住院医师规范化培训《口腔全科》练习题

住院医师规范化培训《口腔全科》练习题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者主诉戴全口义齿后，上下唇闭合困难，戴义齿时间稍长则感面部肌肉疲劳。查：全口齿固位好，非正中（牙合）未达到平衡，咬合时上下唇不能自然闭合，颊唇沟变浅，表情不自然，颏部皮肤呈皱缩状。造成不适的原因是A、基托伸展长B、咬合不平衡C、上前牙排列偏向唇侧D、上下唇部基托过厚E、垂直距离过高正确答案：E答案解析：垂直距离过高，表现为面下1／3距离增大，面部肌肉紧张，表情僵硬，口唇闭合困难，颏部皮肤皱缩，颏唇沟变浅。戴用垂直距离过高的全口义齿，大开口时上下前牙切端间距离过小，息止（牙合）间隙过小，说话或进食时义齿人工牙有撞击声，义齿不稳定，容易脱位。由于肌张力增大，牙槽嵴负担重，咀嚼肌容易疲劳，可能出现黏膜压痛，面部酸痛，颞下颌关节不适，咀嚼费力，咀嚼效率低下，题干中均符合，故应选E。2.牙石引起牙龈炎症的主要致病作用是（）。A、牙石妨碍日常口腔卫生措施的实施B、牙石表面常可以形成未矿化的菌斑，刺激牙龈造成炎症C、龈下牙石可促进龈沟液的渗出增加D、牙石对牙龈有机械刺激E、牙石的多孔结构容易吸附大量的细菌毒素正确答案：B答案解析：牙石对牙龈本身具有一定的刺激作用，但主要的致病作用还是来自其表面堆积的菌斑，引起组织的炎症反应。3.由成釉器星网状层变性发展而来的颌骨囊肿是A、始基囊肿B、含牙囊肿C、根尖周囊肿D、球上颌囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：A答案解析：始基囊肿发生于成釉器发育早期，成釉器受刺激后其星网层发生变性并有液体渗出蓄积形成囊肿。含牙囊肿是由于在牙冠形成后，牙冠面和缩余釉上皮之间有液体渗出而形成。根尖周囊肿主要是由根尖周肉芽肿发展而来。球上颌囊肿属于非牙源性囊肿。牙源性角化囊肿来源于原始的牙胚或残余牙板。故选A。4.月经期拔牙可引起A、月经延长B、感染C、代偿性出血D、血崩E、以后的经期不规则正确答案：C5.建(牙合)的动力平衡中，与向前的动力无关的肌肉是（）。A、颊肌B、颞肌C、咬肌D、翼内肌E、以上都不是正确答案：A答案解析：颊肌属于向后动力的肌肉。与向前的动力相关的肌肉有颞肌、咬肌和翼内肌。与向后动力相关的肌肉为唇肌和颊肌。6.临床合适的矫治力作用于牙齿时的表征是A、松动度不大B、无明显的自觉疼痛，只有发胀感觉C、X线片显示治疗牙牙周无异常D、移动的牙位效果明显E、以上都是正确答案：E7.无瘘型慢性根尖脓肿诊断的主要依据是A、龋洞已穿髓B、牙髓无活力C、X线根尖周透射区边缘模糊D、牙冠变色E、叩诊轻度不适正确答案：C8.下列部位是使用可摘局部义齿最容易造成疼痛的部位，除了A、尖牙唇侧B、上颌隆突C、上颌结节颊侧D、内斜嵴处E、牙槽嵴顶正确答案：E答案解析：患者戴用可摘局部义齿后最易造成疼痛的部位是选项A、C、D、E所述的部位，因为这些部位是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲力，所以容易出现戴牙后的疼痛。而选项B中的牙槽嵴表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层，能承受咀嚼压力，该区是合力主承托区，戴义齿后正常情况下不该出现疼痛，故应选B。9.如已确诊为成釉细胞瘤，为防止复发，其治疗原则为A、术后化学药物治疗B、下颌骨方块切除C、术后放射治疗D、手术彻底刮除肿瘤E、下颌骨切除加颈淋巴清扫术正确答案：B10.临床科研设计与实施的基本顺序是（）。A、先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计B、方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论C、建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论D、建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论E、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设正确答案：C11.