流量吸氧  B.胸腔穿刺减压  C.封闭伤口  D.气管插管答案：B9.毒蛇咬伤后，下列处理错误的是（）A.近心端绑扎  B.切开伤口排毒  C.保持伤肢低垂  D.尽快送医答案：B10.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指（）A.Timetohospital  B.Timeofonset  C.Timetocall  D.Treatmenttime答案：B11.成人低血糖症静脉推注50%葡萄糖剂量为（）A.10mL  B.20mL  C.30mL  D.40mL答案：B12.急性过敏反应首选肌注药物为（）A.地塞米松  B.氯苯那敏  C.肾上腺素  D.氨茶碱答案：C13.海水溺水者首要的复苏措施是（）A.立即控水  B.人工呼吸先行  C.胸外按压先行  D.保暖答案：B14.成人气管插管深度（门齿至气管中段）约为（）A.18cm  B.22cm  C.26cm  D.30cm答案：B15.现场止血时，止血带每间隔放松时间为（）A.15min  B.30min  C.45min  D.60min答案：D16.急性有机磷中毒瞳孔表现为（）A.散大  B.缩小  C.固定  D.不等大答案：B17.高钾血症致心搏骤停，静脉首选药物为（）A.10%葡萄糖酸钙  B.碳酸氢钠  C.速尿  D.胰岛素+葡萄糖答案：A18.急性哮喘发作，雾化吸入首选药物为（）A.沙丁胺醇  B.异丙托溴铵  C.布地奈德  D.肾上腺素答案：A19.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量为（）A.75mg  B.100mg  C.300mg  D.500mg答案：C20.婴儿按压频率为（）A.80–100次/分  B.100–120次/分  C.120–140次/分  D.140–160次/分答案：B21.急性脑疝典型瞳孔变化为（）A.双侧散大  B.双侧缩小  C.一侧散大固定  D.瞳孔不规则答案：C22.急性一氧化碳中毒高压氧治疗绝对压力常取（）A.0.15MPa  B.0.20MPa  C.0.25MPa  D.0.30MPa答案：B23.急性上消化道大出血，提示继续出血的指标是（）A.尿素氮下降  B.网织红细胞下降  C.血红蛋白持续下降  D.血钠升高答案：C24.急性阑尾炎最常见压痛点为（）A.右上腹  B.左上腹  C.McBurney点  D.脐周答案：C25.急性胰腺炎血清淀粉酶升高时间一般在发病后（）A.1h  B.2–12h  C.24–48h  D.72h答案：B26.急性肺栓塞典型三联征不包括（）A.胸痛  B.咯血  C.呼吸困难  D.晕厥答案：D27.急性脑卒中静脉溶栓时间窗为（）A.2h  B.3h  C.4.5h  D.6h答案：C28.急性哮喘血气分析早期最常见变化为（）A.PaCO₂升高  B.PaCO₂降低  C.pH降低  D.PaO₂正常答案：B29.急性失血性休克指数（SI）=心率/收缩压，提示重度休克的阈值为（）A.≥0.5  B.≥1.0  C.≥1.5  D.≥2.0答案：C30.急性脑外伤GCS评分≤8分，首要处理为（）A.甘露醇快速静滴  B.气管插管保护气道  C.头部CT  D.镇静答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高质量心肺复苏要素的是（）A.按压频率100–120次/分  B.按压深度5–6cm  C.每次按压后胸壁完全回弹  D.中断按压<10s  E.人工呼吸潮气量1000mL答案：ABCD32.急性过敏反应可出现（）A.喉头水肿  B.荨麻疹  C.支气管痉挛  D.低血压  E.高热答案：ABCD33.急性有机磷中毒的烟碱样症状包括（）A.肌颤  B.肌无力  C.肌麻痹  D.多汗  E.瞳孔缩小答案：ABC34.下列属于急性冠脉综合征的是（）A.不稳定型心绞痛  B.ST段抬高型心梗  C.非ST段抬高型心梗  D.稳定型心绞痛  E.主动脉夹层答案：ABC35.急性脑卒中溶栓禁忌证包括（）A.活动性出血  B.近期大手术  C.血压>185/110mmHg  D.血糖<2.8mmol/L  E.年龄>80岁答案：ABCD36.急性哮喘危重表现有（）A.沉默胸  B.奇脉>25mmHg  C.意识模糊  D.PaCO₂升高  E.呼吸频率<10次/分答案：ABCD37.急性上消化道出血Rockall评分包括（）A.年龄  B.休克表现  C.伴发病  D.内镜诊断  E.血红蛋白值答案：ABCD38.急性一氧化碳中毒可表现（）A.樱桃红皮肤  B.代谢性酸中毒  C.迟发性脑病  D.瞳孔散大  E.心肌损伤答案：ABCE39.急性肺栓塞溶栓适应证包括（）A.高危PE伴休克  B.中高危PE无出血禁忌  C.低危PE  D.亚段PE  E.新出现右心功能不全答案：ABE40.急性失血性休克液体复苏目标包括（）A.MAP≥65mmHg  B.尿量≥0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹  C.乳酸下降  D.Hb>100g/L  E.意识恢复答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压与人工呼吸比例为_______。答案：30:242.婴儿胸外按压深度为胸廓前后径的_______。答案：约1/343.急性脑卒中“黄金时间窗”静脉溶栓为发病后_______小时内。答案：4.544.