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文档简介

2025年6月住院医师规范化培训《中医全科》模拟练习题含答案一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1.治疗哮喘肺肾阴虚证应首选的方剂是()。A、六味地黄丸B、桂附地黄丸C、知柏地黄丸D、麦味地黄丸E、杞菊地黄丸正确答案:D答案解析:哮喘肺肾阴虚证候:喘促乏力,动则气喘,干咳少痰,痰黏难咯,咳嗽无力,盗汗,形体消瘦,腰膝酸软,面色潮红,午后潮热,口咽干燥,手足心热,便秘,舌红少津,苔花剥,脉细数,指纹淡红。治应养阴清热,敛肺补肾。方用麦味地黄丸。2.治疗气血亏虚型眩晕主方是()。A、归脾汤B、当归补血汤C、四物汤D、补中益气汤E、八珍汤正确答案:A答案解析:气血亏虚,清阳不展,脑失所养导致眩晕,治宜补益气血,调养心脾。归脾汤功用补益气血,健脾养心,主治因心脾两虚,气血不足而导致的眩晕等。3.女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用A、氢化可的松B、地塞米松C、泼尼松D、甲泼尼松E、泼尼松龙正确答案:A答案解析:根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别:前者因肾上腺被破坏,皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损,治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松;后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成,醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节,其合成不受影响,所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着,是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现,因此应选A。4.血虚生风型时复症有以下特征,除了:A、形体不实B、眼痒较轻C、眼痒难忍D、舌淡脉细E、时作时止正确答案:C5.高渗性缺水早期临床表现是:A、口渴B、尿量减少C、眼窝明显凹陷D、唇干舌燥E、皮肤弹性减低正确答案:A6.纤维鞘管壁正常厚度在0.1cm以内,腱鞘炎时可增加()。A、2~3倍B、3~4倍C、5~6倍D、7~8倍E、以上均不正确正确答案:A7.患者女,48岁。头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应首选()。A、半夏白术天麻汤B、加味四物汤C、大定风珠D、大补元煎E、六君子汤正确答案:B答案解析:由题干可知:患者头痛而晕,故可诊断为头痛。且患者伴有心悸不宁,神疲乏力,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱,均属于血虚之征象,故辨证为血虚头痛证。其基本病机是气血不足,不能上荣,窍络失养。治宜养血滋阴,和络止痛。B项,加味四物汤功用养血调血,柔肝止痛,可用于治疗因血虚头窍失养而引起的头痛。8.女患者,28岁,每于经行身热面赤,心烦易怒,口干口渴,喜冷饮,尿黄便结,唇红舌赤,脉滑数。治疗首选方剂是:A、补中益气汤B、清经散C、清营汤D、血府逐瘀汤E、两地汤正确答案:B9.关于宫颈粘液检查,不正确的说法是:A、将宫颈粘液烘干后镜检B、闭经患者持续出现典型结晶,说明雌激素过高C、器械伸入宫颈管1cm左右取出粘液D、典型结晶多表示接近排卵期E、早孕时见到不典型结晶,有先兆流产可能正确答案:A10.