2026年养老护理高级模拟练习题与答案

2026年养老护理高级模拟练习题与答案1.老年重度高血压患者，在进行运动干预时，收缩压控制在下列哪项范围内才适宜进行中等强度运动？A130-139mmHgB140-159mmHgC160-179mmHgD≤180mmHg参考答案：D答案解析：根据《中国老年高血压防治指南（2023版）》，老年高血压患者收缩压≥180mmHg时属于高血压急症高危状态，应暂停运动，收缩压≤180mmHg且无胸痛、头晕头痛等急性不适症状时，可开展中等强度规律运动，重度高血压患者运动前需做好血压监测，避开餐后1小时内的运动窗口期，因此D选项正确。2.为认知症晚期卧床老年人更换体位时，下列操作正确的是？A为节省时间，快速拖拽老年人肩部完成翻身B翻身前提前取出老年人衣兜内的硬物，拉平衣裤褶皱避免局部受压C压疮Ⅱ期患者翻身时可以直接按摩创面部位促进血液循环D对于肢体僵硬的老年人，可先强制被动活动关节再翻身参考答案：B答案解析：A选项操作过程中拖拽老年人皮肤会增大皮肤与床单的摩擦力，损伤皮肤角质层，大幅增加压疮发生风险，操作错误；C选项Ⅱ期压疮已经出现表皮破损或张力性水疱，按摩创面会加重局部组织损伤，禁忌直接按摩创面，操作错误；D选项认知症晚期肢体僵硬老年人，肌肉张力较高，直接强制被动活动关节易造成软组织牵拉损伤甚至关节脱位，操作前应先通过热敷、轻柔肌肉放松按摩降低肌张力，再调整体位，操作错误；B选项提前取出硬物、拉平衣裤褶皱可避免局部皮肤长期受压，操作正确。3.失能老年人发生误吸后，下列哪项处理是错误的？A立即停止进食，将老年人置于俯卧位，保持头低脚高体位B意识清醒者指导其用力咳嗽排出异物，叩背时从下往上、从外往内叩击背部C出现呼吸心跳骤停立即启动心肺复苏，同时联系急救机构D误吸初步缓解后立即给予大量温水漱口冲洗气道参考答案：D答案解析：误吸多为固体食物或粘稠分泌物梗阻，误吸初步缓解后给予大量饮水，会导致未排出的异物进一步深入下气道，加重梗阻症状，仅在明确为流质误吸且异物完全排出后，才可少量饮水清洁口腔，因此D选项处理错误。1.下列属于老年2型糖尿病患者低血糖反应非典型表现的有？A无明显自觉症状，仅监测血糖时发现血糖≤3.9mmol/L，即无症状性低血糖B表现为言语增多、烦躁不安、幻觉妄想等精神症状C表现为心动过速、全身出汗、明显饥饿感D表现为单侧肢体偏瘫、嗜睡、昏迷等中枢神经功能障碍参考答案：ABD答案解析：老年糖尿病患者多合并自主神经病变，对低血糖的交感神经兴奋代偿反应减弱，因此典型的低血糖表现（心动过速、出汗、饥饿感）并不明显，反而常表现为无症状性低血糖、精神异常、中枢神经功能受损表现，容易被误诊为认知症加重或脑卒中，因此C为典型低血糖表现，ABD为老年糖尿病患者非典型低血糖表现。2.养老机构中为中度失智老年人开展非药物干预改善精神行为症状，下列方法正确的有？A现实导向法，定期带老年人认识所处的地点、时间、周围照护人员，逐步强化认知记忆B认知刺激疗法，通过简易拼图、折纸、浇花等简单活动维持老年人现存认知功能C感官刺激疗法，对情绪烦躁冲动的老年人，可给予强光、高分贝摇滚音乐刺激平复情绪D缅怀疗法，通过老照片、旧书籍、老歌等引导老年人回忆过往工作生活经历，稳定情绪参考答案：ABD答案解析：C选项错误，中度失智老年人对感官刺激的耐受度降低，情绪烦躁时强光、高分贝的强刺激会加重焦虑、冲动症状，应给予柔和的低强度感官刺激，比如轻柔的古典音乐、温和的手部按摩、自然光照明，因此C不选，其余选项均为失智症非药物干预的规范方法。