中国医科大学2025年7月考试《五官科护理学》考查课试题

中国医科大学2025年7月考试《五官科护理学》考查课试题考试时间：90分钟满分：100分适用年级专业：护理学专业本科---注意事项：1.请在答题纸指定位置填写姓名、学号、年级专业。2.所有答案请书写在答题纸指定区域内，超出区域的答案无效。3.字迹工整，卷面整洁。---一、单项选择题(每题1分，共10分)(请将正确答案的字母填在答题纸相应位置)1.下列哪项不是眼的屈光间质组成部分？A.角膜B.晶状体C.玻璃体D.视网膜2.护理青光眼患者时，应特别注意观察患者的：A.视力变化B.眼压变化C.视野变化D.结膜充血情况3.外耳道冲洗时，冲洗液的温度应接近：A.室温B.体温C.冷水D.热水4.扁桃体切除术后最常见的并发症是：A.出血B.感染C.呼吸困难D.吞咽困难5.鼻腔冲洗时，患者宜采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位，头偏向一侧C.坐位，头前倾D.站立位6.对于喉阻塞患者，护士判断其呼吸困难程度的主要依据是：A.患者的主诉B.呼吸频率C.吸气性软组织凹陷程度、喉鸣音及紫绀情况D.血氧饱和度7.口腔护理时，对于昏迷患者，下列哪项操作是错误的？A.协助患者头偏向一侧B.棉球不宜过湿C.用血管钳夹紧棉球，每次一个D.擦洗时动作应迅速，以减少刺激8.视网膜脱离患者术后护理的关键是：A.预防感染B.保持正确体位C.营养支持D.心理疏导9.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，局部处理的重要措施是：A.立即行鼓膜修补术B.用抗生素滴耳液滴耳C.用酒精棉球擦拭外耳道D.保持外耳道干燥，避免进水10.关于老年性白内障的描述，错误的是：A.是晶状体老化过程中出现的退行性改变B.视力渐进性下降C.手术是主要治疗方法D.药物治疗可有效逆转病情二、填空题(每空1分，共10分)(请将答案填在答题纸相应位置)1.正常成人眼压值为（）mmHg。2.耳鼻咽喉科患者护理评估中，病史采集包括现病史、（）、个人史、家族史及过敏史。3.鼻腔滴药时，患者取仰卧位，头尽量后仰并向患侧倾斜，滴药后应保持原姿势（）分钟。4.气管切开术后，内套管应定时清洗消毒，一般每（）小时清洗一次。5.龋病的四联因素包括细菌、食物、宿主和（）。6.眼的调节功能主要依靠（）的改变来实现。7.梅尼埃病的典型症状包括发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和（）。8.鼻咽癌的好发部位是（）。9.口腔颌面部损伤的急救原则包括保持呼吸道通畅、止血、（）和防治感染。10.睑腺炎又称麦粒肿，是（）的急性化脓性炎症。三、名词解释(每题3分，共15分)(请将答案写在答题纸相应位置)1.视力2.咽峡3.声嘶4.龋病5.眼压四、简答题(每题6分，共30分)(请将答案写在答题纸相应位置)1.简述眼科检查前对患者的一般准备。2.简述慢性化脓性中耳炎的护理措施。3.简述鼻出血的常见原因及现场急救方法。4.简述喉癌术后患者的饮食护理要点。5.简述口腔护理的目的。五、病例分析题(共25分)(请将答案写在答题纸相应位置)患者，男性，35岁，因“咽痛、发热2天，加重伴呼吸困难1小时”入院。患者2天前无明显诱因出现咽痛，吞咽时加重，伴发热，体温最高达39.0℃，自行口服“感冒药”（具体不详），症状无明显缓解。1小时前咽痛剧烈加重，出现吸气性呼吸困难，伴声音嘶哑，烦躁不安。既往体健，否认药物过敏史。体格检查：T39.2℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。急性病容，烦躁，口唇轻度紫绀。颈部淋巴结未触及肿大。吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷（三凹征阳性），听诊双肺呼吸音清晰，可闻及明显喉鸣音。间接喉镜检查（患者不配合，未能完全暴露）：会厌明显充血、肿胀。初步诊断：急性会厌炎。请回答：1.该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（5分）2.针对该患者的护理诊断/问题，列出主要的护理措施。（20分）---参考答案及评分标准一、单项选择题(每题1分，共10分)1.D2.B3.B4.A5.C6.C7.D8.B9.B10.D二、填空题(每空1分，共10分)1.10-212.既往史3.3-54.4-65.时间6.晶状体曲率7.耳胀满感8.咽隐窝9.抗休克10.眼睑腺体三、名词解释(每题3分，共15分)1.视力：指眼辨别物体形状和细节的能力，主要反映黄斑区的功能。（3分）2.咽峡：由上方的悬雍垂和软腭游离缘、下方的舌背、两侧的腭舌弓和腭咽弓共同围成的环形狭窄部分，是口腔和咽的分界处。（3分）3.声嘶：是喉部疾病最常见的症状，表示病变已累及声带。声音的改变可从轻微的声音变粗、音调变低，到严重的声音嘶哑甚至完全失声。（3分）4.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。（3分）5.眼压：是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常眼压对于维持眼球的正常形态和功能至关重要。