4月住院医师规范化培训《妇产科》练习题含答案

4月住院医师规范化培训《妇产科》练习题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.队列研究的最大优点是（）。A、较适用于少见病B、由“因”至“果”观察C、能了解人群疾病的自然史D、能直接估计暴露因素与发病的关联强度E、暴露因素的作用可分等级计算“剂量-反应关系”正确答案：D答案解析：队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；②论证因果关系的能力较强；③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度；④一次调查可观察多种结局。最大优点就在于它可以直接计算出研究对象的结局的发生率，能直接计算出暴露组与非暴露组之间的率比和率差，即相对危险度RR与特异危险度AR，从而可直接准确地评价暴露的效应。2.女性，25岁，孕9周，外阴瘙痒2天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣，有刺样突起，5%醋酸白实验(+)，本患者可能的诊断是妊娠合并A、外阴白色病变B、尖锐湿疣C、滴虫阴道炎D、念珠菌阴道炎E、梅毒正确答案：B3.淋病患者中合并衣原体感染的大约有A、5%～10%B、10%～20%C、20%～40%D、50%～60%E、10%～30%正确答案：C4.妊娠合并梅毒治疗首选A、多西环素B、青霉素C、红霉素D、庆大霉素E、喹诺酮类正确答案：B5.一年轻女性，闭经2年，雌、孕激素序贯试验阳性，测血FSH＞40U/L，最可能属哪种闭经A、子宫性B、卵巢性C、功能失调性D、下丘脑性E、垂体性正确答案：B6.羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项A、过敏性休克B、全身小动脉痉挛C、肺动脉高压D、急性肾衰E、弥散性血管内凝血（DIC）正确答案：B7.有关Rh母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是A、Rh阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体B、羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重C、B超提示胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加，呈双线回声D、重度胎儿水肿可并发腹水E、抗体效价上升者提示胎儿可能受累正确答案：A答案解析：Rh阴性孕妇应检查其丈夫的Rh血型，若不合，于第1次产前检查时即可测孕妇血型抗体。8.头先露，胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处，枕骨位于骨盆左后方这是A、左枕前(LOA)B、左枕后(LOP)C、右骨氏横(RST)D、左枕横(LOT)E、右肩后(RScP)正确答案：B答案解析：本例为头先露，枕骨位于左后方，根据定义，可得出正确答案为LOP（枕左后）。9.在人类，从精原细胞发育成精子，大致需要多少天A、30天左右B、20天左右C、无恒定时间，因人而异D、54天左右E、64天左右正确答案：E10.27岁已婚妇女，结婚4年未孕。基础体温曲线呈单相型，于月经来潮前3日取宫颈黏液，其特点应是（）。A、量少，黏稠，拉丝度为2cmB、如同蛋清样，拉丝度为20cmC、量多，稀薄，透明，拉丝度为8cmD、量少，稀薄，拉丝度为5cmE、量多，黏稠，拉丝度为3cm正确答案：C答案解析：基础体温曲线呈单相型，诊断为无排卵性月经，仅有雌激素的作用下，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。11.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开全，S+3，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是A、持续性枕右后位B、持续性枕左前位C、持续性枕左后位D、持续性枕左横位E、持续性枕右前位正确答案：C12.女，22岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。内分泌测定其变化应该是A、游离睾酮增加B、雌酮／雌二醇比值低于正常周期C、FSH呈持续高水平，无FSH峰D、LH／FSH比值下降≤3E、雄激素上升主要是硫酸脱氢表雄酮增加正确答案：A13.鉴别排卵性功血或无排卵性功血，哪项检查是无意义的A、激素测定B、经前行宫颈黏液结晶检查C、阴道脱落细胞涂片检查D、月经干净后3天行宫腔镜下活检E、BBT测定正确答案：D14.侵蚀性葡萄胎的临床表现，不包括A、葡萄胎排空后子宫复旧延迟B、葡萄胎清除后6个月内出现咳血C、葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节D、葡萄胎清除后恢复正常月经E、葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在正确答案：D15.24岁，初孕妇，孕37周，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查：血压105/68mmHg，胎心率166次/分钟，臀位。此时最好的处理方法是A、行足牵引压迫胎盘止血B、剖宫产C、输液+止血药物D、期待疗法E、给氧纠正胎儿窘迫正确答案：B答案解析：前置胎盘剖宫产术指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。该病例为臀位，37周妊娠，胎儿已成熟，应选择剖宫产终止妊娠。16.初产妇，26岁，妊娠足月腹型，单胎，左枕前位，宫口开全，胎膜已破，S+3，宫缩弱2小时，胎心110次/分，本例恰当处理应为A、行剖宫产术B、监护胎心，吸氧，经阴道自然分娩C、经阴道助产D、静脉滴注缩宫素加强宫缩E、吸氧，等待自然分娩正确答案：C17.25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）A、肌注哌替啶100mgB、立即行剖宫产术C、静脉滴注缩宫素D、继续观察1小时后再决定分娩方式E、嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧正确答案：B18.