2026年护士年度烧伤试题及答案

2026年护士年度烧伤试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.成年男性患者因汽油火焰烧伤，双上肢（包括双手）、胸腹部可见水疱，基底红白相间，痛觉迟钝；背部及双臀皮肤呈焦黑色，无水疱，触之皮革样感。其Ⅱ度烧伤面积占比约为？A.18%B.27%C.36%D.45%2.烧伤急救现场，对大面积烧伤患者首要处理措施是？A.立即脱去燃烧衣物B.用干净布料覆盖创面C.建立静脉通路补液D.保持呼吸道通畅3.符合深Ⅱ度烧伤特点的是？A.仅伤及表皮浅层，局部红斑、疼痛明显B.伤及真皮深层，水疱小、基底红白相间，痛觉迟钝C.伤及皮肤全层，无水疱，焦痂形成，痛觉消失D.伤及皮下组织，创面凹陷，可见血管栓塞4.应用Parkland公式计算烧伤休克期补液量时，胶体液与电解质液的比例应为？A.1:1B.1:2C.0:1（仅电解质液）D.2:15.烧伤患者出现“尿色深褐、尿比重1.030、尿血红蛋白阳性”，首先应考虑？A.急性肾功能衰竭B.血容量不足C.肌红蛋白尿D.溶血性贫血6.吸入性损伤患者出现“声嘶、喘鸣、三凹征”，提示损伤部位主要在？A.鼻咽喉部（上呼吸道）B.气管（中呼吸道）C.支气管（下呼吸道）D.肺泡（肺实质）7.烧伤后48小时内最易发生的并发症是？A.脓毒症B.应激性溃疡C.低血容量性休克D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）8.对四肢环形深度烧伤患者，最紧急的处理是？A.创面切痂植皮B.应用抗生素预防感染C.行焦痂切开减张术D.抬高患肢促进回流9.烧伤患者营养支持的首选途径是？A.全胃肠外营养（TPN）B.鼻胃管肠内营养（EN）C.空肠造瘘管END.经口自主进食10.浅Ⅱ度烧伤创面愈合的主要机制是？A.表皮基底层细胞增殖B.真皮附件残留细胞再生C.肉芽组织增生覆盖D.植皮手术修复11.烧伤患者出现“高热（39.5℃）、创面渗液增多、有脓性分泌物、创面周围红肿”，最可能的诊断是？A.烧伤创面感染B.吸收热C.药物热D.脓毒症12.评估儿童烧伤面积时，头颈部面积计算公式为？A.9%+（12-年龄）%B.9%-（12-年龄）%C.18%-（年龄）%D.18%+（年龄）%13.烧伤休克期“尿量”的监测指标中，成人每小时尿量应维持在？A.10-20mlB.30-50mlC.60-80mlD.90-100ml14.对化学烧伤患者的急救处理，错误的是？A.立即脱去被污染衣物B.用大量清水冲洗至少30分钟C.酸烧伤后用5%碳酸氢钠中和D.生石灰烧伤时先清除颗粒再冲洗15.烧伤患者行切痂植皮术后，观察皮片存活的关键指标是？A.皮片颜色红润，边缘有渗血B.皮片干燥，无渗液C.皮片下积血，触之波动D.皮片苍白，毛细血管反应消失16.烧伤后发生应激性溃疡的典型表现是？A.呕血或黑便B.腹胀、呕吐胃内容物C.剑突下疼痛D.肠鸣音亢进17.关于烧伤创面暴露疗法的适用情况，正确的是？A.大面积深度烧伤B.四肢环形烧伤C.会阴部烧伤D.污染严重的创面18.烧伤患者使用压力治疗预防瘢痕增生时，最佳开始时间是？A.创面愈合后立即开始B.创面愈合后2周C.创面愈合后1个月D.瘢痕增生明显时19.评估烧伤患者吸入性损伤的金标准是？A.动脉血气分析B.纤维支气管镜检查C.胸部X线D.碳氧血红蛋白检测20.烧伤后发生ARDS的早期表现是？A.进行性呼吸困难，低氧血症B.双肺广泛湿啰音C.咳粉红色泡沫痰D.肺动脉压显著升高21.对烧伤合并吸入性损伤患者，机械通气时首选的模式是？A.容量控制通气（VCV）B.压力控制通气（PCV）C.呼气末正压通气（PEEP）D.同步间歇指令通气（SIMV）22.烧伤患者出现“意识淡漠、血压80/50mmHg、心率130次/分、尿量15ml/h”，首要处理是？A.应用血管活性药物B.快速补液扩容C.急查血常规及电解质D.进行床边超声检查23.浅Ⅱ度烧伤创面的正确处理是？A.早期切痂B.