（3分）四、简答题(每题6分，共30分)1.简述眼科检查前对患者的一般准备。*环境准备：检查环境应安静、整洁、光线适宜，避免强光直射。（1分）*患者心理准备：向患者解释检查的目的、方法、过程及配合要点，消除其紧张、恐惧心理，取得合作。（2分）*患者体位准备：根据检查项目协助患者取舒适体位，如坐位或仰卧位。（1分）*眼部准备：检查前应询问患者是否有眼痛、畏光等情况，必要时先滴用表面麻醉剂或散瞳剂（遵医嘱）。（1分）*用物准备：准备好所需的检查器械和物品，确保其性能良好、消毒合格。（1分）2.简述慢性化脓性中耳炎的护理措施。*保持外耳道清洁干燥：指导患者正确滴耳，避免污水入耳，洗澡、游泳时可用耳塞保护。（1.5分）*遵医嘱用药：按时按量使用抗生素滴耳液，注意滴耳方法正确。（1.5分）*病情观察：密切观察耳流脓的性质、量、颜色及气味，观察听力变化，有无头痛、发热等颅内并发症表现。（1分）*健康教育：指导患者积极治疗上呼吸道感染，避免用力擤鼻，勿用不洁物品挖耳。对于手术患者，做好术前术后护理指导。（1分）*心理护理：关心患者，解释疾病过程，鼓励患者积极配合治疗。（1分）3.简述鼻出血的常见原因及现场急救方法。*常见原因：*局部因素：鼻腔炎症、外伤、肿瘤、鼻中隔偏曲等。（1分）*全身因素：高血压、动脉硬化、血液病、凝血功能障碍、急性发热性传染病等。（1分）*现场急救方法：*一般处理：患者取坐位或半卧位，头略向前倾，勿低头或后仰，以免血液流入咽部引起呛咳或误吸。（1分）*局部止血：*指压法：用手指紧捏两侧鼻翼约10-15分钟，同时冷敷前额和后颈。（1.5分）*填塞法：若指压法无效，可用干净的棉球、纱布或明胶海绵等填塞鼻腔，压迫止血。（1.5分）*及时就医：若出血量大、反复出血或经上述处理无效，应立即送往医院就诊。（0.5分，此点不计入总分，总分6分已满）4.简述喉癌术后患者的饮食护理要点。*鼻饲饮食期（术后初期）：*一般术后24-48小时内禁食，待胃肠功能恢复后开始鼻饲。（1分）*鼻饲液应营养丰富、易于消化，温度适宜（38-40℃）。（1分）*少量多餐，逐渐增加鼻饲量，观察患者有无腹胀、腹泻等不适。（0.5分）*保持鼻饲管通畅，妥善固定，防止脱出、堵塞。（0.5分）*经口进食过渡期：*拔除鼻饲管后，先试饮少量温开水，无呛咳后再逐渐过渡到流质、半流质饮食。（1分）*指导患者进食时取坐位或半坐位，细嚼慢咽，避免进食过快、过多。（1分）*避免辛辣、刺激性、过硬及过热食物，防止刺激伤口或引起呛咳。（0.5分）*康复期：给予高蛋白、高维生素、高热量的软食或普食，保证营养供给，促进伤口愈合。（0.5分）5.简述口腔护理的目的。*保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。（1.5分）*去除口臭、牙垢，增进食欲，使患者舒适。（1.5分）*观察口腔黏膜、舌苔及牙龈有无异常，发现口腔内潜在的病变，提供病情变化的信息。（1.5分）*对于禁食、高热、昏迷、口腔疾患等生活不能自理的患者，口腔护理是一项重要的护理措施，可预防并发症，促进康复。（1.5分）五、病例分析题(共25分)患者诊断：急性会厌炎1.该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（5分）*有窒息的危险：与会厌高度水肿阻塞呼吸道有关。（3分，此为最首要、最紧急的护理诊断）*急性疼痛（咽痛）：与会厌炎症、肿胀有关。（1分）*体温过高：与会厌急性感染有关。（0.5分）*焦虑：与呼吸困难、剧烈咽痛及对疾病预后未知有关。（0.5分）2.针对该患者的护理诊断/问题，列出主要的护理措施。（20分）*保持呼吸道通畅，预防窒息（关键措施）：（8分）*立即准备急救物品：床旁备好气管切开包、喉镜、吸引器、氧气、呼吸机等，以备急用。（2分）*吸氧：给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状，监测血氧饱和度。（1.5分）*体位：协助患者取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。（1分）*避免刺激：尽量减少对患者咽喉部的刺激，如避免不必要的检查、吸痰动作轻柔，指导患者少说话、勿用力咳嗽。（1.5分）*遵医嘱用药：立即遵医嘱给予足量抗生素和糖皮质激素静脉滴注，以控制感染、减轻会厌水肿。（2分）*疼痛护理：（3分）*评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。（1分）*指导患者进食温凉流质或半流质饮食，避免辛辣、过热、过硬食物，以减少对会厌的刺激。（1分）*提供安静舒适的环境，保证患者休息。（1分）*高热护理：（3分）*密切监测体温变化，每4小时测量一次体温。（1分）*体温超过38.5℃时，遵医嘱给予物理降温（如温水擦浴）或药物降温，并观察降温效果及不良反应。（1分）*鼓励患者多饮水，必要时遵医嘱静脉补液，防止脱水。（1分）*病情观察与生命体征监测：（3分）*密切观察患者呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难加重、三凹征、紫