输血科三基三严理论知识考核试题与答案

输血科三基三严理论知识考核试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL  E.600mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月  E.24个月答案：D3.ABO血型系统中，红细胞膜上既有A抗原又有B抗原，血清中无抗A、无抗B的血型为（）A.A型  B.B型  C.AB型  D.O型  E.孟买型答案：C4.交叉配血试验主侧凝集、次侧不凝集，最可能的原因是（）A.受血者红细胞上有不规则抗体  B.供血者血浆中有不规则抗体  C.供血者红细胞被受血者血清抗体致敏  D.受血者血浆蛋白异常  E.供血者红细胞抗原减弱答案：C5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫学机制是（）A.供者抗HLA抗体激活受者中性粒细胞  B.受者抗HLA抗体攻击供者白细胞  C.供者白细胞形成微聚体阻塞肺毛细血管  D.供者血浆中细胞因子直接损伤肺泡上皮  E.受者补体系统过度激活答案：A6.下列哪种血液成分在22℃±2℃振荡保存，有效期仅为5天（）A.浓缩红细胞  B.新鲜冰冻血浆  C.单采血小板  D.冷沉淀  E.全血答案：C7.输血前九项检测项目中，用于筛查梅毒螺旋体感染的是（）A.HBsAg  B.抗-HCV  C.抗-HIV1/2  D.抗-TPPA  E.ALT答案：D8.冷沉淀中含量最高的凝血因子是（）A.FⅡ  B.FⅦ  C.FⅧ  D.FⅨ  E.FⅪ答案：C9.使用白细胞滤器输血的主要目的是预防（）A.非溶血性发热性输血反应  B.输血相关移植物抗宿主病  C.铁过载  D.细菌污染反应  E.过敏反应答案：A10.输血相容性试验中，抗人球蛋白试验（Coombs试验）直接法检测的抗体位于（）A.受者血清  B.供者血清  C.红细胞表面  D.血浆蛋白  E.补体成分答案：C11.下列哪项不是输血传播病毒的灭活措施（）A.病毒核酸筛查（NAT）  B.白细胞去除  C.血液辐照  D.巴氏液态热处理  E.溶剂/去污剂法答案：C12.红细胞悬液（MAP）保存液中，主要提供ATP底物的是（）A.枸橼酸  B.磷酸二氢钠  C.葡萄糖  D.腺嘌呤  E.甘露醇答案：D13.输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体特异性为（）A.抗-HPA-1a  B.抗-HPA-5b  C.抗-HLA-A2  D.抗-D  E.抗-Fya答案：A14.下列哪项属于迟发性溶血性输血反应（DHTR）的实验室特征（）A.输血后1小时内血浆游离血红蛋白升高  B.直接抗人球蛋白试验转阴  C.抗体筛查阴性但DAT阳性  D.外周血涂片见大量球形红细胞  E.输血后7天血红蛋白下降、胆红素升高答案：E15.我国规定，每单位单采血小板中红细胞混入量应低于（）A.0.5×10⁹  B.1.0×10⁹  C.2.0×10⁹  D.5.0×10⁹  E.8.0×10⁹答案：B16.输血前必须执行的“三查七对”中，“三查”不包括（）A.查血袋标签  B.查交叉配血单  C.查血液有效期  D.查血液外观  E.查受血者腕带答案：E17.用于RhD阴性确认试验的试剂是（）A.单克隆IgG抗-D  B.单克隆IgM抗-D  C.人源IgG抗-D  D.抗-C  E.抗-E答案：B18.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的预防措施是（）A.白细胞滤除  B.血液辐照25Gy  C.病毒灭活  D.洗涤红细胞  E.限制输血速度答案：B19.下列哪项不是大量输血并发症（）A.低体温  B.高钾血症  C.低钙血症  D.稀释性凝血病  E.急性高钠血症答案：E20.血型基因位于人类第几号染色体（）A.1  B.4  C.9  D.11  E.19答案：C21.输血前交叉配血试验中，若主侧出现1+凝集，次侧阴性，下一步最合理的处理是（）A.直接发血  B.重复ABO血型鉴定  C.做抗体鉴定并换血源  D.加做盐水对照  E.报输血反应答案：C22.