临床医学检验技术(师)试题相关专业知识及答案

临床医学检验技术(师)试题相关专业知识及答案1.关于免疫球蛋白生物学功能的描述，错误的是A.与抗原特异性结合B.激活补体C.形成攻膜复合物D.介导ADCC作用E.与细胞表面Fc受体结合答案：C解析：免疫球蛋白（抗体）的主要生物学功能包括：与抗原特异性结合、激活补体系统、介导抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）、调理作用以及通过胎盘等。形成攻膜复合物（MAC）是补体激活的终末产物（C5b-9）的功能，而非免疫球蛋白的直接功能。免疫球蛋白通过经典途径激活补体，产生MAC，但其本身不直接形成MAC。2.在速率散射比浊法中，抗原-抗体反应的特点是A.始终保持在平衡状态B.抗原过量时形成可溶性复合物C.抗体过量时信号最强D.反应信号与复合物形成速率成正比E.属于终点检测法答案：D解析：速率散射比浊法是一种动态监测抗原-抗体反应的方法。其原理是在抗体过量的前提下，加入待测抗原后，在反应的初始阶段，抗原-抗体复合物形成的速率最快，此时散射光信号的变化速率（即速率信号）达到峰值。该峰值信号与待测抗原的浓度成正比。此法并非终点法，也不要求反应始终平衡；抗体过量是前提，但信号最强时并非简单的抗体过量状态，而是反应速率最快的时刻。3.关于酶联免疫吸附试验（ELISA）中双抗体夹心法的叙述，正确的是A.首先包被的是酶标抗体B.用于检测大分子抗原C.待测抗原应至少有两个不同的抗原表位D.酶标抗体是针对抗原的同一表位E.反应后颜色深浅与待测抗体含量成正比答案：C解析：双抗体夹心法ELISA用于检测大分子抗原，要求该抗原至少具备两个不同的抗原表位，以便能够同时结合包被在固相载体上的捕获抗体和后续加入的酶标检测抗体。操作步骤是：首先包被特异性抗体（捕获抗体），然后加入待测样本（含抗原），洗涤后再加入酶标记的另一特异性抗体（检测抗体），最后加入底物显色。颜色深浅与待测抗原含量成正比。酶标抗体与包被抗体应针对抗原的不同表位，否则会产生空间位阻。4.流式细胞术前向散射光（FSC）信号主要反映细胞的A.内部颗粒复杂度B.细胞膜表面抗原密度C.细胞大小D.DNA含量E.细胞内酶活性答案：C解析：在流式细胞术中，前向散射光（FSC）是指激光束照射细胞后，沿激光入射方向向前散射的光。FSC信号的强度与细胞的大小成正比，细胞越大，对激光的阻挡和散射越强，FSC信号就越强。侧向散射光（SSC）则主要反映细胞内部的复杂程度，如颗粒性、细胞器结构等。5.临床检测M蛋白最常用的方法是A.免疫固定电泳B.速率散射比浊法C.免疫透射比浊法D.ELISAE.放射免疫分析答案：A解析：M蛋白是由单克隆B细胞增殖产生的结构均一的免疫球蛋白或其片段。免疫固定电泳（IFE）是鉴定和分型M蛋白的“金标准”方法。其原理是将血清蛋白在琼脂糖凝胶上进行区带电泳分离后，将抗各类重链和轻链的抗体加于凝胶表面的泳道上，抗原抗体反应形成沉淀区带，经固定染色后判读。该方法能准确判断M蛋白的类型（如IgGκ型）。比浊法常用于定量测定免疫球蛋白总量，但对M蛋白的特异性鉴定能力不足。6.关于补体经典激活途径的叙述，正确的是A.激活物主要是脂多糖B.C3转化酶是C4b2aC.顺序为C1-C2-C3-C4-C5-C9D.需要B因子和D因子参与E.是抗感染的主要早期防线答案：B解析：补体经典激活途径的激活物主要是抗原-抗体复合物（IgM或IgG1-3）。其激活顺序为C1（C1q、C1r、C1s）、C4、C2、C3……。C3转化酶是C4b2a，C5转化酶是C4b2a3b。B因子和D因子参与的是旁路激活途径。旁路激活途径才是抗感染的主要早期防线，因其可不依赖抗体直接激活。7.在免疫组织化学技术中，消除内源性过氧化物酶活性最常用的方法是A.胰蛋白酶消化B.盐酸酒精处理C.微波加热D.3%过氧化氢甲醇溶液孵育E.正常血清封闭答案：D解析：在采用辣根过氧化物酶（HRP）作为标记物的免疫组化实验中，组织细胞中可能存在内源性过氧化物酶（如红细胞、粒细胞、单核细胞中含有），这些酶也能催化底物显色，导致背景染色或假阳性。