卫生院护理三基理论知识考试试卷

卫生院护理三基理论知识考试试卷一、选择题（每题1分，共40分）1.护理程序的核心步骤是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.成人正常腋下体温范围是（）A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.37.0～38.0℃E.37.3～38.0℃3.无菌操作中，取用无菌溶液时，错误的做法是（）A.核对瓶签、有效期及溶液质量B.开启瓶盖时，瓶签朝向掌心C.倒溶液时，瓶口接触无菌容器边缘D.剩余溶液注明开瓶日期及时间E.已开启的无菌溶液有效期为24小时4.某患者因“急性左心衰竭”入院，其典型临床表现不包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.下肢水肿D.心率增快E.两肺满布湿啰音5.静脉输液时，发现溶液不滴，挤压输液管无阻力，局部无肿胀，可能的原因是（）A.针头阻塞B.针头滑出血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛E.压力过低6.压疮的好发部位不包括（）A.骶尾部B.肩胛骨C.内外踝D.膝关节内侧E.前额7.糖尿病患者低血糖反应的血糖值通常低于（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.6mmol/LE.6.1mmol/L8.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度成人应为（）A.3～4cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cmE.7～8cm9.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现B.黄疸持续超过2周C.血清胆红素每日上升超过85μmol/LD.早产儿黄疸消退时间不超过4周E.足月儿黄疸消退时间不超过1周10.关于导尿术的操作，错误的是（）A.严格无菌操作，预防尿路感染B.男性患者导尿管插入长度为20～22cmC.女性患者导尿管插入长度为4～6cmD.见尿后再插入1～2cmE.固定尿管时，避免压迫尿道黏膜11.高血压急症患者首选的降压药物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.美托洛尔E.氢氯噻嗪12.铺无菌盘时，错误的操作是（）A.无菌盘有效期为4小时B.用无菌持物钳夹取无菌物品C.铺盘时，扇形折叠开口边向外D.无菌巾避免潮湿E.无菌盘内物品可暴露于空气中13.某患者因“上消化道大出血”入院，其最常见的病因是（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管静脉曲张破裂D.胃癌E.急性胃黏膜病变14.静脉输液时，溶液温度过低易导致（）A.静脉炎B.溶血反应C.发热反应D.循环负荷过重E.空气栓塞15.关于氧气吸入的护理，错误的是（）A.氧气筒内氧气不可用尽，压力降至0.5MPa时停止使用B.鼻导管吸氧时，插入深度为鼻尖至耳垂的2/3C.面罩吸氧适用于缺氧严重而无二氧化碳潴留者D.吸氧浓度一般不超过40%E.氧气湿化瓶内装冷开水，每日更换16.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是（）A.立即吸氧B.防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通路E.遵医嘱使用止惊药物17.无菌技术操作中，戴无菌手套的正确方法是（）A.先戴手套，后洗手B.未戴手套的手不可触及手套内面C.手套有破损时，可继续使用D.脱手套时，先脱手指部分E.戴手套后，可触及非无菌物品18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的并发症是（）A.肺心病B.呼吸衰竭C.自发性气胸D.肺部感染E.肺性脑病19.肌内注射时，选择臀大肌注射的定位方法是（）A.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处B.髂前上棘与尾骨连线内上1/3处C.髂前上棘与尾骨连线中1/3处D.髂前上棘与尾骨连线外下1/3处E.髂前上棘与尾骨连线内下1/3处20.某患者发生青霉素过敏性休克，其首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺E.葡萄糖酸钙21.关于体温测量的注意事项，错误的是（）A.婴幼儿禁用口腔测温B.进食后30分钟内不宜测口腔温度C.腋下有汗时，擦干后再测量D.直肠测温前应润滑肛表E.测量时间：口腔3分钟，腋下5分钟，直肠10分钟22.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml23.护理文书书写的基本原则不包括（）A.客观B.真实C.及时D.完整E.主观24.急性阑尾炎患者最典型的腹痛特点是（）A.持续性隐痛B.阵发性绞痛C.转移性右下腹痛D.全腹剧痛E.刀割样疼痛25.关于预防压疮的措施，错误的是（）A.定时翻身，每2小时一次B.保持床单位清洁干燥C.对受压部位进行按摩D.使用气垫床或减压贴E.鼓励患者增加营养摄入26.糖尿病患者足部护理的措施不包括（）A.每日用温水洗脚，水温不超过37℃B.穿宽松、柔软的鞋袜C.修剪趾甲时，避免剪伤甲沟D.足部出现水疱时，自行挑破E.避免赤足行走27.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.50:228.关于静脉血标本采集的操作，错误的是（）A.空腹血标本应在晨起空腹8～12小时采集B.血培养标本应在使用抗生素前采集C.采集全血标本时，需轻轻摇动试管D.