初产妇，行胎头吸引器助产分娩一巨大儿，胎儿娩出后伴有阴道大量出血，有凝血块出血原因可能为A、胎盘剥离不全B、子宫破裂C、软产道裂伤D、子宫收缩乏力E、凝血功能障碍正确答案：C19.盆腔炎性疾病多发生在（）A、初潮前少女B、无性生活妇女C、性活跃期妇女D、绝经后妇女E、围绝经期妇女正确答案：C20.受精通常发生在A、输卵管间质部B、输卵管伞部与壶腹部的连接处C、宫颈内口D、宫腔内E、输卵管壶腹部与峡部的连接处正确答案：E答案解析：卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部的连接处等待受精。21.外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为2cm，未发现淋巴结转移，临床分期应属于A、Ⅱa期B、Ⅲ期C、0期D、Ⅱb期E、Ⅰ期正确答案：E22.关于子宫内膜异位症的治疗，下列哪项是错误的A、根治性手术B、性激素治疗C、化学治疗D、放射治疗E、保守性手术正确答案：D23.27岁孕妇，G1P0，孕33周，LOA，无痛性少量阴道出血3天，胎心140次/分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是（）。A、住院期待疗法B、剖宫产术C、立即触诊同时行人工破膜D、立即静脉滴注催产素引产E、高危门诊继续随诊观察正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，因胎儿未肺成熟，孕妇一般情况可，可住院期待疗法。24.55岁，女性，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是A、宫腔镜检查B、CT检查C、宫颈管搔刮+多点活检D、宫颈活检钳多点活检E、B超检查正确答案：C答案解析：阴道镜检查不满意指无法完整观察到转化区，绝经后女性宫颈生理性鳞柱交界内移至宫颈管内，导致阴道镜检查不满意，应行颈管搔刮取材，送检病理检查。25.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是A、主韧带B、卵巢固有韧带C、卵巢悬韧带D、圆韧带E、阔韧带正确答案：B答案解析：子宫共有4对韧带（圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶韧带）以维持子宫的正常位置：圆韧带起自子宫双角前下方，穿出盆腔，终于大阴唇前端；主韧带横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间；子宫骶骨韧带位于子宫颈后上侧方，绕过直肠到达第2、第3骶椎前。若切除子宫必须切断这3对韧带。阔韧带为子宫两侧的腹膜皱折，若切除附件，应在阔韧带外1/3处（输卵管伞短外上方，即骨盆漏斗韧带）切断；若保留附件，应切断连接子宫和卵巢的卵巢固有韧带。26.某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180/120mmHg（24/16kPa），尿蛋白（+），心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗A、扩容B、降压C、利尿D、镇静E、解痉正确答案：A27.子宫内膜异常增生的原因不包括A、多囊卵巢综合征B、无排卵性功血、卵泡黄素化囊肿(LUF)C、卵巢卵泡膜一颗粒细胞瘤D、肥胖、高血压、糖尿病、未婚E、雌激素替代治疗正确答案：D28.初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2.5小时，消毒后阴道检查：宫口开大6cm，儿头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问滞产的原因A、出口狭窄B、头盆不称C、入口狭窄D、中骨盆狭窄E、潜伏期延长正确答案：D答案解析：题干中的坐骨切迹二横指，坐骨棘突都提示中骨盆狭窄。29.下列哪项不是妊娠期高血压病的预测性诊断方法？（）A、平均动脉压B、翻身试验C、血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ测定D、尿钙/肌酐E、血液流变学试验正确答案：C答案解析：血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ测定是检测凝血功能，判断DIC的指标之一，不是妊娠期高血压病的预测性诊断方法。30.妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为A、孕激素B、雌激素C、人绒毛膜促性腺激素D、黄体生成素E、卵泡刺激素正确答案：C答案解析：月经黄体转变为妊娠黄体并持续分泌雌激素和孕激素，主要是由于妊娠早期绒毛膜分泌的hCG的刺激作用。31.医师在执业过程中，由于不负责任，造成医疗事故，但情节不严重的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门给予（）A、降职或撤职B、警告或责令暂停执业活动1～2年C、警告或责令暂停执业活动3～6个月D、警告或责令暂停执业活动6个月至1年E、罚款正确答案：D答案解析：根据《医师法》第四十九的规定，医师在执业过程中，由于不负责任，造成医疗事故，但情节不严重的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动。32.与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是A、腰痛B、腹痛C、下腹包块D、尿频E、贫血正确答案：E33.