最常用、有效的阻断方法是使用3%过氧化氢（H₂O₂）甲醇溶液或水溶液孵育切片，H₂O₂能不可逆地抑制内源性过氧化物酶的活性。正常血清封闭主要用于减少非特异性背景染色。8.关于荧光显微镜使用的注意事项，错误的是A.应在暗室或半暗室环境操作B.高压汞灯开启后需冷却15分钟以上才能关闭C.观察时间不宜过长，以防荧光淬灭D.可用普通盖玻片代替荧光专用盖玻片E.滤光片组合需根据荧光素特性选择答案：D解析：荧光显微镜观察要求使用透光性好、厚度均匀、无自发荧光的专用盖玻片和载玻片。普通玻璃盖玻片可能含有某些矿物质，在紫外光激发下会产生自发荧光，干扰特异性荧光信号的观察。其他选项均正确：暗室操作是为了增强荧光与背景的对比度；高压汞灯关闭后需充分冷却才能再次开启，反之开启后需稳定一段时间再关闭，频繁开关会缩短灯泡寿命；长时间激发光照射会导致荧光染料发生光化学作用而淬灭；必须根据所用荧光染料的激发和发射光谱来选择合适的激发滤片和阻断滤片。9.用于T淋巴细胞亚群检测最特异的方法是A.E花环试验B.淋巴细胞转化试验C.免疫荧光法D.流式细胞术E.ELISA答案：D解析：流式细胞术利用荧光标记的单克隆抗体，能够同时分析细胞表面多个抗原的表达，对细胞进行精确的分群和计数。用于T淋巴细胞亚群检测时，常用抗CD3、CD4、CD8等荧光抗体，可以快速、特异、定量地测定CD3⁺T细胞、CD3⁺CD4⁺辅助/诱导T细胞、CD3⁺CD8⁺细胞毒/抑制T细胞的绝对计数和百分比，是目前最特异、最常用的方法。E花环试验是较古老的方法，特异性较差；免疫荧光法（如镜检法）主观性强，定量不准。10.与Ⅰ型超敏反应无关的成分是A.IgEB.肥大细胞C.嗜碱性粒细胞D.补体E.组胺答案：D解析：Ⅰ型超敏反应，即速发型超敏反应，主要由特异性IgE抗体介导。IgE通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI高亲和力结合。当相同变应原再次进入机体，与细胞表面IgE结合，导致细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯、激肽等生物活性介质，引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等效应。补体系统的激活主要参与Ⅱ型（细胞毒型）和Ⅲ型（免疫复合物型）超敏反应，在经典的Ⅰ型反应中不起主要作用。11.关于放射免疫分析（RIA）原理的叙述，正确的是A.属于非竞争性免疫结合反应B.需用过量标记抗原C.待测抗原含量与放射性强度呈正比D.标记抗原和待测抗原与限量抗体竞争结合E.分离结合与游离标记物后测定游离部分的放射性答案：D解析：放射免疫分析（RIA）是经典的竞争性免疫分析方法。其原理是：将定量的放射性核素标记抗原（Ag*）与待测样本中的未标记抗原（Ag）共同与限量的特异性抗体（Ab）进行竞争性结合反应。反应式可表示为：Ag*+Ag+Ab⇌Ag*Ab+AgAb。待测抗原（Ag）浓度越高，则Ag与Ab结合的量越多，导致Ag*与Ab结合形成的复合物（Ag*Ab）越少。反应平衡后，分离结合标记物（B）与游离标记物（F），测定结合部分的放射性强度。待测抗原含量与结合部分的放射性强度呈反比。12.可用于检测循环免疫复合物（CIC）的方法是A.直接Coomb’s试验B.间接Coomb’s试验C.PEG沉淀法D.抗球蛋白消耗试验E.冷凝集试验答案：C解析：循环免疫复合物（CIC）的检测方法主要分为抗原特异性和非抗原特异性两类。临床筛查常用非抗原特异性方法，其中聚乙二醇（PEG）沉淀法是常用的一种。其原理是：PEG能非特异地沉淀溶液中的大分子蛋白质，包括免疫复合物。在低浓度PEG（终浓度3%-4%）条件下，CIC因分子量增大而被选择性沉淀，通过测定沉淀物或上清液中蛋白质或相关成分的变化来反映CIC的存在。直接/间接Coomb‘s试验用于检测红细胞不完全抗体；抗球蛋白消耗试验也可用于CIC检测，但不如PEG法常用；冷凝集试验主要用于检测冷凝集素。13.关于蛋白电泳的叙述，错误的是A.血清蛋白在pH8.6的缓冲液中带负电荷B.醋酸纤维素薄膜电泳是临床常用方法C.电泳后区带从正极到负极