下列关于乳核的说法错误的是:A、多发生在青年妇女B、症见乳中结核,形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动C、多与情志内伤、肝气郁结有关D、是发生在乳腺部的慢性化脓性疾病E、可发生在单侧也可发生在双侧乳房正确答案:D11.治疗呃逆首选:A、膈俞B、攒竹C、期门D、梁门E、丝竹空正确答案:B12.人共有几对鼻窦:A、2对B、1对C、4对D、3对E、5对正确答案:C13.外感咳嗽,经用解表宣肺方药,邪未尽去,仍咳嗽咽痒,微有恶寒发热,舌苔薄白者,治宜选用A、止嗽散B、泻白散C、杏苏散D、桑菊饮E、桑杏汤正确答案:A14.某女,近半年来月经量明显增多,或持续难净,色紫黯,有血块,或伴腹痛拒按。舌黯,脉细涩。现正值经期第2天,最佳方选:A、血府逐瘀汤加元胡B、桃红四物汤C、失笑散加血余炭、茜草、益母草D、通窍活血汤E、生化汤合芍药甘草汤正确答案:C15.按照全科医学的基本原则,全科医疗机构与二、三级医院之间应建立一种契约式的()。A、双向会诊关系B、偶然会诊关系C、双向转诊关系D、单向会诊关系E、多向会诊关系正确答案:C16.治疗新鲜髋关节后脱位的措施应除外()。A、复位持续皮牵引固定于伸直、外展位3~4周B、早期行股四头肌收缩活动及踝部功能练习C、伤后三月内患肢不能负重,以免股骨头缺血性坏死D、即刻手术切开复位E、Aillis法手法复位正确答案:D答案解析:新鲜髋关节后脱位,应尽早采取措施复位,不应立即手术切开复位,可以用Aillis手法复位;复位持续皮牵引固定于伸直、外展位3~4周;伤后三月内患肢不能负重,以免股骨头缺血性坏死;早期行股四头肌收缩活动及踝部功能练习。17.石瘿相当于西医疾病:A、腮腺混合瘤B、甲状腺癌C、甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、单纯性甲状腺肿正确答案:B18.休克患者应采取的体位是()。A、头和躯干抬高10°B、下肢抬高60°C、平卧位D、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°E、头、躯干抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°正确答案:D答案解析:休克患者体位:平卧,头部、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°。19.老年人的思维特点足A、不易集中精力思考问题,思维迟钝B、计算速度减慢,计算能力减退C、对语言的理解速度减慢,讲话变缓D、思维的敏捷度、流畅性比中青年时差E、以上都是正确答案:E20.能使经脉气血循行保持常度的经脉是:A、冲脉B、胞脉C、带脉D、任脉E、督脉正确答案:C21.脓耳多发于()。A、壮年B、少年C、青年D、老年E、小儿正确答案:E答案解析:脓耳以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要特点,相当于西医学的急、慢性化脓性中耳炎及乳突炎。多发于小儿,若小儿急性发作者,症状较重,可见高热并伴有呕吐、泄泻或惊厥。22.膝关节骨性关节炎主要病理变化是关节软骨受损、破坏和()。A、关节囊韧带骨化B、关节强直C、滑膜炎D、继发性骨质增生E、坏死正确答案:D答案解析:膝关节退行性关节炎好发于负重较大的膝关节,几乎所有病例都有不同程度的疼痛,随病程缓慢进展。主要病理变化是关节软骨受损、破坏和继发性骨质增生。23.下列不是脾虚泄泻的临床表现的一项是()。A、大便稀溏B、色黄而臭C、面色萎黄D、神疲倦怠E、舌淡苔白正确答案:B答案解析:脾虚泄泻,症见大便稀溏,色淡不臭,多见食后作泻,时轻时重,面色萎黄,神疲倦怠,食欲不振,形体消瘦,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。因此答案选B。24.以下各项均为导致化脓性乳腺疾病的病因病理,除了:A、情志内伤,郁而化热B、乳汁郁积,化热成脓C、嗜食肥甘,脾胃积热D、乳头破碎,感染毒邪E、脾虚湿盛,湿热下注正确答案:E25.