2026年护士资格《妇产科护理学》专项试题及答案

2026年护士资格《妇产科护理学》专项试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.孕妇妊娠28周，自觉胎动减少，护士指导其进行胎动计数。正确的胎动异常判断标准是A.12小时胎动＜10次B.2小时胎动＜10次C.每小时胎动＜3次D.4小时胎动＜5次2.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时最主要的护理措施是A.鼓励产妇每2小时排尿1次B.指导产妇屏气用力C.立即行人工破膜D.给予缩宫素静脉滴注3.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多、有臭味，宫底脐下2指、压痛明显。最可能的诊断是A.正常产褥B.急性子宫内膜炎C.急性乳腺炎D.产后宫缩痛4.异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.宫颈C.输卵管壶腹部D.腹腔5.子痫前期孕妇使用硫酸镁治疗时，护士应重点监测的指标是A.心率B.呼吸频率C.尿量D.体温6.关于妊娠期糖尿病（GDM）的护理，错误的是A.饮食控制为主，必要时加用胰岛素B.血糖控制目标：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/LC.鼓励孕妇减少碳水化合物摄入至每日150g以下D.定期监测胎心及胎儿生长发育7.产褥期妇女正常的恶露变化顺序是A.血性恶露→浆液恶露→白色恶露B.浆液恶露→血性恶露→白色恶露C.血性恶露→白色恶露→浆液恶露D.白色恶露→浆液恶露→血性恶露8.患者，女，28岁，停经45天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴肛门坠胀感。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，右下腹压痛、反跳痛明显。首要的处理措施是A.立即行阴道后穹隆穿刺B.静脉滴注缩宫素C.快速补液纠正休克D.口服米非司酮9.关于胎盘早剥的临床表现，错误的是A.妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前剥离B.轻型以显性出血为主，腹痛轻C.重型以隐性出血为主，子宫硬如板状D.均会出现阴道大量出血10.某孕妇孕32周，因“双下肢水肿1周”就诊。血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无头痛、眼花。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压并发子痫前期11.关于人工流产术后护理，错误的是A.术后观察2小时，无异常可离院B.术后1个月内禁止性生活及盆浴C.术后阴道出血超过10天需复查D.术后常规给予抗生素预防感染至体温正常12.患者，女，35岁，因“月经周期缩短、经量增多2年”就诊。妇科检查：子宫增大如孕12周，质硬，表面凹凸不平。最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.子宫腺肌病D.卵巢囊肿13.某产妇产后1小时，阴道出血量约600ml，子宫软，轮廓不清。首要的处理措施是A.宫腔填塞纱布B.按摩子宫并注射缩宫素C.行子宫动脉栓塞术D.切除子宫14.关于新生儿Apgar评分，错误的是A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟各评1次D.肌张力松弛评2分15.患者，女，48岁，月经紊乱1年，周期20～60天，经量时多时少。妇科检查无异常，诊断为围绝经期综合征。首选的治疗方案是A.雌激素替代治疗B.孕激素周期治疗C.口服避孕药D.心理疏导+对症治疗16.关于妊娠期子宫变化，正确的是A.妊娠12周后子宫超出盆腔B.足月妊娠时子宫重量约500gC.子宫峡部妊娠晚期增长至5cmD.妊娠早期子宫呈球形，不对称17.患者，女，25岁，婚后2年未避孕未孕，月经规律。为明确输卵管是否通畅，首选的检查是A.子宫输卵管造影B.腹腔镜检查C.B超监测排卵D.基础体温测定18.关于前置胎盘的护理，错误的是A.绝对卧床休息，取左侧卧位B.禁止肛查及阴道检查C.监测胎心及胎动D.若阴道出血量少，可期待至足月分娩19.某新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。