2026年儿科护理学基础试题及答案

2026年儿科护理学基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常足月儿出生后第1小时内的心率范围是A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：C2.6个月婴儿添加辅食时，首选的食物是A.蛋黄泥B.强化铁米粉C.果泥D.蔬菜泥答案：B3.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是A.425-475nm蓝光B.500-550nm绿光C.600-650nm红光D.380-420nm紫光答案：A4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C5.婴幼儿腹泻重度脱水时，失水量占体重的百分比是A.3%-5%B.5%-8%C.8%-10%D.>10%答案：D6.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：C7.麻疹患儿出疹的顺序是A.耳后→颈部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→四肢→面部→耳后D.四肢→躯干→颈部→面部答案：A8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，每小时升高体温2-3℃B.逐步复温，每小时升高体温0.5-1℃C.先暖四肢，再暖躯干D.立即放入37℃暖箱答案：B9.儿童收缩压的计算公式是A.年龄×2+80mmHgB.年龄×3+70mmHgC.年龄×2+70mmHgD.年龄×3+80mmHg答案：A10.接种卡介苗后，局部出现红肿硬结的正常反应持续时间为A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.4-6周答案：D11.川崎病的典型临床表现不包括A.持续发热≥5天B.多形性皮疹C.草莓舌D.关节肿痛答案：D12.婴儿期最易发生心力衰竭的疾病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：B13.早产儿呼吸暂停的定义是呼吸停止时间超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：D14.轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便，无腥臭味C.柏油样便D.果酱样便答案：B15.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.儿童生长发育的规律包括A.连续性和阶段性B.各系统发育的不平衡性C.顺序性（由上到下、由近到远）D.个体差异性答案：ABCD2.母乳喂养的优点包括A.营养均衡，易消化吸收B.含丰富的免疫物质C.促进母婴情感交流D.降低婴儿过敏风险答案：ABCD3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD4.小儿高热时，物理降温的方法有A.温水擦浴（32-34℃）B.酒精擦浴（25%-35%）C.冰袋放置大血管处D.冷盐水灌肠答案：ACD5.先天性心脏病患儿的护理要点包括A.保证充足休息，避免剧烈活动B.供给充足营养，少量多餐C.预防感染，尤其是呼吸道感染D.定期随访，监测生长发育答案：ABCD6.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性答案：ABC7.新生儿黄疸需要光疗的指征包括A.血清总胆红素>205μmol/L（足月儿）B.血清总胆红素>171μmol/L（早产儿）C.生后24小时内出现黄疸D.黄疸进展快，每日上升>85μmol/L答案：ACD8.婴幼儿肺炎合并心力衰竭的表现有A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然>180次/分C.肝脏短时间内增大≥2cmD.突然极度烦躁，面色苍白答案：ABCD9.预防接种的禁忌证包括A.急性感染性疾病急性期B.严重过敏性疾病史C.免疫功能缺陷D.慢性疾病稳定期答案：ABC10.儿童液体疗法中，累积损失量的补液原则包括A.等渗性脱水补1/2张含钠液B.低渗性脱水补2/3张含钠液C.高渗性脱水补1/3张含钠液D.8-12小时内补完答案：ABCD三、填空题（每题2分，共20分）1.新生儿Apgar评分中，评分标准包括心率、呼吸、肌张力、__________、__________5项。答案：皮肤颜色；喉反射2.婴儿出生后__________个月开始萌出乳牙，2岁半时乳牙出齐，共__________颗。答案：4-10；203.儿童每日所需能量中，基础代谢占__________，生长发育所需占__________（百分比）。答案：50%-60%；25%-30%4.新生儿败血症的早期表现为__________、__________、反应低下。答案：体温不稳定；少吃少动5.小儿结核菌素试验（PPD）结果判断：硬结直径<5mm为__________，5-9mm为__________。答案：阴性；阳性6.急性肾小球肾炎的典型表现为__________、__________、高血压。