住院医师规范化培训《临床病理科》题库含参考答案解析

住院医师规范化培训《临床病理科》题库含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列关于盲肠的描述正确的是A、其右侧接回肠B、位置不固定C、大部分被腹膜包被D、长2～5cmE、没有结肠袋正确答案：C2.从一个总体中抽取样本，产生抽样误差的原因是（）。A、抽样未遵循随机化原则B、组成样本的个体较少C、被抽取的个体不同质D、总体中个体之间存在变异E、分组不合理正确答案：D3.X线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病A、先天性肾上腺皮质增生B、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、肾上腺瘤正确答案：B4.女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）A、明显多食B、月经减少C、双下肢软瘫D、胫前黏液性水肿E、心房颤动正确答案：D5.正常人胃食管反流的特点，下列哪一项是对的A、多发生在夜间B、白天罕见C、餐时或餐后多发D、反流总时间大于1小时／24小时E、以上都不对正确答案：C6.原位杂交技术是为了（）。A、检测蛋白表达B、检测基因片段C、检测或定位某一特定的目的DNA或目的RNA的存在D、检测融合基因E、检测基因移位正确答案：C答案解析：原位杂交是将组织化学与分子生物学技术相结合以检测和定位核酸的技术，是用来检测或定位某一特定的目的DNA或目的RNA的存在。因此答案选C。7.肉芽组织与肉芽肿的区别是A、是否为慢性炎症B、是否由急性转化而来C、是否导致局部纤维化D、最终结局不同E、组成成分不同正确答案：E答案解析：肉芽组织的组成成分是新生的毛细血管、旺盛增生的成纤维细胞和炎症细胞。而肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。8.股静脉血栓形成时，下述结局不易发生的是A、脱落B、机化C、阻塞血流D、钙化E、广泛性出血正确答案：E9.硬肿病与硬皮病的鉴别错误的是A、前者皮损炎细胞浸润较多见；而后者较少见B、前者皮肤色泽正常或棕黄或带苍白；后者增生或杂以色素减退斑C、前者表皮正常；后者萎缩D、前者无毛细血管扩张性红斑；后者则较多见E、前者初发部位颈部，躯干；后者以面部及四肢远端为多正确答案：A10.有关门脉性肝硬化的病因应除外A、慢性非化脓性胆管炎B、脂肪肝C、病毒性肝炎D、慢性酒精中毒E、血吸虫感染正确答案：A答案解析：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养不良所致的脂肪肝、血吸虫感染以及有毒物质如四氯化碳等，这些因素可引起肝细胞弥漫性损害，长期作用，反复发作，可导致肝内广泛的胶原纤维增生，形成假小叶，最终引起肝硬化。慢性非化脓性胆管炎是原发性胆汁性肝硬化的病因。11.增强扫描动脉期，肝实质强化程度A、比肾脏高B、比脾脏高C、与脾脏强化程度相仿D、比腹主动脉高E、无明显强化正确答案：E12.通过抑制细胞免疫而发病的传染病是A、艾滋病B、流行性出血热C、麻疹D、肺结核E、乙型肝炎正确答案：C13.下列脾脏恶性肿瘤中，最常见的是A、血管内皮细胞肉瘤B、转移性瘤C、组织细胞瘤D、纤维肉瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：E14.变异系数是不受单位影响的一种变异指标，通常用什么表示？（）A、MSB、CVC、SD、RE、U正确答案：B15.流行病学上的病因定义是（）。A、引起疾病发生概率升高的因素B、引起病理变化的因素C、引起疾病发生的有统计学关联的各种因素D、只要病因存在，必然会引起疾病E、只要疾病发生，必然会有病因存在正确答案：A16.肝癌最早的转移方式是（）。A、脾静脉转移B、肝静脉转移C、门静脉转移D、淋巴道转移E、种植性转移正确答案：C答案解析：肝癌先在肝内直接蔓延，发生门静脉转移，易在肝内沿门静脉分支播散、转移，使肝内出现多处转移结节。因此答案选C。17.肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）A、肌张力降低B、抽搐C、各种反射消失D、脑电图异常E、扑翼震颤正确答案：E答案解析：因为肝昏迷病人在浅昏迷时常有腱反射和肌张力亢进，故有考生常误选A或C，但在昏迷期无论是浅昏迷期还是深昏迷期病人都无法合作，故扑翼样震颤是无论如何引不出来的，故本题正确答案只能是E。18.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别A、荨麻疹B、急性湿疹C、特应性皮炎D、慢性单纯性苔藓E、药疹正确答案：D19.对于综合判定肿瘤良恶性来说，最关键的是A、肿瘤的生长速度B、对机体的影响C、肿瘤的继发性改变D、肿瘤的复发E、肿瘤的生物学行为正确答案：E答案解析：临床上肿瘤的良、恶性是指其生物学行为的良、恶性，包括肿瘤的生长方式、生长速度，是否有侵袭、转移，以及继发改变等因素的综合判定，因此正确答案应为A。20.