2025年全国10月高等教育自学考试妇产科护理学试题（含答案）

2025年全国10月高等教育自学考试妇产科护理学试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇临产后胎头衔接的时间通常为A.临产前1～2周  B.临产后2～4h  C.宫口开大3cm时  D.宫口开大5cm时答案：A2.关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项实验室指标最具诊断价值A.血清ALT  B.血清AST  C.血清总胆汁酸≥10μmol/L  D.血清直接胆红素答案：C3.子痫发作时首选的解痉药物是A.地西泮  B.硫酸镁  C.苯巴比妥  D.冬眠合剂答案：B4.下列哪项不是胎盘早剥的典型临床表现A.无痛性阴道流血  B.子宫张力高  C.胎心异常  D.休克答案：A5.关于产褥感染，下列致病菌中最常引起“股白肿”的是A.大肠杆菌  B.厌氧链球菌  C.溶血性链球菌  D.金黄色葡萄球菌答案：C6.妊娠期糖尿病筛查的常用方法是A.空腹血糖  B.随机血糖  C.50gGCT  D.糖化血红蛋白答案：C7.下列哪项不是前置胎盘的超声诊断标准A.胎盘下缘距宫颈内口<2cm  B.胎盘完全覆盖宫颈内口  C.膀胱充盈下测量  D.胎盘位于子宫前壁答案：D8.新生儿阿氏评分中，心率90次/分应评A.0分  B.1分  C.2分  D.3分答案：B9.关于产后出血的定义，阴道分娩后24h内出血量≥A.300mL  B.400mL  C.500mL  D.600mL答案：C10.下列哪项不是羊水栓塞的早期预警表现A.突发呼吸困难  B.低血压  C.胎心晚期减速  D.子宫破裂答案：D11.妊娠期高血压疾病患者，硫酸镁治疗期间必须监测的反射是A.膝腱反射  B.跟腱反射  C.腹壁反射  D.瞳孔对光反射答案：A12.关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁属于A.ⅡA2  B.ⅢA  C.ⅢB  D.ⅣA答案：B13.下列哪项不是HELLP综合征的实验室特征A.血小板<100×10⁹/L  B.血清LDH>600U/L  C.血清ALT>70U/L  D.白细胞<4×10⁹/L答案：D14.关于产程中活跃期的定义，初产妇宫口扩张至A.3cm  B.4cm  C.5cm  D.6cm答案：D15.下列哪项不是胎膜早破的高危因素A.羊水过多  B.宫颈机能不全  C.胎位不正  D.胎儿生长受限答案：D16.关于母乳喂养，下列哪项是正确的A.初乳含脂肪最高  B.每次哺乳前需用75%酒精消毒乳头  C.推荐纯母乳喂养至6个月  D.夜间停哺可减少乳腺炎答案：C17.下列哪项不是子宫肌瘤变性类型A.玻璃样变  B.囊性变  C.红色样变  D.干酪样变答案：D18.关于卵巢巧克力囊肿，下列哪项说法正确A.属于炎性囊肿  B.囊液为脓性  C.囊壁可见子宫内膜样腺体  D.对孕激素治疗无效答案：C19.下列哪项不是人工破膜禁忌证A.头盆不称  B.中央性前置胎盘  C.胎头未衔接  D.羊水过多答案：D20.关于新生儿复苏，正压通气频率为A.20～30次/分  B.40～60次/分  C.60～80次/分  D.80～100次/分答案：B21.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素A.肥胖  B.未育  C.长期雌激素替代  D.多产答案：D22.关于产钳助产的适应证，下列哪项正确A.宫口开大6cm  B.胎头双顶径平坐骨棘水平  C.胎心频发早期减速  D.面先露答案：B23.下列哪项不是妊娠期甲状腺功能减退的表现A.乏力  B.体重增加过快  C.心悸  D.便秘答案：C24.关于阴道自净作用，主要依赖A.乳酸杆菌  B.大肠杆菌  C.金黄色葡萄球菌  D.白色念珠菌答案：A25.下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现A.基线变异消失  B.频发晚期减速  C.延长减速>2min  D.早期减速答案：D26.关于围绝经期激素治疗，下列哪项为禁忌A.