Apgar评分为A.1分B.2分C.3分D.4分20.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进，体重增加C.睡眠障碍，易早醒D.严重时出现自杀倾向二、多项选择题（每题2分，共10题）21.产后出血的高危因素包括A.巨大儿B.羊水过多C.多次人工流产史D.妊娠期高血压疾病E.早产22.子痫前期的临床表现包括A.高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）B.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）C.头痛、眼花D.上腹部疼痛E.血小板减少23.关于胎膜早破的护理措施，正确的是A.绝对卧床，抬高臀部B.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次C.破膜12小时后未临产，予抗生素预防感染D.监测胎心及胎动，每4小时听胎心1次E.若孕周＜34周，予地塞米松促胎肺成熟24.子宫肌瘤患者的临床表现可能有A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.尿频、便秘D.不孕或流产E.白带增多25.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是A.立即清理呼吸道，先口后鼻B.触觉刺激诱发呼吸C.若心率＜100次/分，予正压通气D.若心率＜60次/分，予胸外按压E.复苏后密切监测生命体征26.妊娠期母体心血管系统的变化包括A.心率每分钟增加10～15次B.血容量妊娠32～34周达高峰C.易出现生理性贫血D.仰卧位低血压综合征E.心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音27.关于葡萄胎患者的护理，正确的是A.清宫术后每周监测血hCG至正常B.随访期间严格避孕1年C.若hCG持续升高，警惕恶变D.清宫后禁止性生活至hCG正常E.给予高蛋白、高维生素饮食28.产褥期保健操的作用包括A.促进腹壁及盆底肌肉张力恢复B.预防尿失禁C.促进恶露排出D.减少静脉血栓形成E.改善食欲29.关于无排卵性功血的治疗原则，正确的是A.青春期患者以止血、调整周期、促排卵为主B.绝经过渡期患者以止血、调整周期、减少经量为主C.止血首选雌激素D.调整周期可采用雌孕激素序贯疗法E.大量出血时需急诊刮宫30.关于妇科腹部手术患者的术后护理，正确的是A.术后6小时取半卧位B.术后24小时内密切观察生命体征C.留置尿管24～48小时，拔管后观察排尿情况D.肠蠕动恢复前禁食，恢复后予高蛋白饮食E.鼓励早期下床活动，预防肠粘连三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1患者，女，28岁，孕1产0，孕38周，因“规律宫缩6小时”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心145次/分；宫缩30秒/5～6分钟，强度中等；宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。问题：（1）该患者目前处于产程哪一期？该期的主要护理措施有哪些？（2）若患者宫缩逐渐增强至40秒/3～4分钟，宫口开大6cm时胎膜自然破裂，羊水清。此时应重点观察哪些内容？案例2患者，女，32岁，停经50天，阴道不规则出血10天，突发左下腹剧痛2小时入院。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，面色苍白，左下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大、软，左侧附件区触及包块。血hCG5800U/L，B超提示宫腔内未见孕囊，左侧附件区混合性包块，盆腔积液。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）针对该患者的急救护理措施有哪些？案例3产妇，26岁，产后3天，主诉乳房胀痛、发热（T38.9℃）。查体：双侧乳房胀满、皮肤发红，左乳外上象限可触及硬结，有压痛，未触及波动感；恶露量中、色红、无臭味，子宫底脐下3指、质硬。问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？主要病因是什么？（2）列出主要的护理措施。答案及解析一、单项选择题1.B解析：正常胎动≥10次/2小时，＜10次/2小时或减少50%提示胎儿缺氧。