保留水疱皮，外用烧伤膏C.清除水疱皮，暴露创面D.立即植皮24.烧伤后发生高钠血症的常见原因是？A.大量补充0.9%氯化钠B.水分摄入不足或丢失过多C.肾功能不全D.应用大量碱性药物25.烧伤患者营养支持中，蛋白质的推荐摄入量为？A.0.8-1.0g/(kg·d)B.1.2-1.5g/(kg·d)C.1.5-2.0g/(kg·d)D.2.5-3.0g/(kg·d)26.对烧伤患儿实施疼痛管理时，首选的评估工具是？A.NRS数字评分法（0-10分）B.FLACC行为评分法（面部表情、腿部活动等）C.VAS视觉模拟评分法D.语言描述评分法27.烧伤创面使用银离子敷料的主要目的是？A.促进创面愈合B.减轻疼痛C.抑制细菌生长D.吸收渗液28.烧伤后发生关节挛缩的主要原因是？A.长期制动B.瘢痕增生牵拉C.肌肉萎缩D.神经损伤29.烧伤患者行自体皮移植时，供皮区的最佳选择是？A.头面部B.腹部或大腿C.手背D.小腿30.烧伤患者出院指导中，错误的是？A.避免阳光直射创面B.每日用热水浸泡瘢痕C.坚持使用压力衣D.定期复查创面及功能恢复情况二、多项选择题（每题3分，共10题）1.烧伤深度判断的依据包括？A.创面颜色及温度B.水疱大小及基底情况C.痛觉敏感程度D.有无血管栓塞（如树枝状血管）2.烧伤休克期的临床表现包括？A.心率增快（>120次/分）B.尿量减少（<30ml/h）C.血压升高（收缩压>140mmHg）D.烦躁或意识淡漠3.吸入性损伤的早期识别指标有？A.面颈部深度烧伤B.口腔或鼻毛炭化C.刺激性咳嗽或咳炭末痰D.血氧饱和度进行性下降4.烧伤患者肠内营养支持的优点包括？A.维持肠道黏膜屏障功能B.减少感染并发症C.操作简单，成本较低D.无需考虑消化吸收功能5.深度烧伤创面的处理原则包括？A.早期切痂或削痂B.应用生物敷料覆盖C.延迟植皮（伤后2周）D.预防感染6.烧伤后并发脓毒症的预警信号有？A.持续高热（>39℃）或低体温（<36℃）B.白细胞计数>15×10⁹/L或<4×10⁹/LC.血糖持续升高（>11.1mmol/L）D.创面急剧恶化（如溶痂、出血）7.烧伤患者疼痛管理的措施包括？A.非药物干预（如音乐疗法、分散注意力）B.口服阿片类药物（如吗啡缓释片）C.创面换药前使用短效镇痛药（如芬太尼）D.避免使用镇静药物以防抑制呼吸8.烧伤后关节功能锻炼的原则是？A.早期开始（创面愈合后）B.循序渐进（从被动活动到主动活动）C.每天锻炼时间越长越好D.重点关注易挛缩部位（如肘、腕、踝）9.烧伤患者液体复苏有效的指标包括？A.心率下降至90-110次/分B.尿量维持在30-50ml/h（成人）C.收缩压>90mmHg，脉压>20mmHgD.中心静脉压（CVP）8-12cmH₂O10.烧伤后营养支持的监测指标包括？A.血清白蛋白、前白蛋白B.氮平衡（摄入氮-排出氮）C.体重变化D.血糖、电解质水平三、案例分析题（共40分）案例1（20分）患者男性，35岁，体重70kg，因“火焰烧伤3小时”入院。查体：意识清楚，烦躁不安，面色苍白，呼吸28次/分，心率135次/分，血压90/55mmHg。创面分布：双上肢（包括双手）、胸腹部可见大小不等水疱，基底潮红，触痛明显；背部、双臀部皮肤呈焦黑色，无水疱，皮革样感，痛觉消失。问题：1.计算该患者的烧伤总面积及Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积（5分）2.患者目前处于烧伤哪一期？该期的主要病理生理特点是什么？（5分）3.请根据Parkland公式计算伤后第一个24小时的补液总量，并列出液体种类及分配方案（5分）4.针对患者烦躁不安的表现，护理观察中需重点排除哪些问题？（5分）案例2（20分）患者女性，2岁，体重12kg，因“热液烫伤1小时”急诊入院。查体：体温37.8℃，心率140次/分，呼吸32次/分，血压85/50mmHg。创面分布：躯干前侧（乳头连线以下至会阴部）、双下肢（大腿前侧为主）皮肤红肿，可见大疱，疱壁薄，基底红润，触痛剧烈；双足背皮肤苍白，皮温低，痛觉迟钝，未见水疱。