采集血清标本时，避免震荡试管E.同时采集多管标本时，先注入血培养管，再注入抗凝管，最后注入干燥管29.小儿生长发育的第一个高峰是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期30.某患者因“急性脑梗死”入院，其护理措施不包括（）A.保持呼吸道通畅B.绝对卧床休息C.头部放置冰袋D.观察意识、瞳孔变化E.遵医嘱使用溶栓药物31.无菌包打开后，未用完的无菌物品应（）A.重新包扎后使用B.4小时内使用C.24小时内使用D.7天内使用E.丢弃32.关于雾化吸入的护理，错误的是（）A.雾化前协助患者清洁口腔B.雾化时，患者取坐位或半卧位C.雾化时间一般为15～20分钟D.雾化结束后，协助患者漱口E.雾化器连续使用时，无需消毒33.慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症34.关于导尿管留置患者的护理，错误的是（）A.每日清洁尿道口2次B.鼓励患者多饮水C.每周更换导尿管1次D.集尿袋低于膀胱水平E.观察尿液颜色、性质及量35.某患者发生急性左心衰竭，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双下肢下垂D.头低足高位E.侧卧位36.关于预防医院感染的措施，错误的是（）A.严格执行手卫生B.接触患者血液、体液时，戴手套C.体温计一人一用一消毒D.紫外线消毒时，无需关闭门窗E.医疗废物分类处理37.小儿腹泻的治疗原则不包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.禁食禁水E.加强护理38.关于静脉输液速度的调节，错误的是（）A.成人一般为40～60滴/分B.儿童一般为20～40滴/分C.年老体弱患者宜慢D.脱水严重患者宜快E.输注高渗溶液时宜快39.某患者因“急性心肌梗死”入院，其疼痛特点是（）A.阵发性胸痛B.压榨性胸痛，向左肩背部放射C.隐痛D.刺痛E.刀割样疼痛40.护理人员与患者沟通时，错误的做法是（）A.耐心倾听B.使用专业术语C.保持眼神交流D.尊重患者隐私E.适当使用肢体语言二、填空题（每空0.5分，共20分）1.护理程序包括______、______、______、______、______五个步骤。2.正常成人脉率为______次/分，呼吸频率为______次/分，血压正常值为收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。3.无菌操作的基本原则包括：______、______、______、______。4.压疮根据严重程度分为______期、______期、______期、______期。5.静脉输液的常见并发症有______、______、______、______、______。6.心肺复苏的基本生命支持包括______、______、______三个环节。7.糖尿病的典型临床表现为______、______、______、______。8.新生儿Apgar评分包括______、______、______、______、______五项指标，满分为______分。9.医院感染的传播途径包括______、______、______、______。10.护理文书包括______、______、______、______等。三、判断题（每题1分，共20分）1.测量血压时，袖带过松会导致测量值偏高。（）2.无菌持物钳使用后应立即放回无菌容器内，并闭合钳端。（）3.鼻饲患者每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）4.急性肺水肿患者应给予高流量吸氧，并在湿化瓶内加入20%～30%的乙醇。（）5.肌内注射时，进针角度为90°，皮下注射为45°。（）6.对高热患者进行物理降温时，应将冰袋放置于枕后、耳廓、阴囊处。（）7.糖尿病患者应严格限制碳水化合物的摄入，完全禁止食用甜食。（）8.导尿时，若误入阴道，应立即拔出导尿管，更换无菌导尿管后重新插入。（）9.心肺复苏时，判断患者呼吸的时间不应超过10秒。（）10.压疮患者出现黑色坏死组织时，应立即清创处理。（）11.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀、疼痛，应立即拔针，更换部位重新穿刺。（）12.新生儿黄疸采用蓝光治疗时，应保护患儿双眼及会阴部。（）13.护理记录应做到“客观、真实、及时、完整、准确”，不得随意涂改。（）14.慢性阻塞性肺疾病患者应给予高浓度吸氧，以改善缺氧症状。（）15.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）16.产后2小时是产后出血的高发时段，应密切观察子宫收缩及阴道出血情况。（）17.无菌盘铺好后，若被潮湿污染，可继续使用。（）18.对昏迷患者进行口腔护理时，应协助患者取仰卧位，头偏向一侧。（）19.高血压患者应低盐饮食，每日食盐摄入量不超过6g。（）20.医疗废物应分类收集，感染性废物放入黄色垃圾袋，损伤性废物放入利器盒。（）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述护理程序中“评估”的内容及方法。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及急救措施。3.简述压疮的预防措施。4.简述心肺复苏的操作流程（成人）。5.简述糖尿病患者的饮食护理要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰、喘息3天，加重1天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病病史10年。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音及