骨质疏松  C.不明原因阴道流血  C.潮热  D.失眠答案：B27.下列哪项不是羊水过多的并发症A.早产  B.胎盘早剥  C.产后出血  D.羊水栓塞答案：D28.关于宫颈癌筛查，推荐起始年龄为A.18岁  B.21岁  C.25岁  D.30岁答案：B29.下列哪项不是卵巢肿瘤标志物A.CA125  B.HE4  C.AFP  D.CEA答案：D30.关于妊娠期用药FDA分级，属于X级的是A.青霉素  B.甲硝唑  C.沙利度胺  D.头孢曲松答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于子痫前期重度诊断标准的有A.收缩压≥160mmHg  B.血小板<100×10⁹/L  C.血清肌酐>1.1mg/dL  D.肺水肿  E.脐动脉S/D>3答案：ABCD32.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力  B.产道裂伤  C.胎盘残留  D.凝血功能障碍  E.羊水过多答案：ABCD33.下列属于高危妊娠范畴的有A.年龄40岁  B.BMI18  C.既往剖宫产史  D.双胎妊娠  E.妊娠期糖尿病答案：ACDE34.关于新生儿溶血病，下列正确的有A.ABO不合常比Rh不合症状轻  B.直接Coombs试验阳性  C.可出现核黄疸  D.需换血治疗时胆红素>342μmol/L  E.光疗是主要治疗手段答案：ABCDE35.下列属于卵巢癌三联征的有A.腹胀  B.腹痛  C.尿频  D.消瘦  E.阴道流血答案：ABD36.关于胎位异常，下列属于纵产式的有A.枕先露  B.面先露  C.肩先露  D.臀先露  E.复合先露答案：ABD37.下列属于剖宫产指征的有A.完全性前置胎盘  B.巨大儿估计4500g  C.脐带脱垂胎心消失  D.活跃期停滞  E.孕妇要求答案：ABD38.关于宫内节育器，下列正确的有A.含铜IUD可抑制精子活动  B.放置时间可为月经干净3～7天  C.哺乳期禁用  D.可导致月经量增多  E.使用年限5～10年答案：ABDE39.下列属于妊娠期性传播疾病的有A.梅毒  B.淋病  C.尖锐湿疣  D.滴虫性阴道炎  E.阴虱答案：ABC40.关于更年期保健，下列正确的有A.推荐规律运动  B.钙摄入1000mg/d  C.激素治疗需个体化  D.每年乳腺检查  E.禁用任何药物答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.正常妊娠足月时羊水量约为______mL，pH值约为______。答案：800～1000；7.0～7.542.硫酸镁治疗子痫时，维持血镁治疗浓度为______mmol/L，若>______mmol/L可发生呼吸抑制。答案：2.0～3.5；5.043.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后______天，高峰为______天。答案：2～3；4～544.宫颈癌淋巴转移首先侵犯的淋巴结组是______淋巴结，卵巢动脉发自______动脉。答案：闭孔；腹主动脉45.产后子宫复旧每天下降______cm，产后______天降至骨盆腔内。答案：1～2；1046.妊娠期贫血诊断标准：Hb<______g/L，血清铁蛋白<______μg/L。答案：110；3047.胎儿双顶径测量平面需显示______、______及透明隔腔。答案：丘脑；第三脑室48.人工剥离胎盘时，若发现子宫内口呈“______”样紧缩，应考虑______植入。答案：杯；胎盘49.围绝经期FSH>______IU/L提示卵巢功能衰竭，AMH<______ng/mL提示卵巢储备下降。答案：40；1.050.新生儿复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的______，按压与通气比例______。答案：1/3；3:1四、简答题（每题6分，共30分）51.简述子痫前期孕妇硫酸镁使用的护理要点。