根据ADA规定，口腔用铸造合金的分类标准是（）。A、合金的临床用途B、合金中的金含量C、合金所采用的热处理方法D、合金本身的屈服强度和延伸E、合金的熔点正确答案：D答案解析：按照ADA规定，铸造合金视其力学性能可以分为1～5型，这里的力学性能主要指屈服强度和延伸率，均为铸态（即铸造后的状态）下的性能。12.牙龈炎的高发期是A、成人B、没有高发期C、儿童D、青少年E、老年正确答案：D13.与全口义齿无关的解剖标志A、翼上颌切迹B、前颤动线C、腭小凹D、磨牙后垫E、后颤动线正确答案：B14.某患者，右上中切牙牙冠3／4缺损，无叩痛、无松动，牙龈无红肿，X线示该牙已经过完善的根管治疗，根尖无阴影。最适合的治疗方案是A、嵌体B、3／4冠C、全冠D、开面冠E、桩核十全冠正确答案：E答案解析：桩冠适应证：牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复因位不良者；牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出缺损面者；前牙横行冠折，断面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除术，残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者；前牙错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者；牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者。由于患牙牙体大部缺失，剩余牙体不足以支持固位，因此无法直接行冠修复。患者已经过完善的根管治疗，无临床症状，为满足固位与美观的要求，采用烤瓷桩核冠修复。15.在做Meta分析时，如果各个研究间存在严重的异质性，此时应进行的分析为（）。A、相关分析B、固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析C、用随机效应模型进行Meta分析D、用固定效应模型进行Meta分析E、亚组分层分析或Meta回归分析正确答案：E16.不属于龋病一级预防措施的是A、孕妇的口腔保健教育B、氟化物牙膏刷牙C、定期口腔检查D、全身应用氟化物E、窝沟封闭正确答案：C答案解析：试题难度：中，本题考查考生对龋病三级预防的理解。重点考查考生对龋病一级预防的掌握情况，一级预防包括进行口腔健康教育，控制和消除危险因素，如：窝沟封闭、氟化物的使用等。定期口腔检查属龋病的二级预防。17.颊间隙脓肿口内切开引流时切口设计应为（）。A、在颊部下前庭沟之上作牙槽骨平行切口B、腮腺导管口之下作垂直切口C、在颊部上前庭沟之下作水平切口D、在下前庭沟之上作垂直切口E、在上前庭沟之下作垂直切口正确答案：A答案解析：颊间隙脓肿应按脓肿部位决定由口内或从面部做切开引流，口内切口应在下颌龈颊沟之上平行牙槽骨切开。颊部皮下脓肿可在脓肿浅表处，沿皮肤皱褶线切开。广泛的颊间隙感染则应该从下颌骨下缘以下1～2cm处做平行于下颌骨下缘的切口，从切开的皮下向上潜行钝分离进入颊部脓腔。18.下列有关嵌体说法不正确的是A、在模型上制作完成B、强度及耐久性能好C、（牙合）面形态均应与对颌牙协调D、可高度抛光E、预备牙体洞形时，应制备倒凹以加强固位正确答案：E答案解析：要求所有轴壁不能有任何倒凹，否则不能戴入。嵌体洞形的相对轴壁要求尽量平行或微向（牙合）面外展6°，既保证嵌体的固位又方便就位。19.某患者面部遭受外力打击后，未形成开放性创口，局部肿胀、疼痛和皮下淤血，X线检查未见颌骨骨折。临床诊断为A、挫伤B、撕裂伤C、撕脱伤D、挫裂伤E、擦伤正确答案：A20.铸造（牙合）支托的宽度约为磨牙颊舌径的A、3／4B、2／3C、1／2D、1／3E、1／4正确答案：D21.