2026年南京护理三基考试题及答案

2026年南京护理三基考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者行胃肠减压时，胃管插入深度通常为A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C2.某糖尿病患者餐后2小时血糖监测值为12.3mmol/L，护士应首先采取的措施是A.立即皮下注射胰岛素B.通知医生调整治疗方案C.指导患者减少下一餐主食量D.询问患者今日饮食及运动情况答案：D3.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.皮肤颜色B.肌张力C.反射应激性D.体重答案：D4.无菌包打开后未用完，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D5.患者因急性左心衰竭入院，医嘱予呋塞米20mg静脉推注，护士执行时需重点观察A.心率变化B.尿量及电解质C.呼吸频率D.血压波动答案：B6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D7.患者输注红细胞悬液时，发生溶血反应，最早出现的症状是A.腰背剧痛B.呼吸困难C.酱油色尿D.寒战高热答案：A8.某早产儿体重1500g，暖箱温度应设置为A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C9.测量血压时，袖带过窄会导致测得值A.偏低B.偏高C.无影响D.波动大答案：B10.患者行胸腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.20-30cmC.30-60cmD.60-100cm答案：D11.不属于一级护理适用对象的是A.大手术后患者B.生活完全不能自理者C.病情趋向稳定的重症患者D.糖尿病足溃疡患者答案：D12.患者服用洋地黄类药物前，护士应重点测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：B13.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾含量不宜超过A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B14.为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是A.高压蒸汽灭菌B.紫外线照射C.焚烧D.浸泡消毒答案：C15.患者行PICC置管后，护士指导其避免的动作是A.握拳B.屈肘C.提5kg重物D.手臂自然下垂答案：C16.新生儿黄疸光疗时，应重点保护的部位是A.胸部B.腹部C.会阴部D.眼睛答案：D17.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，考虑为A.口腔溃疡B.真菌感染C.病毒感染D.细菌感染答案：B18.某患者需输注20%甘露醇250ml，要求30分钟内输完，滴系数为15，应调节滴速为A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（计算：250×15÷30=125）19.患者行气管切开术后，气囊充气量应为A.5-8mlB.8-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：A20.不属于临终患者心理反应阶段的是A.否认期B.愤怒期C.抑郁期D.平静期答案：D（注：传统五阶段为否认、愤怒、协议、抑郁、接受）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期使用糖皮质激素者答案：ABCD2.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入20%-30%乙醇，其作用是A.降低肺泡内泡沫表面张力B.增加氧气湿度C.改善通气D.减少肺泡内液体渗出答案：AC3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD4.糖尿病患者饮食指导正确的有A.碳水化合物占总热量50%-60%B.蛋白质占15%-20%C.脂肪占20%-30%D.每日食盐＜6g答案：ABCD5.术后患者早期活动的优点包括A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛答案：ABC6.过敏性休克的急救措施包括A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，吸氧D.快速补充血容量答案：ABCD7.属于特级护理的适用对象是A.严重创伤患者B.器官移植术后C.大面积烧伤患者D.癌症晚期患者答案：ABC8.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD9.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温B.皮肤硬肿C.反应低下D.心率增快答案：ABC10.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是A.左侧卧位B.头低足高位C.右侧卧位D.平卧位答案：AB三、判断题（每题1分，共10题）1.测量血压时，袖带过松会导致测得值偏低。（×）2.为患者进行乙醇擦浴时，头部放置冰袋是为了防止脑水肿。（√）3.青霉素皮试阳性者，若停药超过3天需重新皮试。（×）4.成人正常颅内压为70-200mmH₂O。（√）5.输血完毕后，血袋应保留24小时。（√）6.雾化吸入时，氧气流量应调节为6-8L/min。（√）7.昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（√）8.留置导尿患者，每日饮水量应保持在1500ml以上。（√）9.胰岛素应保存在2-8℃冰箱中，避免冷冻。（√）10.产妇产后2小时内，应重点观察子宫收缩、阴道出血量及生命体征。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍重喊）；③呼救并取除颤仪；④胸外按压（部位：胸骨下半部，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2）；⑤开放气道（仰头抬颏法）；⑥人工呼吸（每次通气1秒，可见胸廓抬起）；⑦尽早使用自动体外除颤仪（AED）；⑧持续复苏至患者恢复或专业人员接手。2.列出压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色；②Ⅱ期：表皮或真皮受损，出现水疱、表浅溃疡；③Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期：全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露；⑤不可分期：创面被腐痂或焦痂覆盖，无法判断深度；⑥深部组织损伤期：局部持续非苍白性深紫或血疱，提示深部组织损伤。3.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温（每4小时1次），降至38.5℃以下后改为每日4次；②物理降温（冰袋、温水擦浴、醇浴等，避免胸前区、腹部、足底）；③药物降温时注意补充水分；④鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液；⑤给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；⑥保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物；⑦口腔护理（每日2-3次）；⑧卧床休息，减少耗氧；⑨观察伴随症状及降温效果，警惕虚脱。4.简述静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，心率增快，血压初期升高后下降。处理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（毛花苷丙）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）药物；⑤必要时四肢轮扎，减少回心血量；⑥密切观察生命体征及病情变化。5.简述产后出血的定义及急救护理措施。答案：定义：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml（剖宫产超过1000ml）。急救措施：①立即按摩子宫（单手或双手按摩）；②遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物；③开放静脉通道，快速补液输血；④检查软产道，如有裂伤立即缝合；⑤若为胎盘因素（残留或植入），及时清宫或手术；⑥监测生命体征、尿量及意识，记录出血量；⑦保持呼吸道通畅，给予吸氧；⑧必要时准备切除子宫；⑨心理支持，缓解产妇焦虑。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者男性，68岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，大汗，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油未缓解。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死。问题：1.该患者目前主要的护理问题有哪些？2.针对上述护理问题，应采取哪些护理措施？答案：1.主要护理问题：①疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④活动无耐力与心肌氧供不足有关；⑤焦虑与病情危重及担心预后有关。2.护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④遵医嘱给予吗啡镇痛（注意呼吸抑制）、硝酸酯类扩冠、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板、低分子肝素抗凝；⑤建立静脉通道，控制输液速度（避免过快加重心脏负担）；⑥饮食指导：低盐低脂流质或半流质，少量多餐，保持大便通畅（必要时予缓泻剂，避免用力排便）；⑦备好除颤仪、急救药品，警惕室颤等恶性心律失常；⑧心理护理：安抚患者情绪，解释治疗措施；⑨观察有无呼吸困难、咳粉红泡沫痰等心衰表现，记录24小时出入量；⑩指导患者急性期后逐步进行康复训练（如床上被动运动→床上主动运动→床边坐→室内走）。案例2：患者女性，28岁，G1P0，孕40+2周，因“规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分。2小时后，患者诉下腹痛加剧，烦躁不安，呼吸急促，胎心168次/分，子宫下段压痛明显，脐耻间出现病理缩复环。问题：1.该患者最可能发生了什么并发症？2.应立即采取哪些急救护理措施？答案