问题：1.计算该患儿的烧伤总面积及Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积（5分）2.患儿目前存在哪些护理风险？需优先采取哪些急救措施？（5分）3.针对患儿的疼痛管理，应选择哪些评估工具及干预措施？（5分）4.若患儿伤后8小时尿量仅10ml，应如何分析原因并处理？（5分）参考答案一、单项选择题1.A（双上肢18%为Ⅱ度，背部13%、双臀5%为Ⅲ度，共Ⅱ度18%）2.D（首要处理呼吸道，避免窒息）3.B（深Ⅱ度伤及真皮深层，水疱小，基底红白相间）4.C（Parkland公式仅用乳酸林格液，胶体液伤后24小时后补充）5.C（尿色深褐、血红蛋白阳性提示肌红蛋白尿，常见于深度烧伤）6.A（上呼吸道损伤出现声嘶、喘鸣、三凹征）7.C（48小时内为休克期，主要并发症为低血容量性休克）8.C（环形焦痂可阻碍血运，需紧急切开减张）9.B（优先肠内营养，鼻胃管是最常用途径）10.A（浅Ⅱ度基底层细胞存活，可自行增殖愈合）11.A（创面感染表现为渗液、脓性分泌物、周围红肿）12.A（儿童头颈部面积=9%+（12-年龄）%）13.B（成人尿量30-50ml/h为液体复苏有效指标）14.C（化学烧伤禁止中和剂，以免产热加重损伤）15.A（皮片红润、边缘渗血提示血运良好，存活可能性大）16.A（应激性溃疡典型表现为上消化道出血）17.C（会阴部不易包扎，暴露疗法便于观察和护理）18.A（创面愈合后立即开始压力治疗，预防瘢痕增生）19.B（纤维支气管镜可直接观察气道损伤情况）20.A（ARDS早期表现为进行性呼吸困难、低氧血症）21.C（PEEP可改善肺泡萎陷，提高氧合）22.B（患者为休克期，首要处理是快速补液扩容）23.B（浅Ⅱ度保留水疱皮可保护创面，促进愈合）24.B（高钠血症常见于水分丢失过多或摄入不足）25.C（烧伤患者蛋白质需求1.5-2.0g/(kg·d)）26.B（FLACC评分适用于无法自述疼痛的儿童）27.C（银离子敷料主要用于抑制细菌生长）28.B（瘢痕增生牵拉是关节挛缩的主要原因）29.B（腹部、大腿为常用供皮区，面积大且隐蔽）30.B（热水浸泡可能加重瘢痕充血，应避免）二、多项选择题1.ABCD（颜色、水疱、痛觉、血管栓塞均为深度判断依据）2.ABD（休克期血压降低，而非升高）3.ABCD（面颈部烧伤、炭末痰、血氧下降均提示吸入性损伤）4.ABC（肠内营养需患者有一定消化吸收功能）5.ABD（深度烧伤需早期切痂，延迟植皮会增加感染风险）6.ABCD（高热/低体温、白细胞异常、高血糖、创面恶化均为脓毒症预警）7.ABC（疼痛管理可联合镇静与镇痛药物）8.ABD（锻炼需适度，并非时间越长越好）9.ABCD（心率、尿量、血压、CVP均为液体复苏有效指标）10.ABCD（白蛋白、氮平衡、体重、血糖均为营养监测指标）三、案例分析题案例1参考答案1.烧伤总面积：双上肢18%（占9%×2）+胸腹部13%（占13%）+背部13%（占13%）+双臀5%（占5%）=49%。其中Ⅱ度烧伤面积为双上肢18%+胸腹部13%=31%；Ⅲ度烧伤面积为背部13%+双臀5%=18%。2.烧伤休克期（伤后48小时内）。病理生理特点：大量体液渗出导致有效循环血容量减少，引发低血容量性休克；同时存在细胞损伤、炎症介质释放等全身反应。3.Parkland公式：补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×4ml=70×49×4=13720ml。液体种类：前24小时仅需补充电解质液（如乳酸林格液），胶体液（如血浆）及水分于伤后24小时后补充。分配方案：伤后第一个8小时输入总量的1/2（6860ml），剩余1/2（6860ml）于后16小时输入。4.需重点排除：①低血容量性休克（补液不足）；②缺氧（合并吸入性损伤）；③疼痛刺激；④电解质紊乱（如低钠、低钾）；⑤脑水肿（严重休克或缺氧导致）。案例2参考答案1.烧伤总面积：