狼疮性肾炎围产儿死亡率高达40%，关于病因的描述，不正确的是A、抗磷脂抗体引起母体血栓性疾病B、可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿免疫性水肿C、SLE因子可通过胎盘引起胎儿畸形或死胎D、可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿心内膜纤维化，引起胎儿心脏传导阻滞E、胎盘血栓形成致胎盘梗死正确答案：B34.诊断为卵巢肿瘤破裂的处理原则是A、急症剖腹探查B、抗炎后手术治疗C、抗炎治疗观察D、积极抗生素治疗E、急症腹腔镜检查正确答案：A35.28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是A、血hCG测定B、尿hCG测定C、B超D、盆腔内诊检查E、X线腹部片正确答案：C36.早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性为（）。A、70%B、60%C、40%D、80%E、50%正确答案：C答案解析：未经治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒的母儿垂直传播率分别为70%～100%、40%、10%。37.绒毛膜癌最常见的转移部位为A、肺B、阴道C、宫颈D、脑E、肝正确答案：A38.在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持的原则是（）。A、公正原则B、诚实原则C、保守秘密原则D、互相协作原则E、知情同意原则正确答案：E答案解析：知情同意是患者自主权的集中体现和主要内容，是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之一。39.子宫动脉上支为A、输卵管支B、宫体支C、卵巢支D、宫底支E、子宫支正确答案：B40.预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括A、关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群B、普及防癌知识，定期进行防癌检查C、绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮D、关注未孕、未产、未育者，乳癌术后三苯氧胺治疗者E、绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节正确答案：E答案解析：减少内膜癌发生的预防措施有：①普及防癌知识。定期进行防癌检查；②注意高危因素。重视高危患者；③使用雌激素治疗的指证，④更年期月经紊乱或绝经后出现不规则阴道流血者，应先除外内膜癌；⑤三苯氧胺是雌激素受体拮抗剂，但同时具有弱的雌激素作用刺激内膜生长，增加了子宫内膜癌发生的风险。41.《医师法》规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是（）。A、医德高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的C、遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作的正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师有下列情形之一的，按照国家有关规定给予表彰、奖励：①在执业活动中，医德高尚，事迹突出；②在医学研究、教育中开拓创新，对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献；③遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出；④长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作；⑤在疾病预防控制、健康促进工作中做出突出贡献；⑥法律、法规规定的其他情形。42.初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。体检：P80次/分，R18次/分，BP90/70mmHgo产检：腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒/4～5分钟，胎心130次/分。肛查：头先露，S+2，宫口指尖。哪项处理是错误的A、哌替啶肌注抑制宫缩B、沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟C、胎心监护D、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩E、地塞米松10mg肌内注射正确答案：A43.为确诊有无沙眼衣原体感染，下列哪项检查为目前临床最常用？（）A、分泌物涂片找包涵体B、分离培养法C、PCR（核酸检测）D、血清抗体检测法E、沙眼衣原体抗原检测法正确答案：E答案解析：衣原体诊断临床表现无特征性，诊断需根据如下实验室检查：①沙眼衣原体培养：是衣原体诊断“金标准”。②抗原检测：包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验，目前临床最常用。③核酸扩增试验：敏感性和特异性高，应防止污染的假阳性。④血清学检查：补体结合试验、ELISA或免疫荧光法检测血清特异抗体。血培养不适宜用于衣原体的检测。44.产后轻型子宫内膜炎很少出现（）。A、体温39℃以上B、子宫复旧延迟C、恶露混浊而臭D、子宫压痛E、下腹隐痛正确答案：A答案解析：病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫蜕膜层称为子宫内膜炎，未侵及肌层，子宫内膜充血、坏死，下腹隐痛，子宫有压痛，复旧延迟，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味（恶露混浊而臭），很少出现体温39℃以上。45.有关输卵管癌的描述，下列错误的是（）。A、输卵管癌的治疗是以肿瘤细胞减灭术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗B、