2026年n护士考核试题及答案

2026年n护士考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.关于无菌包的使用，下列操作正确的是A.无菌包潮湿后晾干可继续使用B.打开无菌包后未用完的物品，有效期为4小时C.无菌包外需标注名称、灭菌日期、责任人D.已打开的无菌包需用无菌持物钳夹取物品时，包布四角需完全展开答案：C2.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期，动脉血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高浓度吸氧（4-6L/min）答案：B3.静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛、肿胀，局部无回血。最可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.针头阻塞答案：B4.某患者因上消化道大出血入院，医嘱给予去甲肾上腺素8mg加入100ml生理盐水中口服。护士执行该医嘱时应重点观察A.心率变化B.血压波动C.排便颜色D.口腔黏膜答案：C5.关于新生儿Apgar评分，正确的评估内容是A.体温、呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.血压、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、体重、肌张力、皮肤颜色答案：B6.患者女，45岁，因“乳腺癌术后3年，骨扫描提示腰椎转移”入院。护士对其进行疼痛评估时，最适宜的量表是A.数字评分法（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.文字描述评分法（VDS）D.视觉模拟评分法（VAS）答案：A7.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，未按要求摇匀预混胰岛素。最可能出现的后果是A.低血糖反应B.注射部位硬结C.血糖控制不佳D.胰岛素过敏答案：C8.患者行胆总管切开取石+T管引流术后，护士观察到T管引流量突然减少，首先应A.通知医生B.检查T管是否受压、扭曲C.用无菌生理盐水冲洗T管D.记录引流量并继续观察答案：B9.关于过敏性休克的急救措施，正确的顺序是A.立即停药→皮下注射肾上腺素→保持呼吸道通畅→补充血容量B.保持呼吸道通畅→皮下注射肾上腺素→立即停药→补充血容量C.补充血容量→立即停药→皮下注射肾上腺素→保持呼吸道通畅D.立即停药→保持呼吸道通畅→皮下注射肾上腺素→补充血容量答案：A10.某早产儿出生体重1500g，入住新生儿监护室（NICU）。护士进行暖箱护理时，最适宜的箱温是A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C11.患者男，72岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，行急诊PCI术后返回CCU。护士应重点监测的指标是A.肌钙蛋白B.脑钠肽（BNP）C.心电图ST段D.血氧饱和度答案：C12.关于压疮分期，属于Ⅱ期的表现是A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织C.表皮或真皮受损，表现为表浅的开放性溃疡或水疱D.全层皮肤和组织缺失，可见肌肉、肌腱或骨骼答案：C13.患者女，30岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。肛查示宫口开3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察A.胎心变化B.宫缩频率及强度C.产妇心理状态D.阴道出血量答案：A14.某患者因“脑出血”行气管切开术后，护士进行气道湿化时，最适宜的湿化液温度是A.20-24℃B.25-29℃C.30-34℃D.35-37℃答案：D15.关于临终患者的心理护理，错误的做法是A.鼓励患者表达内心感受B.避免与患者讨论死亡话题C.尊重患者的宗教信仰D.提供家属心理支持答案：B16.患者男，55岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，护士指导其饮食时，应避免的食物是A.鱼肉B.香蕉C.坚果D.酸奶答案：C17.某高热患者行乙醇擦浴降温，禁忌擦拭的部位是A.颈部B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C18.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到其瞳孔缩小如针尖，流涎、肌颤，此时首要的急救措施是A.洗胃B.应用阿托品C.应用解磷定D.保持呼吸道通畅答案：D19.关于新生儿脐部护理，正确的操作是A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.脐带未脱落前可用爽身粉保持干燥C.洗澡后无需特殊处理D.脐部渗血时立即用纱布包扎答案：A20.患者女，60岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱给予地高辛0.125mg每日一次口服。护士发药前应重点监测A.血压B.心率C.血钾D.尿量答案：B21.关于留置导尿管患者的护理，错误的是A.每日清洁会阴部2次B.集尿袋应低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水答案：C22.患者行腹部手术后第3天，主诉腹胀、无排气排便，听诊肠鸣音减弱。最可能的原因是A.低钾血症B.肠粘连C.麻痹性肠梗阻D.腹腔感染答案：C23.某糖尿病足患者足部出现溃疡，周围皮肤红肿、有脓性分泌物。护士进行伤口护理时，应选择的敷料是A.无菌干纱布B.水胶体敷料C.藻酸盐敷料D.泡沫敷料答案：C24.患者男，40岁，因“闭合性气胸”行胸腔闭式引流术，护士观察到水封瓶长管内水柱波动范围为2-4cm，提示A.引流管通畅B.肺复张良好C.胸腔内负压过大D.引流管阻塞答案：A25.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施是A.早开奶、多喂养B.蓝光照射时用眼罩保护眼睛C.血清胆红素>221μmol/L需立即换血D.生理性黄疸无需监测答案：B26.