冷沉淀融化后应在多少时间内输注完毕（）A.1h  B.2h  C.4h  D.6h  E.24h答案：C23.输血前九项检测中，ALT正常上限（37℃）为（）A.25U/L  B.40U/L  C.50U/L  D.60U/L  E.80U/L答案：B24.下列哪种情况属于绝对输血禁忌（）A.严重心功能不全伴贫血  B.未纠正的B12缺乏性贫血  C.自身免疫性溶血性贫血活跃期  D.急性大出血Hb55g/L  E.骨髓增生异常综合征答案：C25.输血过程中出现寒战、发热，体温38.5℃，最可能的输血反应类型为（）A.急性溶血反应  B.非溶血性发热反应  C.过敏反应  D.细菌污染反应  E.TRALI答案：B26.红细胞保存液CPDA-1中，A代表（）A.腺嘌呤  B.氨基酸  C.抗生素  D.抗凝剂  E.白蛋白答案：A27.输血科质量管理体系文件分为四层，其中第二层文件是（）A.质量手册  B.程序文件  C.作业指导书  D.记录表单  E.法律法规答案：B28.输血后1小时，患者血压下降、伤口渗血不止，实验室检查示血浆游离血红蛋白升高，最可能的诊断是（）A.急性溶血反应  B.过敏反应  C.TRALI  D.细菌污染反应  E.循环超负荷答案：A29.下列哪项不是输血科“三基”内容（）A.基本理论  B.基本知识  C.基本技能  D.基本英语  E.以上均属于答案：D30.输血科室内质控图中，±2s表示（）A.靶值  B.警告限  C.失控限  D.变异系数  E.标准差倍数答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于红细胞血型系统（）A.ABO  B.Rh  C.Kell  D.HLA  E.Duffy答案：ABCE32.输血传播病原体核酸筛查（NAT）可显著缩短窗口期的病毒包括（）A.HBV  B.HCV  C.HIV  D.WNV  E.CMV答案：ABCD33.输血前交叉配血试验包括（）A.主侧配血  B.次侧配血  C.自身对照  D.抗体筛查  E.抗人球蛋白试验答案：ABCD34.大量输血方案（MTP）推荐的红细胞∶血浆∶血小板比例为（）A.1∶1∶1  B.2∶1∶1  C.3∶1∶1  D.4∶1∶1  E.6∶4∶1答案：AB35.输血不良反应报告时限要求（）A.立即停止输血  B.30min内电话报告输血科  C.24h内网上直报  D.7d内完成调查报告  E.1个月内向卫生行政部门汇报答案：ABCD36.下列哪些情况需用去白细胞血液成分（）A.需长期输血的地中海贫血患者  B.既往有非溶血性发热反应史  C.准备行造血干细胞移植者  D.新生儿换血  E.普通外伤一次输血答案：ABCD37.输血科关键设备每日质控项目包括（）A.离心机转速  B.孵育箱温度  C.冰箱温度  D.加样器校准  E.显微镜灯泡亮度答案：ABCD38.冷沉淀适用于治疗（）A.甲型血友病  B.血管性血友病（vWD）  C.低纤维蛋白原血症  D.FⅩⅢ缺乏症  E.抗凝血酶Ⅲ缺乏答案：ABCD39.输血科生物安全二级实验室必备设施（）A.生物安全柜  B.高压灭菌器  C.洗眼器  D.自动喷淋  E.负压通风系统答案：ABCE40.输血科质量指标中，属于国家室间质评必报项目（）A.ABO血型  B.RhD血型  C.抗体筛查  D.交叉配血  E.血小板抗体答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人每公斤体重输注1单位红细胞（200mL全血制备）可提升血红蛋白约________g/L。答案：542.输血科常用抗人球蛋白试剂分为广谱抗IgG+________两类。答案：抗C3d43.血型基因ABO位于第9号染色体长臂________区带。答案：34.244.输血前九项检测中，HBsAg化学发光法S/CO≥________判定为初筛阳性。答案：1.045.单采血小板保存温度________℃，振荡频率________次/分钟。答案：22±2；60±546.红细胞悬液MAP保存液中，枸橼酸钠终浓度为________mmol/L。答案：1647.输血反应分级标准中，出现生命体征不稳定属于________级。答案：348.