关于甲状腺乳头状癌，下列叙述不正确的是A、为甲状腺癌最常见的类型B、有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶C、生长较慢，恶性程度较低D、本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移，因此预后很差E、青少年女性多见正确答案：D答案解析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，青少年女性多见，肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好。肿瘤大小及是否有远处转移与患者生存率有关，而是否有局部淋巴结转移与生存率无关。但局部淋巴结转移较早，有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶。因此c项是错误的。21.关于摆动配对正确的是A、一种反密码子可以和几种密码子配对B、一种反密码子可以和一组同义密码子配对C、反密码子的第三碱基和密码子的第一碱基配对可以不严格互补D、反密码子的第一碱基和密码子的第三碱基配对可以不严格互补E、反密码子和密码子的第二碱基之间的配对可以不严格互补正确答案：D答案解析：mRNA的密码子与tRNA反密码子配对辨认时有时不完全遵守碱基互补原则，尤其是密码子的第三碱基和反密码子的第一碱基，不严格互补也能相互辨认，称密码子的摆动性。22.有关肾母细胞瘤描述，错误的是（）。A、常累及双侧肾脏B、来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤C、又称Wilms瘤D、镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分E、多见于儿童，临床有腹部包块、腹痛及血尿正确答案：A答案解析：肾母细胞瘤：起源于后肾胚基组织，为儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤，多发生于儿童，偶见于成人，常单侧发病。多表现为单个实性肿物，体积较大，边界清楚，可有假包膜形成。因此答案选A。23.患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmol／L，CO2CP16.5mmol／L，Cr830／μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L。腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为A、肾储备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾衰竭代偿期正确答案：D24.成人生精小管上皮是A、由精原细胞和支持细胞构成B、由精子细胞和支持细胞构成C、由支持细胞和间质细胞构成D、由生精细胞和间质细胞构成E、由生精细胞和支持细胞构成正确答案：E答案解析：成人生精小管管壁生精上皮中的生精细胞已不止精原细胞一种。除精原细胞外，还有初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。25.门诊患者的病理资料保存年限是A、15年B、25年C、10年D、30年E、20年正确答案：A26.下列关于螺旋体的描述，错误的是（）。A、形状为细长、柔韧弯曲螺旋状B、大小介于细菌和原虫之间C、螺旋体病是一种传染病D、HE染色高倍显微镜下可见E、是一种能自由运动的原核细胞微生物正确答案：D答案解析：螺旋体病是一种传染病。螺旋体是介于细菌与原虫之间（偏向细菌）的微生物，是一群细长、柔韧弯曲呈螺旋状，并能自由运动的原核细胞微生物。这些螺旋体经过特殊的染色方法，在高倍显微镜下才能见到，常用的染色法是Giemsa染色。因此答案选D。27.TI抗原引起的免疫应答的特点是A、可引起二次应答B、有免疫记忆C、多数可引起细胞免疫D、有T细胞参与E、可直接激活B细胞正确答案：E28.儿童最常见的眼内恶性肿瘤是A、畸胎瘤B、脉络膜瘤C、血管瘤D、视网膜母细胞瘤E、黑色素瘤正确答案：D29.患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、肾盂积水C、肾结核D、慢性肾炎E、多囊肾正确答案：A30.脂肪栓塞患者死亡的常见原因是A、急性左心衰竭B、脑出血C、肾衰竭D、呼吸衰竭E、急性右心衰竭正确答案：E答案解析：若大量脂滴(9～20g)短期内进入肺循环，使75%的肺循环面积受阻时，可引起窒息和因急性右心衰竭死亡。31.下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是A、小叶中央静脉缺如、偏位或多个B、肝细胞团内出现汇管区C、增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团D、增生的纤维间隔中可见新生的小胆管E、假小叶内肝细胞排列规整正确答案：E32.不符合尤因肉瘤特点的是A、可形成Codman三角B、肿瘤坏死液化呈化脓样C、肿瘤细胞为弥漫分布的小圆细胞D、瘤细胞间有花边状肿瘤性骨组织E、瘤细胞NSE(+)，Vimentin(+)正确答案：D答案解析：尤因肉瘤来自神经外胚叶，为高度恶性肿瘤。好发于儿童和青少年，多累及长骨干骺端和骨干部；X线显示骨皮质虫蚀状缺损，葱皮状骨膜增生，还可见针状骨形成和Codman三角。肉眼见肿瘤位于骨髓腔，灰白色、质软，常有出血及坏死，当肿瘤液化时即呈化脓样。镜下，瘤细胞为小圆细胞，弥漫分布，或排列成索状或团块状，其间由胶原纤维分隔；瘤细胞可形成菊形团状或腺腔状结构。