心肺复苏培训

心肺复苏培训为什么猝死是指各种原因引起的出乎意料的突然死亡，是临床上最危急、最凶险的情况，表现为呼吸、心搏的骤停，主要为心脏性猝死。为什么冠心病肥厚型和扩张型心肌病心脏瓣膜病心肌炎非粥样硬化性冠状动脉异常浸润性病变传导异常（QT间期延长综合征、心脏阻滞）严重室性心律失常药物中毒心电不稳定血小板聚集冠状动脉痉挛自主神经系统不稳定电解质失调过度劳累情绪压抑用致室性心律失常的药物等心脏性猝死为什么心脏，是血流的动力源泉，通过心脏的泵作用，将血液源源不断地输送至全身各大器官组织，同时将氧及营养带至所需之处。非心脏性如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等小儿心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等成人为什么10秒—意识丧失，突然倒地。

30秒—全身抽搐。4分钟—开始出现脑水肿。60秒—自主呼吸逐渐停止。

6分钟—开始出现脑细胞死亡。

8分钟—“脑死亡”“植物状态”。心搏骤停的严重后果以秒计算“黄金4分钟”为什么开始抢救时间心肺复苏成功率＜

4分60％4-6分10％＞6分4％＞10分0.09％“黄金4分钟”时间与抢救成功率为什么患者刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死喘息等。怎么做心音消失。脉搏扪不到,血压测不出。意识突然丧失或伴有短阵抽搐。呼吸断续,呈叹息样,后即停止。瞳孔散大。面色苍白兼有青紫。临床表现意识突然丧失。大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。诊断怎么做早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；有效的高级生命支持（ALS）早期识别与呼叫；早期除颤：如有指征应快速除颤；完整的心脏骤停后处理。怎么做判断有无意识（5-10秒）当现场安全时，靠近患者，然后通过轻拍和呼喊确定反应。一叫如果患者无反应，则大声就近求助，呼救；拨打急救电话

二叫识别：首先确定现场安全！！！怎么做判断呼吸和脉搏（5-10秒）通过扫视患者胸部，观察胸部隆起来检查呼吸情况。摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处三判断怎么做在看到患者后，抢救患者前，我们要先判断下周围的环境情况，如果处在马路或者海边等危险地段，在保证自身安全的情况下将患者转移到安全的地段。当心肺复苏仍在进行时，切勿移动患者，除非患者处于危险的环境中（失火的建筑），或你认为患者当前的姿势或位置使你不能有效地进行CPR。施救者如果能在发现患者的地方进行复苏，则CPR效果更好、更少被中断。在靠近您（即施救者）的一侧进行颈动脉搏动的检查通常更易于实施。使用2或3根手指找到患者气管的位置，然后手指滑向气管一侧的沟中，可在此处感觉到颈动脉搏动。如果观察到无呼吸、呼吸异常或仅出现濒死喘息样呼吸，且并未明确触摸到脉搏，确保救援和AED均在途中，则立即从胸外按压开始实施CPR。