冷沉淀融化后不宜再冻存，若未输注应________℃保存并在________h内废弃。答案：4；649.输血科室内质控品通常采用________倍标准差作为失控限。答案：350.输血传播疟疾的病原体为________疟原虫。答案：人51.输血相关循环超负荷（TACO）首选利尿剂为________。答案：呋塞米52.新生儿溶血病换血治疗时，换血量约为患儿血容量的________倍。答案：253.输血科实验室废弃物高压灭菌条件为________℃、________kPa、________min。答案：121；103.4；3054.血型抗体筛查细胞通常由________人份O型红细胞混合组成。答案：255.输血前核对制度要求双人床边核对，其中一人须为________人员。答案：执业护士或医师56.输血后Hb升高值（g/L）=输入红细胞单位数×________/体重（kg）。答案：357.输血科关键试剂批号更换需做________试验。答案：平行58.输血反应报告卡保存期限不少于________年。答案：1059.输血科质量目标要求交叉配血错误率≤________%。答案：0.0160.输血科文件编号规则中，SOP代表________。答案：标准作业程序四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.O型红细胞可安全输给AB型受血者。（）答案：√62.输血前九项检测中，抗-TPPA阳性即可确诊现症梅毒。（）答案：×63.输血科实验室可以临时用家用冰箱保存试剂红细胞。（）答案：×64.输血反应调查时，血袋剩余血液需无菌留取5mL送检。（）答案：√65.交叉配血主侧凝集强度≥2+时禁止发血。（）答案：√66.冷沉淀中FⅧ活性随保存时间延长而升高。（）答案：×67.输血科质量记录可以电子签名，但须符合电子签名法要求。（）答案：√68.输血前患者签署《输血治疗同意书》即可免除医院一切责任。（）答案：×69.输血科工作人员每年须接受传染病防控培训并考核合格。（）答案：√70.输血后Hb未达预期值即可判定为无效输血。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）71.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。答案：①输血后6h内出现急性呼吸窘迫；②PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%；③X线示双肺浸润；④无左心房高压表现（PAWP≤18mmHg或超声无左心衰）；⑤排除其他原因所致急性肺损伤；⑥供者或受者检出抗HLA/HNA抗体支持诊断。72.写出ABO血型鉴定出现“正反定型不符”时，实验室处理流程。答案：①重复试验排除操作误差；②重新采集标本排除静脉输液污染；③洗涤红细胞去除血浆干扰；④用抗-A1、抗-AB、抗-H区分亚型；⑤做自身对照、Ac、Bc、Oc检测不规则抗体；⑥增加抗人球蛋白法或4℃冷抗体吸收试验；⑦必要时做血型基因检测；⑧结果未明前发放O型红细胞或暂缓输血。73.简述大量输血导致低钙血症的机制及处理原则。答案：机制：库血含枸橼酸钠抗凝，快速输入>100mL/min时枸橼酸与血钙螯合，致游离钙下降。处理：①每输5～8单位红细胞测血钙；②离子钙<1.0mmol/L时静注10%葡萄糖酸钙10mL，必要时持续泵入；③监测心电图QT间期；④同时注意补镁、纠酸。74.列出输血科实验室生物安全二级防护的个人防护装备（PPE）。答案：①实验服（背开式、长袖、可高温灭菌）；②双层手套（内层乳胶、外层丁腈）；③N95及以上口罩；④护目镜或面屏；⑤一次性鞋套；⑥必要时正压呼吸器。75.简述输血前“三查七对”具体内容。答案：三查：查血袋标签完整性及有效期、查血液外观有无凝块溶血渗漏、查交叉配血单与医嘱一致性；七对：对姓名、对住院号、对床号、对血型（ABO、RhD）、对血量、对血液成分、对交叉配血试验结果。六、计算与分析题（共30分）76.（10分）患者男性，体重70kg，术前Hb65g/L，目标Hb100g/L，求需输注红细胞单位数（200mL/单位）。答案：需提升Hb=100−65=35g/L每单位红细胞提升Hb5g/L单位数=35/5=7考虑10%损耗，取整需8单