不属于中医养生保健推广的运动是()。A、瑜伽B、扇舞C、八段锦D、太极拳E、五禽戏正确答案:A答案解析:在社区传授中医养生保健和健康生活方式,推广普及五禽戏、八段锦、太极拳、扇舞运动等运动。26.男,58岁。有长期的吸烟史30年,每天吸烟20支左右。近半年来身体逐渐稍瘦,并出现咳嗽、间断咳血,左侧胸痛。X线胸部检查发现:左侧肺门处有一类圆形的肿块结节,并有阻塞性肺炎。考虑为肺癌。其最有可能的类型是A、小细胞未分化癌B、腺癌C、大细胞未分化癌D、鳞癌E、细支气管肺泡癌正确答案:D27.青蛇毒是以什么命名的?()A、颜色B、特性C、症状D、形态E、部位正确答案:D答案解析:青蛇毒是体表筋脉发生的炎性血栓性疾病。其临床特点是:体表筋脉(静脉)焮红灼热,硬肿压痛,可触及条索状物,甚者可致恶寒发热等症。是以症状形态命名。28.下列腧穴中非兼具"络穴"、"八脉交会穴"两种属性的是:A、公孙B、列缺C、内关D、外关E、照海正确答案:E29.若水肿以面部浮肿为主,表情淡漠,动作迟缓,形寒肢冷,治以温补肾阳为主,其首选方剂是()。A、右归丸B、左归丸C、六味地黄丸D、五苓散E、五皮饮正确答案:A答案解析:由题干可知:患者面部浮肿,故可诊断为水肿。且患者伴有表情淡漠,动作迟缓,形寒肢冷等阳气虚衰之征象,故辨证为肾阳衰微证。治以温补肾阳为主,方用右归丸加减。30.患者,男,31岁。右侧颈部结块,形如鸡卵,皮色发红,触之疼痛,边界清楚。治疗原则应首选()。A、清热解毒,活血化瘀B、清热散风,化痰消肿C、清热利湿,和营托毒D、清热解毒,和营消肿E、清热利湿,和营消肿正确答案:B答案解析:依题意得,患者颈部结块,形如鸡卵,红肿疼痛,故可诊断为颈痈风热痰毒证,治当散风清热,化痰消肿,方用牛蒡解肌汤或银翘散加减。31.不能作为确诊中期妊娠的依据是:A、用听诊器听到清晰的胎心音B、自觉胎动C、扪及胎头,胎肢D、B超显示胎儿影象E、测及胎儿心电图正确答案:B32.以下哪一项完全断裂后,可不一定行手术修复?()A、前交叉韧带损伤B、腓侧副韧带损伤C、胫侧副韧带损伤D、后交叉韧带损伤E、髌韧带断裂正确答案:B33.关于Cabrera导联特点的描述,不正确的是A、肢体导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系排序B、6个肢体导联的排序为aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、ⅢC、-aVR导联面向右心室前壁心肌D、便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位E、每两个导联之间相隔30°正确答案:C答案解析:Cabrera导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系,将6个肢体导联排序为aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ,其中每两个导联之间相隔30°(-aVR导联指向+30°,与aVR导联的方向相反)。Cabrera导联在瑞典等北欧国家已应用了20余年。2000年ESC/ACC的指南及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》都推荐使用该导联并建议心电图机应配备转换这一导联系统的功能。由于Cabrera导联的排序与心脏解剖密切结合,便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位。Cabrera导联中的-aVR导联面向左心室前壁心肌,是Ⅰ导联和Ⅱ导联的过渡导联,三者结合能更好地反映左心室前壁心肌缺血的情况。34.痄腮热毒蕴结型的首选方是:A、普济消毒饮B、银翘散C、黄连解毒汤D、连翘解毒汤E、小柴胡汤正确答案:A35.