张爷爷，82岁，退休中学教师，身高168cm，体重52kg，既往病史：原发性高血压病史18年，长期规律服用缬沙坦氨氯地平片，日常血压控制在140-150/80-88mmHg区间；2型糖尿病病史12年，使用预混门冬胰岛素30早晚餐前皮下注射，近半年空腹血糖波动在7.8-9.2mmol/L，餐后2小时血糖11.5-14.2mmol/L；5年前确诊阿尔茨海默病，目前ADAS-cog评分为18分，属于中度认知障碍，近1个月出现反复走失、夜间烦躁不入睡、大喊大叫，每日白天累计睡眠时间超过4小时，进食量较之前减少一半，近3个月体重下降4kg，体格检查发现骶尾部有1处2cm×3cm的Ⅰ期压疮，左侧肢体肌力4级，行走需要助行器辅助，日常生活大部分需要护理人员协助。问题1：针对张爷爷目前的睡眠紊乱问题，制定规范的照护措施。问题2：分析张爷爷体重下降的可能原因，并给出针对性营养照护方案。参考答案：问题1：（1）调整睡眠觉醒节律：严格控制白天睡眠时间，将白天累计睡眠时间控制在1小时以内，多安排张爷爷感兴趣的日常活动，比如陪其整理旧教案、聊过往教学经历、到户外散步，减少白天嗜睡；每日安排1-2次、每次30分钟左右的户外日照，促进褪黑素正常分泌，调节内在生物钟。（2）建立固定的睡前流程：睡前1小时停止看电视、交谈等刺激性活动，可给予温水泡脚、背部轻柔放松按摩，营造昏暗、安静、温度维持在22-24℃的睡眠环境，拉好窗帘、减少不必要的夜间操作干扰。（3）夜间情绪安抚：睡前协助张爷爷排空膀胱，减少夜间起夜次数，若夜间出现烦躁大喊，不要大声呵斥约束，可轻声安抚、缓慢陪同走动，分散其注意力，优先非药物干预，必要时遵医嘱使用低剂量非苯二氮䓬类助眠药物，不常规使用药物助眠。问题2：张爷爷体重下降的可能原因：①疾病相关因素：中度认知障碍会导致老年人进食能力下降，经常忘记进食，同时阿尔茨海默病会造成机体基础能量消耗增加；糖尿病血糖控制不佳，糖利用障碍，机体过度消耗脂肪和蛋白质也会导致体重下降；长期活动量不足导致肌肉量流失，合并肌少症也会引发体重下降。②照护相关因素：未根据张爷爷的认知和进食能力调整食物性状，进食时未给予足够协助，导致进食量摄入不足。营养照护方案：①精准能量供给：每周固定时间监测体重，根据张爷爷的年龄、体重、活动量计算每日所需能量，张爷爷偏瘦合并糖尿病认知障碍，每日能量按照30-35kcal/(kg·d)供给，每日总能量约1560-1820kcal，蛋白质按照1.2-1.5g/(kg·d)供给，增加优质蛋白占比，多安排牛奶、鸡蛋、去皮禽肉、鱼肉等食物，预防肌少症，控制精制碳水化合物的摄入，增加全谷物、杂豆的占比。②进食照护调整：将食物调整为碎软食，质地均匀、易咀嚼吞咽，避免干硬、粘稠、易呛咳的食物，采用少量多餐模式，每日安排5-6餐，选择老年人觉醒度高、情绪平稳的时间段进食；进食时协助老年人取30-45度半坐卧位，身体前倾，每口进食量控制在一小勺，进食后保持坐位30分钟，避免误吸和胃反流。③血糖管理配合：根据张爷爷每日进食量调整胰岛素用量，避免过度控糖引发低血糖和能量摄入不足，将空腹血糖控制在7-8mm