急性心肌梗死血清肌钙蛋白升高最早可在发病后_______小时检测到。答案：2–445.急性哮喘PEF低于预计值_______%为重度发作。答案：<5046.急性上消化道出血Blatchford评分≥_______分需内镜干预。答案：647.急性胰腺炎Ranson评分≥_______分提示重症。答案：348.急性有机磷中毒解毒剂阿托品化指征之一是心率_______次/分以上。答案：9049.急性高钾血症心电图最早表现为_______波高尖。答案：T50.急性肺栓塞Wells评分≥_______分为高度可能。答案：751.急性失血性休克1级失血量约_______mL。答案：<75052.急性一氧化碳中毒HbCO>_______%需高压氧治疗。答案：2553.急性脑疝患者静注甘露醇剂量为_______g/kg。答案：0.25–1.054.急性过敏反应肾上腺素肌注部位首选_______。答案：大腿中外侧55.急性气道梗阻采用Heimlich手法时，拳眼置于_______。答案：脐上两横指56.急性高镁血症拮抗剂为_______。答案：10%葡萄糖酸钙57.急性低钠血症纠正速度24h内不超过_______mmol/L。答案：8–1058.急性高钠血症纠正速度24h内不超过_______mmol/L。答案：10–1259.急性低血糖症口服补糖首选_______g含糖饮料。答案：15–2060.急性脑卒中rt-PA剂量为_______mg/kg，最大_______mg。答案：0.9，90四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.成人胸外按压频率越快越好，可达140次/分。（）答案：×62.AED分析心律时应确保无人接触患者。（）答案：√63.婴儿异物梗阻可盲目用手指清除。（）答案：×64.急性高钾血症可致室颤。（）答案：√65.急性哮喘患者应限制液体摄入以防肺水肿。（）答案：×66.急性脑卒中溶栓后24h内禁用抗血小板药。（）答案：√67.急性有机磷中毒阿托品用量需个体化达阿托品化。（）答案：√68.急性上消化道出血患者需常规置胃管冰盐水洗胃。（）答案：×69.急性肺栓塞D-二聚体阴性可排除诊断。（）答案：√70.急性失血性休克首选晶体液为乳酸林格液。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：确认现场安全→判断意识→呼救→检查呼吸脉搏→启动应急反应系统→胸外按压30次→开放气道→人工呼吸2次→30:2循环5轮→AED分析→继续CPR或电击→每2min评估循环。72.简述急性过敏反应肾上腺素使用要点。答案：立即肌注大腿中外侧0.3–0.5mg（1:1000），必要时5–15min重复；同时仰卧抬高下肢、高流量吸氧、建立静脉通道、补液、监护；准备二次剂量及糖皮质激素、抗组胺药；记录时间、剂量、反应。73.简述急性高钾血症静脉钙剂应用原理及注意事项。答案：10%葡萄糖酸钙10mL静推2–3min，稳定心肌细胞膜电位，拮抗高钾致膜兴奋性改变；注意勿与碳酸氢钠同通道；推注过程监测心率，若出现心动过缓立即停用；作用维持30–60min，需重复可再给10mL。74.简述急性脑卒中溶栓后出血转化处理原则。答案：立即停用rt-PA及抗栓药；查凝血功能、血常规、头颅CT；静注冷沉淀10U或纤维蛋白原浓缩物；必要时输血小板；神经外科会诊；控制血压<140/90mmHg；记录时间、症状、处理。75.简述急性上消化道大出血Rockall评分内容及意义。答案：分入院与内镜两部分：年龄、休克表现、伴发病、内镜诊断、近期出血征象；总分0–11分，≥5分再出血及死亡风险高，指导内镜干预及ICU监护。六、计算/综合应用题（共50分）76.（10分）患者男，70kg，急性高钾血症血钾7.8mmol/L，心电图示QRS波增宽。医嘱10%葡萄糖酸钙10mL静推后，继以10%葡萄糖500mL+胰岛素10U静滴。计算：（1）胰岛素剂量（U/kg）；（2）葡萄糖/胰岛素比例（g/U）；（3）若滴注60min，葡萄糖输注速度（mg·kg⁻¹·min⁻¹）。答案：（1）10U/70kg=0.14U/kg；（2）50g/10U=5g/U；（3）50g/70kg/60min=50000mg/70/60≈11.9mg·kg⁻¹·min⁻¹。77.（15分）患者女，60kg，急性失血性休克，HR120次/分，BP80/50mmHg，估算失血量为全身血容量的30%。已知成人血容量按7%体重计算。求：（1）全身血容量（mL）；（2）失血量（mL）；（3）按3:1晶体液原则，首剂需补乳酸林格液量（mL）；（4）若目标Hb90g/L，当前Hb70g/L，需浓缩红细胞量（mL）（每单位RBC提升Hb10g/L，每单位300mL）。答案：（1）60kg×7%=4.2L=4200mL；（2）30%×4200=1260mL；（3）1260×3=3780mL；（4）需提升20g/L，需2单位，共600mL。78.（10分）患者男，50kg，急性有机磷中毒，阿托品首剂2mg静推后需达阿托品化，要求维持心率≥90次/分。已知阿托品半衰期2h，表观分布容积Vd=1.2L/kg。若目标血药浓度0.02mg/L，计算：（1）所需负荷剂量（mg）；（2）若持续静滴维持，滴速（mg/h）（忽略清除）。答案：（1）负荷量=C×Vd=0.02mg/L×1.2L/kg×50kg=1.2mg；（2）维持量=负荷量/半衰期×0.693=1.2/2×0.693≈0.42mg/h。79.（15分）现场模拟：地铁车厢内一成年男性突然倒地，目击者呼叫。你携AED到达，判断无反应