患儿,男,6岁,春节期间过食肥甘,出现呕吐,吐物酸腐,气味难闻,腹胀满,嗳气厌食,大便臭如败卵。舌苔厚腻,脉滑实。辨病属呕吐,证型为()。A、外邪犯胃证B、痰饮内阻证C、肝气犯胃证D、脾胃气虚证E、食滞内停证正确答案:E答案解析:根据患儿过食肥甘病史,呕吐酸腐,气味难闻,大便臭如败卵的症状,并结合舌脉表现,可辨证为呕吐之饮食停滞证,因积食内停,中焦壅滞,胃气上逆所致。其主要证候表现为:呕吐酸腐量多,或吐出带有未消化的食物,嗳气厌食,脘腹胀满,大便秘结或溏泻,舌苔厚腻,脉滑实有力。因此答案选E。36.治疗湿热下注型痛经的最佳方剂是:A、清肝引经汤B、清经散C、清肝止淋汤D、清热固经汤E、清热调血汤正确答案:E37.寒邪内阻腹痛的主要特点是()。A、饥则痛甚,得温稍减B、腹痛急暴,得温痛减C、腹痛绵绵,时痛时止D、腹部胀痛,攻窜不定E、腹中刺痛,固定不移正确答案:B答案解析:寒邪内阻,腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减。AC两项,为中虚脏寒型腹痛;D项,为肝郁气滞型腹痛;E项,为瘀血内停型腹痛。38.外伤性髋关节脱位的好发年龄是()。A、少年B、中年C、幼年D、老年E、青少年正确答案:E39.湿疮辨证调护不正确的是()。A、避免搔抓B、忌用热水烫洗、避免肥皂等刺激C、患者衣物应及时煮沸消毒D、发作期间暂缓预防注射和接种牛痘E、忌食辛辣刺激荤腥物品正确答案:C答案解析:湿疮急性者忌用热水烫洗和肥皂等刺激物洗涤。不论急性、慢性,均应避免搔抓,并忌食辛辣、鸡鸭、牛羊肉、鱼腥海鲜等发物。急性湿疮或慢性湿疮急性发作期间,应暂缓预防注射。40.对骨折愈合情况的评定不包括A、有无假关节B、有无感染C、有无骨化性肌炎D、有无骨肿瘤E、有无畸形愈合正确答案:D答案解析:对骨折愈合的评定内容包括骨折对位、骨痂形成、骨折延迟愈合或未愈合、假关节形成、畸形愈合、感染、血管神经损伤、骨化性肌炎。不包括骨肿瘤,故选D。41.患者,女,27岁。痛经9年,经行不畅,小腹胀痛,拒按,经色紫红,夹有血块,血块下后痛即缓解,脉沉涩。治疗应首选A、足三里、气海、三阴交B、中极、次醪、三阴交C、合谷、三阴交D、曲池、内庭E、以上均不是正确答案:B答案解析:本证为痛经实证,治以通调冲任、行瘀止痛。任脉中极通调冲任脉气,次髎为治痛经的经验有效穴。三阴交疏调脾经经气而止痛。42.治疗行痹,应首选()。A、防风汤B、宣痹汤C、薏苡仁汤D、乌头汤E、白虎加桂枝汤正确答案:A答案解析:A项,防风汤用于行痹。BE两项,宣痹汤,白虎加桂枝汤用于热痹。C项,薏苡仁汤用于着痹。D项,乌头汤用于痛痹。43.药物避孕的禁忌证不包括:A、子宫肌瘤B、肝肾疾患C、哺乳期D、月经失调E、血液病正确答案:D44.患者,女,38岁。症见咽痒咳嗽、痰中带血3天余,伴有咽干鼻燥,身微热,舌红少津,苔薄黄,脉数。其首选方剂是()。A、杏苏散B、银翘散C、清燥救肺汤D、桑杏汤E、桑菊饮正确答案:D答案解析:血由肺及气管外溢,经口而咳出,表现为痰中带血,或痰血相同,均称为咯血。根据其证候“咽痒咳嗽,痰中带血,伴有咽干鼻燥,身微热,舌红少津,苔薄黄,脉数”,辨证为燥热伤肺证,选用方剂桑杏汤以清热润肺、宁络止血。45.骨质疏松症最常见的症状是()。A、腰背痛B、全身性骨痛C、髌骨下疼痛D、晨僵E、颈肩痛正确答案:A答案解析:骨质疏松症是以骨量减少、骨的微细结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的全身性骨骼疾病。骨质疏松症常见的症状为腰背痛。因此答案选A。46.以下对于阿胶主要功效描述正确的是:A、散风清热,平肝明目B、息风镇痉,攻毒散结,通络止痛C、补脾健胃、燥湿利水D、补血止血,滋阴润肺正确答案:D47.有关生活质量的叙述错误的是A、

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