答案：水肿；血尿7.新生儿寒冷损伤综合征硬肿的顺序是__________→__________→躯干→臀部→四肢。答案：小腿；大腿外侧8.婴儿腹泻时，判断脱水性质最主要的依据是__________，等渗性脱水时血钠浓度为__________mmol/L。答案：血钠浓度；130-1509.法洛四联症的四种畸形是__________、__________、主动脉骑跨、右心室肥厚。答案：室间隔缺损；肺动脉狭窄10.早产儿暖箱温度应根据__________和__________调节，维持患儿肛温在36.5-37.5℃。答案：体重；日龄四、简答题（每题6分，共30分）1.简述婴儿添加辅食的原则。答案：①由少到多：从1-2勺开始，逐渐增加；②由稀到稠：从流质→半流质→固体；③由细到粗：从泥状→碎末→小块；④由一种到多种：每次添加1种，观察3-5天无异常再添加新食物；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加。2.列出新生儿低血糖的护理措施。答案：①无症状低血糖：尽早喂养，出生后1小时内喂10%葡萄糖水2-5ml/kg，随后按需哺乳；②有症状低血糖：立即静脉注射10%葡萄糖2ml/kg（速度1ml/min），随后以6-8mg/(kg·min)维持；③监测血糖：每30分钟至2小时测1次，稳定后每日2-4次；④病因治疗：查找并处理感染、窒息等原发病；⑤保暖：维持体温在正常范围，减少能量消耗。3.如何对高热惊厥患儿进行急救护理？答案：①保持呼吸道通畅：立即去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物；②控制惊厥：指压人中、合谷穴，遵医嘱使用地西泮（0.3-0.5mg/kg静脉注射，速度≤1mg/min）；③降温：物理降温（温水擦浴、冰袋）联合药物降温（对乙酰氨基酚、布洛芬）；④防止受伤：用牙垫或纱布包裹压舌板置于上下臼齿间，避免舌咬伤；⑤监测生命体征：记录惊厥持续时间、频率，观察意识、瞳孔变化；⑥吸氧：必要时给予低流量吸氧（1-2L/min）。4.简述先天性巨结肠患儿的术前护理要点。答案：①饮食管理：给予高蛋白、高热量、少渣易消化饮食，严重营养不良者静脉营养；②清洁肠道：每日用温生理盐水（38-40℃）进行回流灌肠，量50-100ml/次，直至流出液无粪便；③观察病情：监测体温、腹胀程度，警惕小肠结肠炎（发热、腹泻、血便、中毒症状）；④皮肤护理：及时清理粪便，保持肛周皮肤清洁干燥，涂抹氧化锌软膏预防皮炎；⑤心理护理：向家长解释手术必要性，缓解焦虑情绪。5.对比维生素D缺乏性佝偻病激期与恢复期的骨骼改变。答案：激期：①头部：方颅、前囟增大或闭合延迟、出牙延迟；②胸部：肋骨串珠（第5-8肋最明显）、鸡胸/漏斗胸、肋膈沟；③四肢：手镯/脚镯征、O型腿或X型腿；④脊柱：后凸或侧弯。恢复期：经治疗后，骨骼改变停止进展，原有骨样组织逐渐钙化，X线显示临时钙化带重新出现，骨密度增加，临床症状（如夜惊、多汗）减轻或消失。五、案例分析题（共30分）患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P185次/分，R68次/分，体重8kg，精神萎靡，面色发绀，口周发青，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3cm（入院前2小时查体肝肋下1cm）。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（10分）答案：医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。依据：①支气管肺炎：8个月婴儿，发热、咳嗽、气促；查体呼吸68次/分（>60次/分），鼻翼扇动、三凹征、双肺细湿啰音；血常规白细胞及中性粒细胞升高；胸部X线双肺斑片状阴影。②心力衰竭：心率185次/分（>180次/分），心音低钝；肝脏短时间内增大2cm（从1cm增至3cm）；面色发绀、精神萎靡（缺氧及循环衰竭表现）。2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（10分）答案：①气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高：与肺部感染有关；③潜在并发症：心力衰竭（已发生）、中毒性脑病、脓胸；④营养失调（低于机体需要量）：与摄入不足、消耗增加有关；⑤清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、咳嗽无力有关。3.针对该患儿，写出具体的护理措施。（10分）答案：①改善呼吸功能：取半卧位，抬高床头30-45°；吸氧（鼻导管0.5-1L/min，面罩2-4L/min），维持SpO₂≥92%；定时拍背（从下往上、由外向内），雾化吸入（生理盐水+氨溴索）稀释痰液，必要时吸痰。②控制体温：温水擦浴（避开胸腹部），头部冰袋降温；遵医嘱给予对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）口服；每4小时监测体温，记录热型。③心力衰竭护理：严格控制输液速度（≤5ml/(kg·h)）；遵医嘱使用毛花苷丙（饱和量0.03-0.04mg/kg，首次给1/2量，6小时后给1/4量，12小时给剩余1/4量）；