患者女，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士应首先观察A.切口渗血B.生命体征C.尿管通畅D.阴道出血答案：B27.关于鼻饲法的操作，正确的是A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离B.鼻饲前需回抽胃液，pH>7提示胃潴留C.鼻饲液温度为38-40℃D.鼻饲后立即翻身拍背答案：C28.患者男，80岁，诊断为“阿尔茨海默病”，护士进行安全护理时，错误的是A.移除家中尖锐物品B.浴室安装扶手C.允许患者单独外出D.床栏加用防护垫答案：C29.某患者因“肺炎”使用头孢曲松钠治疗，输液过程中出现皮疹、瘙痒，护士首先应A.减慢输液速度B.报告医生C.停止输液D.静脉注射地塞米松答案：C30.关于新生儿抚触，正确的操作是A.在饥饿时进行B.每次15-20分钟C.顺序为头部→胸部→腹部→四肢→背部D.用力揉搓皮肤答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.关于静脉输液时的配伍禁忌，下列正确的是A.青霉素与维生素C混合可降低效价B.胰岛素与葡萄糖酸钙混合易产生沉淀C.头孢类抗生素与氨基糖苷类可同瓶输注D.多巴胺与碳酸氢钠混合可发生变色反应E.脂肪乳剂需单独输注答案：ABDE2.糖尿病患者的健康教育内容包括A.空腹血糖控制目标4.4-7.0mmol/LB.餐后2小时血糖<10mmol/LC.每周至少150分钟中等强度运动D.注射胰岛素后立即就餐E.出现心慌、手抖时立即补充葡萄糖答案：ABCE3.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的是A.快速评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？）B.保持体温，摆正体位，清理呼吸道C.正压通气30秒后评估心率D.心率<60次/分开始胸外按压E.复苏后转入NICU监护答案：ABCE4.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身1次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养，补充蛋白质E.按摩受压部位促进血液循环答案：ABCD5.关于高血压患者的护理，正确的是A.每日盐摄入量<5gB.避免突然改变体位C.血压控制目标<140/90mmHg（一般患者）D.可选用咖啡、浓茶帮助提神E.指导患者自测血压并记录答案：ABCE6.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其A.去枕平卧4-6小时B.观察穿刺点有无渗液C.多饮水预防低颅压头痛D.24小时内禁止下床活动E.保持穿刺部位敷料清洁干燥答案：ABCE7.关于产后出血的预防措施，正确的是A.第三产程积极处理（使用缩宫素）B.胎儿娩出后立即按摩子宫C.产前纠正贫血及凝血功能障碍D.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道出血E.鼓励早吸吮促进子宫收缩答案：ACDE8.关于过敏性紫癜患者的护理，正确的是A.避免食用海鲜、鸡蛋等易致敏食物B.观察皮肤紫癜的分布及形态C.关节肿痛者减少活动D.腹痛者给予热敷缓解E.监测尿常规及肾功能答案：ABCE9.关于ICU患者的镇静护理，正确的是A.使用RASS评分评估镇静深度B.每日唤醒试验以评估意识状态C.镇静目标为RASS-2~0分D.长期镇静患者需预防深静脉血栓E.镇静药物需快速滴定至目标水平答案：ABCD10.关于中医护理技术的应用，正确的是A.艾灸适用于寒性疾病B.刮痧后30分钟内避免受凉C.穴位贴敷时间一般为2-4小时D.中药熏洗温度以40-45℃为宜E.耳穴压豆可用于失眠、疼痛的辅助治疗答案：ABCDE三、案例分析题（每题20分，共3题，计60分）（一）患者男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性ST段抬高型前壁心肌梗死”，拟行急诊PCI术。问题：1.患者入院后，护士应立即采取哪些急救护理措施？2.PCI术后24小时内，护士需重点观察哪些并发症？答案：1.急救护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板；⑤准备急诊PCI相关物品（如病历、影像资料、抗凝药物）；⑥心理护理，缓解患者焦虑；⑦评估疼痛程度及伴随症状（如恶心、呕吐、呼吸困难）。2.PCI术后重点观察的并发症：①出血（穿刺点渗血、牙龈出血、黑便等）；②心律失常（尤其室性早搏、房室传导阻滞）；③急性心包压塞（胸痛、呼吸困难、颈静脉怒张）；④支架内血栓（再次出现胸痛、ST段抬高）；⑤对比剂肾病（尿量减少、血肌酐升高）；⑥低血压（因血容量不足或迷走反射）。（二）患儿男，2岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。查体：T39.5℃，P140次/分，R30次/分，BP90/60mmHg；意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。诊断为“上呼吸道感染并高热惊厥”。问题：1.患儿抽搐发作时，护士应采取哪些紧急护理措施？2.如何对家长进行健康教育以预防再次惊厥？答案：1.抽搐发作时的紧急护理措施：①立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰；③用压舌板或开口器置于上下磨牙之间，防止舌咬伤（不可强行塞入口中）；④避免强行按压肢体，防止骨折或脱臼；⑤持续心电监护，监测生命体征及血氧饱和度；⑥遵医嘱给予地西泮静脉注射或水合氯醛保留灌肠止惊；⑦物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时药物降温（布洛芬或对乙酰氨基酚）；⑧记录抽搐发作时间、频率、部位及伴随症状。2.家长健康教育内容：①讲解高热惊厥的诱因（发热是主要诱因），指导及时识别发热（如触摸额头、使用体温计）；②发热时的处理方法：体温≥38.5℃时口服退热药物，配合物理降温（避免酒精擦浴）；③保持环境温湿度适宜，避免包裹过厚；④加强营养，增强体质，预防上呼吸道感染；⑤告知惊厥发作时的家庭急救方法（保持体位、清理呼吸道、及时就医）；⑥强调不可自行使用酒精擦浴或强行按压肢体；⑦定期随访，如有复杂型高热惊厥（发作时间>15分钟、频繁发作）需进一步检查（如脑电图）。（三）患者女，28岁，G1P0，孕38周