2.A解析：第一产程潜伏期应鼓励产妇每2～4小时排尿1次，避免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。3.B解析：产后3天出现发热、下腹痛、恶露有臭味、宫底压痛，符合急性子宫内膜炎表现。4.C解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部最常见（约78%）。5.C解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，其次为呼吸抑制（＜16次/分）、尿量减少（＜25ml/h或＜600ml/24h），故需重点监测尿量。6.C解析：GDM饮食控制需保证碳水化合物占总热量的50%～60%，每日不少于175g，避免酮症。7.A解析：血性恶露持续3～4天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露持续3周。8.C解析：患者血压低、面色苍白，提示休克，需立即补液纠正休克，同时做好手术准备。9.D解析：重型胎盘早剥以隐性出血为主，阴道出血量可能与贫血程度不符。10.B解析：孕20周后出现血压≥140/90mmHg+尿蛋白（+），无自觉症状，为子痫前期轻度。11.D解析：人工流产术后无感染征象者无需常规使用抗生素，仅高危人群（如多次流产）需预防用药。12.B解析：子宫肌瘤典型表现为经量增多、子宫增大质硬、表面不规则。13.B解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，首要措施为按摩子宫+应用缩宫素。14.D解析：肌张力松弛评0分，四肢稍屈评1分，四肢活动好评2分。15.D解析：围绝经期综合征以心理疏导+对症治疗为主，激素治疗需严格评估适应症。16.A解析：妊娠12周后子宫超出盆腔，可在耻骨联合上方触及；足月子宫重约1000g，峡部增长至7～10cm。17.A解析：子宫输卵管造影是评估输卵管通畅性的首选检查，腹腔镜为金标准但为有创。18.D解析：前置胎盘期待治疗需严格评估出血量及孕周，若反复出血或孕周≥36周应终止妊娠。19.B解析：心率90次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。20.B解析：产后抑郁症常表现为食欲减退、体重下降，而非亢进。二、多项选择题21.ABCD解析：产后出血高危因素包括子宫收缩乏力（如巨大儿、羊水过多）、胎盘因素（如多次流产史）、软产道裂伤、凝血功能障碍（如妊娠期高血压）。22.ABCDE解析：子痫前期表现为高血压+蛋白尿，严重者出现头痛、眼花、上腹痛、血小板减少（HELLP综合征）。23.ABCE解析：胎膜早破需每1～2小时听胎心1次，破膜12小时未临产予抗生素预防感染，＜34周予地塞米松促胎肺成熟。24.ABCDE解析：子宫肌瘤可引起经量增多、下腹部包块（增大的子宫）、压迫症状（尿频、便秘）、不孕/流产及白带增多（内膜腺体分泌增加）。25.ABDE解析：新生儿窒息复苏时，若心率＜100次/分予正压通气，＜60次/分在正压通气同时予胸外按压。26.ABCDE解析：妊娠期心率增快10～15次/分，血容量32～34周达高峰（增加40%～45%），易出现生理性贫血（血浆增加＞红细胞），仰卧位低血压综合征（增大子宫压迫下腔静脉），心尖部可闻及生理性杂音。27.ABCE解析：葡萄胎清宫术后需每周测hCG至正常，随访1年，避孕首选避孕套；清宫后1个月内禁止性生活。28.ABCDE解析：产褥期保健操可促进盆底肌恢复（预防尿失禁）、腹壁张力恢复、恶露排出、血液循环（减少血栓）及消化功能（改善食欲）。29.ABDE解析：无排卵性功血止血首选孕激素（内膜脱落法）或雌激素（内膜修复法），青春期以止血、调周期、促排卵为主，绝经过渡期以止血、调周期、减少经量为主。30.ABCDE解析：妇科术后6小时取半卧位（利于引流），24小时内密切监测生命体征，尿管留置24～48小时（防止膀胱充盈影响伤口），肠蠕动恢复前禁食，恢复后高蛋白饮食，早期活动预防肠粘连。三、案例分析题案例1答案（1）产程分期：第一产程潜伏期（宫口开大0～3cm为潜伏期，3～10cm为活跃期）。主要护理措施：①监测生命体征及宫缩（每1～2小时记录1次）；②胎心监测（每30分钟听1次，异常时持续监护）；③鼓励进食高热量易消化食物，保持体力；④指导产妇取左侧卧位，每2～4小时排尿1次；⑤心理支持，缓解焦虑。（2）重点观察内容：①羊水性质、颜色、量（若羊水浑浊提示胎儿缺氧）；②胎心变化（破膜后立即听胎心，每15～30