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是（）。A、黏液表皮样癌B、腺样囊性癌C、牙龈癌D、舌癌E、颊癌正确答案：B答案解析：舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些都是促使舌癌转移的因素。舌癌的颈淋巴结转移常在一侧，如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。此外，舌癌早期可发生远处转移，一般多转移至肺部。22.腮腺区损伤时要特别注意有无下述组织的损伤A、有无面神经的损伤B、有无外耳道损伤C、组织内有无异物D、有无皮肤裂伤及组织缺损E、有无颌骨的骨折正确答案：A23.前方牵引的力值一般是A、1200～2000gB、70～100gC、300～500gD、150～250gE、500～1000g正确答案：E24.以下关于前牙反（牙合）说法不正确的是A、功能性前牙反（牙合）在息止颌位时侧面型较正中（牙合）位时有明显改善B、牙齿萌出和替换过程中的障碍可能造成牙性前牙反（牙合）C、不能后退至切对切的前牙反（牙合）都没有功能性因素D、骨性反（牙合）常伴有功能性因素E、乳尖牙磨耗不足是功能性前牙反（牙合）的常见病因正确答案：C25.上颌义齿远中游离端基托的颊侧应A、让开上颌结节B、覆盖上颌结节的2/3C、覆盖上颌结节的1/3D、覆盖整个上颌结节E、覆盖上颌结节的1/2正确答案：D26.患者女，26岁。因牙源性感染导致颊间隙脓肿形成，拟进行切开引流，方法是A、颊部下颌前庭沟之上水平切口B、腮腺导管口下垂直切口C、颊部上颌前庭沟之下水平切口D、下颌前庭沟之上垂直切口E、上颌前庭沟之下垂直切口正确答案：A答案解析：脓肿形成后，按脓肿的部位决定由口内或口外切开引流。口内切口应该在脓肿低位，即口腔前庭，下颌龈颊沟之上切开，颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤皱褶线切开，广泛间隙感染可在下颌骨下缘1～2cm处做平行于下颌骨下缘的切口，A正确。故选A。27.某女，33岁，刷牙经常出血，临床诊断为牙龈炎，应建议她多长时间做一次洁治A、1～2个月B、2～3个月C、6～12个月D、12～24个月E、24个月以上正确答案：C28.2%利多卡因一次最大用量为A、50mB、30mlC、20mlD、40mlE、10ml正确答案：C答案解析：利多卡因一次最大用量为400mg，因此正确的选择答案应该是C。29.下列物质引起的接触性口炎不属于变态反应的是（）。A、抗生素软膏B、强酸C、化妆唇膏D、金属冠E、银汞合金正确答案：B答案解析：因接触物质本身具有强烈的刺激作用，任何人接触后均可发生病变，如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质，接触这些物质造成的口炎不属于过敏性口炎。30.病损确立期，牙周炎袋壁上皮下的炎症浸润细胞主要是A、T淋巴细胞和浆细胞B、巨噬细胞和B淋巴细胞C、B淋巴细胞和浆细胞D、中性粒细胞和浆细胞E、T淋巴细胞和巨噬细胞正确答案：C31.由创伤性造成的隐裂在治疗时应首选（）。A、降低咬合B、开髓失活C、拔除患牙D、全冠修复E、备洞充填正确答案：A答案解析：创伤(牙合)引起的牙隐裂在治疗时首选调(牙合)治疗，降低咬合，调整过陡的牙尖，减低牙尖斜度，减少劈裂力量，排除干扰，防止隐裂加深。32.致密性骨炎属于（）。A、局限性骨髓炎B、慢性根尖周炎C、创伤性根周膜炎D、急性根尖周炎E、创伤性根尖周炎正确答案：A答案解析：局限性骨髓炎的致病菌通过血液感染传播。毒力小的细菌，在轻度或无症状的菌血症时，随血液循环进入骨干及干骺端，引起病变。局限性骨髓炎的症状比较轻微，一般情况下，体温不高，全身症状不明显，邻近关节活动不受限。慢性局灶性硬化性骨髓炎又称致密性骨炎，是一种少见的骨对感染的反应，属于局限性骨髓炎。33.根管治疗中最严重的并发症是A、器械折断根管内B、器械落入消化道C、疼痛D、侧穿根管壁E、器械落入呼吸道正确答案：E34.