要点按压要点胸骨下陷至少5-6cm按压速率100-120次/分让胸壁完全回弹尽量减少中断怎么做X胸部正中胸骨下半部两乳连线正中按压部位按压手法将一只手的掌根放在裸露的胸部正中，位于胸骨下半部。将另一只手的掌根置于第一只手上。确保肩膀处于手部正上方，保持肘部伸直。怎么做按压的原理：直接压迫心脏，迫使血液流动；促使胸腔加压，创造心排血量，排除空气，增加颅内压；促使胸腔减压，吸入空气，创造冠状动脉血流量，降低颅内压。胸壁回弹确保血液流入心脏，是胸外按压产生血流所必需的。胸壁不回弹或不完全回弹是有害的，这将减少胸外按压所产生的血液流动，按压与放松时间比1:1.务必将胸外按压中断时间降至10秒以内。每次停止按压时，流向心脏和大脑的血流量显著减少。重新按压后，需要按压几次才可增加流向心脏和大脑的血流量，使之恢复至相同水平。因此，胸外按压的任何中断均可导致血流量降低并使ROSC（自发循环恢复）可能性降至最低水平。大声计数：确保自己和你的伙伴知道你的按压的频率和进度，最好采用双音节计数：“1下、2下……12、13”要点简易呼吸器口对口怎么做口对面罩怎么做口对口呼吸是为患者提供氧气的快速、有效的方法。施救者呼出的气体中含有17%的氧气和4%的二氧化碳，这种氧含量足以满足患者的需要。步骤操作1用仰头抬颏法开放气道2一手侧压住病人的额头，同时拇指和食指轻轻捏住病人的鼻翼3正常吸一口气，用嘴唇完全包住病人的口周，4给予一次呼吸（大约1秒钟），给予呼吸时，观察胸廓是否隆起5如果胸廓未隆起，重复仰头抬颏法6给予第二次呼吸，观察胸廓是否隆起7如果两次尝试仍无法对患者进行有效通气，应立即恢复胸外按压怎么做换气的时候，救助者要挺起胸廓，头偏向一侧，吸入新鲜空气。避免吸入病人排除的气体，导致氧气含量不足，同时也是对自己的保护。当病人牙关紧咬或者口腔损伤严重时，可以选择口对鼻人工呼吸。即上下唇包住病人的鼻部吹气。要点昏迷变浅，出现各种反射身体出现无意识的挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色、口唇转为红润双侧瞳孔缩小、对光反射恢复心肺复苏成功的指标怎么做气道异物梗阻三不能+V型手。异物阻塞气管后，患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。当患者出现“三不能”时，双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。其他急救操作海姆立克急救法这种方法数十年来已经拯救了100万人的生命。其中包括美国前总统里根，纽约前任市长埃德和著名女演员伊丽莎白等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。“世界名人录”称哈姆立克为世界上拯救生命最多的人。他的原理很简单：将人的肺部想象成一个气球，人的气管就是气球的气嘴，假如气嘴被异物阻塞，立刻用手挤压气球，使气球受压，产生冲力，从而将异物冲出。其他急救操作成人自救法：卡喉后，稍稍弯下腰去，上腹部就近靠在一固定的水平物体上，如栏杆、扶手、桌子边缘、椅背等，以物体边缘压住上腹部，身体快速向下冲击数次，直到异物冲出。如果，患者已经出现昏迷，证明已经心跳呼吸停止了，立即给予心肺复苏术。海姆立克急救法是较大的异物卡喉引起的气道完全堵塞、窒息的急救，并不是鱼刺卡喉的急救，鱼刺卡喉时应及时去医院，让耳鼻喉专科医生用镊子取出鱼刺即可，使用海姆立克急救无效。不要在看似有气道梗阻表现但仍然能说话、有呼吸的人身上做海姆立克急救法，此时他有可能是食道存在异物，没有应用海姆立克急救法的指征（类似于在活人身上做胸外按压）。海姆立克急救法救回病人后，千万不要以为没事了，要注意动态观察患者症状，临床体征及意识变化。如果突然患者不好了，请尽快评估可能的食道、心脏、主动脉损伤及其他可能的损伤。海姆立克急救法不应用力过猛！对于一个站立位的儿童，实施海姆立克急救法的力度应该小于将腿抬离地面的力度（老年虚弱者同样如此）。其他急救操作心跳停止溺水者如果没有及时获救，缺氧就一直加重，低氧血症会迅速导致意识丧失和呼吸停止。缺氧导致的心脏节律恶化具有一定的程序，通常先表现为心动过速，紧接着心动过缓，继而无脉博性电活动，到最后发生心跳停止。40全世界每小时大约会有40多人死于溺水其他急救操作被救起时尚有呼吸心跳者需要将之至于复苏体位，进行观察，并拨打急救电话。意识丧失、呼吸停止，但是还存在心跳者需要进行人工呼吸帮助恢复肺通气和换气。呼吸心跳停止的溺水者人工呼吸和胸外按压同时进行的心肺复苏是唯一有效的急救方法。其他急救操作气道-呼吸-循环（ABC）顺序将溺水者置于坚实的平面上仰卧，头和脚位于同一平面。如果溺水发生在自然水域，可以快速检查口腔内有没有异物。如果溺水发生在游泳池等清洁水域，没有必要浪费时间进行呼吸道检查，而是在开放气道同时，连续进行5次口对口的人工呼吸，原因是呼吸道内可能有一定水，通常的2次人工呼吸难以达到恢复通气的目标。接下来给予常规的30次胸外按压和2次口对口人工呼吸相间的顺序连续心肺复苏。胸外按压幅度大于5厘米少于6厘米，频率每分钟120次。其他急救操作×倒水不仅没有必要，还耽误恢复通气和心肺复苏的宝贵时间倒水操作增加呕吐物吸入，增加二次窒息的风险。通常的倒水操作