清华药学考研试题及答案

清华药学考研试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.药物的首过效应是指（）A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.药物口服后，经肠道吸收及第一次随门静脉血流经肝脏时，部分药物被肝药酶代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象D.药物在体内发生化学结构变化的过程2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹3.下列属于β-内酰胺类抗生素的是（）A.氯霉素B.红霉素C.青霉素D.庆大霉素4.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.乙琥胺5.用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英钠D.维拉帕米6.下列药物中，具有利尿作用的是（）A.麻黄碱B.氨茶碱C.异丙肾上腺素D.多巴胺7.糖皮质激素用于严重感染时必须（）A.逐渐加大剂量B.与足量有效的抗菌药合用C.用药至症状改善后一周，以巩固疗效D.合用肾上腺素防止休克8.青霉素的主要抗菌机制是（）A.抑制细菌细胞壁的合成B.影响细菌胞浆膜的通透性C.抑制细菌蛋白质的合成D.抑制细菌核酸的合成9.药物的副作用是（）A.用药剂量过大引起的反应B.长期用药所产生的反应C.药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的反应D.符合用药目的的作用10.阿托品禁用于（）A.虹膜睫状体炎B.有机磷中毒C.青光眼D.缓慢型心律失常二、多项选择题（每题2分，共20分）1.影响药物效应的因素有（）A.药物剂量B.用药时间C.遗传因素D.病理状态E.联合用药2.属于氨基糖苷类抗生素的有（）A.链霉素B.庆大霉素C.卡那霉素D.阿米卡星E.妥布霉素3.下列可用于治疗心力衰竭的药物有（）A.强心苷类B.血管紧张素转化酶抑制药C.β-受体阻断药D.利尿药E.钙通道阻滞药4.抗高血压药物的分类包括（）A.利尿药B.交感神经抑制药C.肾素-血管紧张素系统抑制药D.钙通道阻滞药E.血管扩张药5.胰岛素的不良反应有（）A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.体重增加6.下列属于抗心律失常药物的有（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米7.能抑制胃酸分泌的药物有（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.哌仑西平8.糖皮质激素的药理作用有（）A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.退热E.刺激骨髓造血功能9.下列哪些药物可用于解救有机磷中毒（）A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.毛果芸香碱E.新斯的明10.下列属于药物体内过程的有（）A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转化三、判断题（每题2分，共20分）1.药物的半衰期越长，给药间隔时间也应越长。（）2.青霉素的抗菌谱广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有强大的杀菌作用。（）3.阿托品能阻断M受体，可用于治疗青光眼。（）4.糖皮质激素可用于治疗严重感染，是因为其具有强大的抗菌作用。（）5.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛可互相取长补短。（）6.所有利尿药都能引起低血钾。（）7.药物的副作用可以通过联合用药来避免。（）8.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性。（）9.胰岛素只能注射给药，不能口服。（）10.苯二氮䓬类药物的安全性较高，长期使用不会产生依赖性。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述药物的不良反应类型。答：包括副作用，治疗剂量时与治疗目的无关反应；毒性反应，剂量过大或用药时间长产生的有害反应；变态反应，机体对药物异常免疫反应；后遗效应，停药后血药浓度降至阈浓度以下残留药理效应；继发反应，治疗作用引起的不良后果等。2.简述青霉素的主要不良反应及防治措施。答：主要不良反应是过敏反应，严重可致过敏性休克。防治：用药前详细询问过敏史，做皮试；备好抢救药物如肾上腺素；现配现用；注射后观察30分钟，出现休克立即皮下或肌注肾上腺素等抢救。3.简述抗高血压药的分类及代表药。答：利尿药如氢氯噻嗪；交感神经抑制药，有中枢性降压药可乐定等；肾素-血管紧张素系统抑制药，如卡托普利；钙通道阻滞药，如硝苯地平；血管扩张药，如肼屈嗪。4.简述糖皮质激素的临床应用。答：用于严重感染，注意合用足量抗菌药；治疗自身免疫性疾病、过敏性疾病、器官移植排斥反应；抗休克；治疗某些血液病，如急性淋巴细胞性白血病；替代疗法，用于肾上腺皮质功能减退症。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论药物联合应用的意义和可能出现的问题。答：意义：增强疗效，减少不良反应，延缓耐药性产生等。问题：可能发生药物相互作用，如药效学上的协同或拮抗，药动学上影响吸收、分布、代谢和排泄，导致疗效改变或不良反应增加。2.讨论抗菌药物的合理应用原则。答：原则有：明确病原诊断，根据药敏试验选药；按适应证选药，避免无指征用药；合理确定剂量、给药途径和疗程；联合用药要有指征，避免滥用；注意患者生理、病理状态调整用药。3.讨论强心苷治疗心力衰竭的作用机制和临床应用注意事项。答：机制：增强心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量。注意：用药前了解患者病史、心率等；监测血药浓度；注意药物相互作用；警惕中毒反应，如出现应及时停药并采取解救措施。4.讨论胰岛素治疗糖尿病的适应证和不良反应。答：适应证：1型糖尿病；2型糖尿病经饮食、口服降糖药治疗未控制者；糖尿病急性并发症等。不良反应：低血糖反应、过敏反应、胰岛素抵抗、脂肪萎缩、体重增加等，使用时需密切关注并及时处理。答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.D6.B7.B8.A9.C10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.