答案：（1）用药前检查膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h；（2）首次负荷量4g静推+10g静滴维持，1～2g/h；（3）备10%葡萄糖酸钙10mL拮抗剂；（4）每小时记录生命体征、尿量、胎心；（5）观察有无镁中毒：嗜睡、复视、呼吸抑制；（6）产后继续应用24h，逐渐减量停药。52.列出产后出血“4T”原因并各举一例。答案：Tone（子宫收缩乏力）：双胎羊水过多；Trauma（产道损伤）：会阴Ⅲ度裂伤；Tissue（胎盘因素）：胎盘植入；Thrombin（凝血障碍）：胎盘早剥并发DIC。53.简述妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响。答案：母体：子痫前期、剖宫产率↑、产后2型糖尿病↑；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、高胆红素血症；远期子代：肥胖、糖耐量异常、代谢综合征风险↑。54.简述宫颈癌筛查“三阶梯”程序。答案：第一阶梯：HPV检测或细胞学TCT；第二阶梯：阴道镜检查+可疑部位活检；第三阶梯：病理组织学确诊，指导后续治疗。55.简述母乳喂养对新生儿的免疫学优势。答案：初乳含sIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、白细胞，形成黏膜免疫屏障；母乳低聚糖促进双歧杆菌定植，抑制致病菌；降低呼吸道感染、中耳炎、坏死性小肠结肠炎、过敏性疾病发生率。五、综合应用题（共50分）56.病例分析（20分）孕妇28岁，G1P0，孕38周，头痛眼花2天，BP165/110mmHg，尿蛋白+++，ALT98U/L，PLT85×10⁹/L，SCr110μmol/L，胎心基线160次/分，变异减少，频发晚期减速。（1）给出完整诊断（4分）；（2）列出3项首要护理诊断（6分）；（3）写出即刻护理措施（10分）。答案：（1）子痫前期重度；HELLP综合征；胎儿窘迫。（2）①有子痫危险：与血压升高、神经系统兴奋有关；②有出血危险：与血小板减少、凝血功能障碍有关；③胎儿有缺氧危险：与胎盘功能减退、血管痉挛有关。（3）①置暗室、头低侧卧、防坠床；②建立双静脉通道，留置导尿记出入量；③硫酸镁解痉：负荷量4g静推+10g静滴，备葡萄糖酸钙；④降压：拉贝洛尔20mg静推，必要时维持静滴；⑤胎心持续监护，面罩吸氧8L/min；⑥实验室急查：血常规、凝血、肝肾功能、电解质；⑦联系麻醉科，评估终止妊娠方式：剖宫产；⑧术前备血≥4U，血小板<50×10⁹/L输注血小板；⑨术后ICU监护，继续硫酸镁24h；⑩心理支持，解释病情，家属签字。57.计算题（10分）产妇60kg，估计产后出血量：纱布垫增重800g，负压瓶350mL，会阴垫浸透5块（每块完全饱和约80mL），计算总出血量并判断程度，写出抢救原则。答案：总出血量=800+350+5×80=800+350+400=1550mL；占血容量比例：1550÷(60×70)=1550/4200≈36.9%，属重度。抢救原则：（1）呼叫团队，开放2条14G静脉通道；（2）快速补液：晶体液+胶体液3:1，备血交叉；（3）按摩子宫，静推缩宫素10U+静滴20U，卡前列素250μg肌注；（4）检查产道、胎盘，必要时宫腔填塞/B-Lynch缝合；（5）实验室：血常规、凝血、血气、纤维蛋白原；（6）输血：红细胞、血浆、血小板、纤维蛋白原按1:1:1；（7）介入或手术：子宫动脉栓塞/子宫切除；（8）纠正酸中毒、低体温、凝血病；（9）ICU监护，记录出入量，防治MODS。58.护理方案设计（20分）患者45岁，因“月经紊乱半年，B超示子宫内膜厚18mm”入院，行宫腔镜+诊刮，病理回报：子宫内膜样腺癌Ⅰ级，拟行腹腔镜全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫。（1）写出术前3项主要护理诊断（6分）；（2）列出术后第1天护理重点（8分）；（3）设计出院健康教育计划（6分）。答案：（1）①焦虑：与癌症诊断、手术恐惧有关；②知识缺乏：缺乏围手术期相关知识；③有感染危险：与术后留置导管、切口有关。（2）①生命体征q1h×4，稳定后q4h；②观察腹腔引流性状、量，<100mL/24h，鲜红→报告；③评估切口疼痛，VAS≥4给予镇痛泵；