牙拔除中最常见的并发症A、颞下颌关节脱位B、牙龈撕裂C、邻牙或对颌牙损伤D、牙折断E、牙槽骨骨折正确答案：D35.第二乳磨牙牙根稳定期为A、3～8岁B、2～5岁C、2～4岁D、3～6岁E、4～7岁正确答案：A答案解析：第二乳磨牙牙根大约在3岁时发育完成，至8岁第二前磨牙牙冠形成，第二乳磨牙根开始吸收的这段期间为第二乳磨牙牙根稳定期。36.患者男，30岁。牙床肿大近半年加重。检查：全口牙龈肿大，上前牙龈明显，质硬，触出血，袋深3～5mm，增生龈覆盖1/2牙冠，龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生，该病在基础治疗后应采取的手术方法是A、翻瓣术B、龈下刮治术C、牙龈切除术D、袋壁刮治术E、引导性牙周组织再生术正确答案：C答案解析：根据题目，可以诊断为药物性牙龈肥大，牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。药物性牙龈肥大为牙龈切除术的适应证，所以C正确。37.有关牙周炎的描述，下面哪一项是错误的A、牙周炎的始动因子是细菌B、牙周炎的本质是细菌导致牙周组织的破坏C、咬合创伤是重要的局部促进因素D、消除菌斑和牙石是牙周病的基础治疗E、牙周病的病理损害主要是宿主对细菌的免疫应答引起的正确答案：B答案解析：牙周炎的始动因子是细菌，本质是炎症导致的牙周组织破坏，（牙合）创伤是重要的局部促进因素。消除牙石和菌斑是目前最有效的基础治疗手段。细菌的抗原成分及其所产生的毒素和酶等其他毒性因子，可直接造成牙周组织的破坏还可引发宿主免疫反应和炎症反应。故本题选B。38.面神经主要经A、破裂孔出颅B、卵圆孔出颅C、棘孔出颅D、茎乳孔出颅E、圆孔出颅正确答案：D39.单侧唇裂修复术后形成红唇凹陷时选择二期修复的方法是A、唇颊组织瓣推进或唇组织瓣交叉转移B、上唇推进术C、再做一次唇裂修复D、对偶三角瓣移位修复E、“V-Y”成形术正确答案：E40.头顶及颞部区域的出血将颞浅动脉压迫于A、下颌骨髁状突B、颞骨C、颧骨D、下颌骨升支E、颧弓根部正确答案：E41.多基牙长桥，最好的取得共同就位道的方法是A、口内观察基牙形态位置B、取研究模型，在观测仪上观察分析，设计确定就位道C、以上方法均可D、以上都不对E、每个牙按照各自单冠预备要求预备正确答案：B42.患者，女性，20岁。因左侧后牙遇甜食物不适就诊。检查：左下6（牙合）面龋洞，中等深，探软、稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感，冷热试验与对照牙相同。该患牙诊断可能为A、浅龋B、慢性牙髓炎C、深龋D、牙髓充血E、中龋正确答案：E43.女性，25岁，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿，已有脓头形成，自行挤压排脓后2日，开始出现头痛、高热，初步判断感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是A、内眦静脉、眼静脉B、面前静脉、颈内静脉C、眶内静脉、面前静脉D、颞浅静脉、内眦静脉E、面前静脉、颞浅静脉、颈内静脉正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题是基本知识理解试题，测试考生对“危险三角”感染向颅内扩散途径的理解。此题正确答案为向颅内扩散途径是经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵窦。由于“危险三角”内静脉内瓣膜少而薄弱、发育不良、封闭不全，不能阻挡逆流，又加上这些静脉走行于肌肉中，肌肉收缩时血液可逆流，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散致海绵窦血栓性静脉炎。44.一面部软组织撕裂伤患者，受伤时间距就诊时间52小时，创面已有组织液及纤维素渗出，应采取的措施是A、充分清创，暂不缝合，暴露