免疫组化染色，瘤细胞Vimentin、NSE及Leu7等阳性。花边状肿瘤性骨组织见于小细胞型骨肉瘤的病变中，而尤因肉瘤虽然可出现骨质化生，但不出现肿瘤性骨组织。33.导致甲状腺肿大最常见的原因是A、缺碘B、先天性疾患C、药物D、垂体肿瘤E、自身免疫反应正确答案：A34.急性肾盂肾炎的本质是A、化脓性炎B、出血性炎C、过敏反应性炎D、纤维素性炎E、浆液性炎正确答案：A35.关于Merkel细胞下列叙述错误的是A、胞质中含有许多内分泌颗粒，常呈分叶状B、Merkel细胞一轴索复合体是一种突触结构C、Merkel细胞多见于掌跖、指趾、生殖器等部位D、Merkel细胞是一种具有长指状突的细胞E、胞核呈圆形正确答案：D36.对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的A、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C、多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好D、有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差E、有的患者可表现为肾病综合征正确答案：B37.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液造成严重后果的，对负有责任的主管人员应依法（）。A、给予通报批评B、给予罚款C、追究刑事责任D、给予处分E、给予警告正确答案：D答案解析：医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。38.FrrAH染色的结果不正确的是A、横纹肌等呈绿色B、胶原纤维呈黄色C、网状纤维呈黄色或玫瑰红色D、早期病变心肌呈紫蓝色或棕黄色E、粗弹性纤维有时染成微紫色正确答案：A答案解析：MalloryFrrAH染色的结果是：胞核、纤维、肌肉、神经胶质纤维、纤维蛋白、横纹肌等呈蓝色；胶原纤维、网状纤维、软骨基质及骨呈黄色或玫瑰红色；粗弹性纤维可被染成微紫色；有缺血缺氧早期病变的心肌呈紫蓝色或棕黄色。39.下列关于丘疹坏死性结核疹的叙述，错误的是A、好发于青年人B、好发于四肢屈侧，肘膝关节处C、慢性病程，反复发作D、春秋季节多见E、预后留有凹陷性萎缩性瘢痕正确答案：B答案解析：好发于四肢伸侧。40.下列不是电镜下腺癌的形态特征的是A、腺管或腺泡，呈现细胞间腔B、分泌泡、微管腔C、胞质内含角化透明颗粒D、微绒毛、刷状缘E、桥粒连接正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列各项中符合炎性息肉特点的是（）A、局部黏膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成B、有可能癌变C、肉眼呈突出于黏膜的肉芽肿块D、好发于呼吸道和宫颈E、见于黏膜的慢性炎症正确答案：ABCDE2.流脑脑膜炎期的临床表现特点是（）A、高热持续，全身中毒症状明显B、可有血压增高，脉搏减慢C、败血症期症状结束，脑膜炎出现D、脑膜刺激征阳性E、头痛剧烈，呕吐频繁正确答案：ABDE3.何谓肺栓塞A、指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉B、指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征C、指发生肺出血或坏死D、栓子堵塞2个肺叶动脉以上E、以血栓最常见正确答案：ABDE4.肝血吸虫病可致（）A、门静脉高压B、肝脏血管及小叶改建C、肝纤维化D、肝细胞功能明显障碍E、肝内胆管炎正确答案：AC5.女，28岁,BMI为29kg／m，月经稀发。查体：BPl50／90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的A、皮质醇B、地塞米松抑制试验C、LH、FSH、TD、Ins释放试验E、垂体核磁正确答案：ABCD答案解析：此患者需要鉴别肥胖为原发还是继发，首先立即做激素测定，待结果出来后再行必要的检查。6.HIV可感染的细胞（）A、Ts细胞B、Th细胞C、NK细胞D、Tc细胞E、单核吞噬细胞正确答案：BE7.可用于治疗帕金森病的药物有A、安坦B、美多巴C、金刚烷胺D、普萘洛尔E、多巴胺正确答案：ABC8.可改善COPD患者症状的是A、吸入支气管扩张药物B、戒烟C、长期家庭氧疗D、流感疫苗注射E、康复锻炼正确答案：ABCE答案解析：流感疫苗注射不能改善COPD患者的症状，只有戒烟、吸氧、支气管扩张药物、康复锻炼可改善患者的症状和生活质量。9.慢性消耗性疾病时，那些细胞常有脂褐素（）A、心肌细胞B、肝细胞C、神经细胞D、肾上腺皮质细胞E、纤维细胞正确答案：ABD10.关于老年人败血症正确的有（）A、多继发于肺部感染B、易并发心内膜炎C、预后差D、由褥疮入侵者少见E、致病菌以革兰阳性球菌多见正确答案：ABC11.与活动性结节病有关的免疫学异常包括A、免疫接种的血清学反应障碍B、血清IgG水平升高C、迟发型超敏反应抑制D、周围血液内淋巴细胞减少E、OT试验强阳性正确答案：BCD12.下列哪些属于肾性骨营养不良症A、骨质疏松症B、纤维性骨炎C、骨肉瘤D、尿毒症骨软化症E、骨硬化症正确答案：ABDE答案解析：肾性骨营