9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库及参考答案

9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项不属于肉瘤的特点A、多见于青少年B、多经淋巴道转移C、细胞间多有网状纤维D、间叶组织来源E、质软如鱼肉状正确答案：B答案解析：多经血行转移。2.用氟尿嘧啶治疗大肠癌最好的给药方法为A、高剂量冲入B、高剂量间断冲入C、低剂量冲入D、连续泵入E、小壶冲入正确答案：D3.女，72岁，上腹部胀痛不适3月余，胃纳减退，体重减轻，黄疸，腰背部疼痛。CT增强扫描可见胰头部肿块，密度不均匀，胆总管及胰管扩张，如图所示，最可能的CT诊断为A、胰头癌B、胰岛细胞瘤C、壶腹癌D、胆总管癌E、十二指肠癌正确答案：A答案解析：胰头部肿块，强化不明显，胰管、胆总管都受累的所谓"双管征"是诊断胰头癌较可靠的征象。4.不符合卵巢浆液性囊腺癌的描述是（）。A、有乳头样结构B、细胞有异型性C、可见核分裂象D、包膜和间质浸润E、被覆单层上皮正确答案：E答案解析：卵巢浆液性囊腺癌为最常见的原发性恶性卵巢肿瘤，镜下可见乳头多呈复杂分支，亦可呈丛状或片状生长，癌细胞呈立方或柱状，排列紊乱，异型性明显，囊壁间质中可见癌细胞浸润。5.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放射E、腹痛持续1周以上正确答案：B6.胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于A、肝硬化B、肺癌C、肾病综合征D、慢性心力衰竭E、重度营养不良正确答案：B7.中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是A、严重脓血便B、感染性休克C、惊厥D、吐泻不止E、高热正确答案：B8.可确诊支气管扩张的诊断方法为A、支气管造影B、支气管镜检查'C、详细的病史D、肺部前后位X线片E、用上述检查方法均无效正确答案：A9.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是A、血尿素氮B、血清钠C、血清胆红素D、血清葡萄糖E、血乳酸正确答案：B10.下列有关肾细胞癌影像学检查的描述中，哪项是错误的A、腹部X线平片见肾影增大，可见钙化影B、B超对肾癌的诊断准确性接近CTC、B超、CT、MRI的检查结果有助于与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别D、在静脉肾盂造影中，肾盏受压、变形或移位E、静脉肾盂造影的结果有助于与肾囊肿的鉴别正确答案：E答案解析：静脉尿路造影是常规检查方法，因其不能显示尚未引起肾孟、肾盏未变形的肿瘤以及不易区别肿瘤是否为肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤或肾囊肿，故其重要性下降。须同时进行超声或CT检查进行鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况，对诊断有重要的参考价值11.女，5岁，耳鸣，常开口呼吸，睡眠时打鼾，鼻腔分泌物多。X线检查如图所示，最可能的诊断是A、鼻炎B、腺样体肥大C、扁桃体炎D、鼻息肉E、鼻窦炎正确答案：B答案解析：腺样体幼年逐渐增大，10岁后开始萎缩，腺样体肥大多见于儿童，临床症状有听力减退，耳鸣，开口呼吸，打鼾，并发中耳炎、鼻炎及鼻窦炎时有相应症状。鼻咽部侧位片显示鼻咽顶后壁软组织广泛肿胀、增厚。与本题图示相符。12.男性，57岁，阴茎背侧面有一直径1cm的菜花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。血清学抗HDV(+)。正确的病理诊断是A、基底细胞乳头状瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、尖锐湿疣E、鲍温病正确答案：C答案解析：结合症状、体征和镜下病理改变即可诊断，尤其是鳞状上皮呈球茎状向下增生。13.患者女，41岁，在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛，CT检查发现腹腔内积液，放射性核素扫描证明为胆漏，该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是A、重新手术进行胆管修补B、腹腔穿刺胆汁引流后，ERCP放置胆管支架引流C、观察等待胆汁自行吸收，瘘口自愈D、经导管堵漏，如采用四环素硬化治疗E、经皮经肝胆管引流（PTBD）正确答案：B14.直肠癌术前放疗剂量一般为在____A、2000～3000cGy/2～3wB、3000～3500cGy/3～4wC、3500～4000cGy/3～4wD、4000～5000cGy/4～5wE、5000cGy以上正确答案：D15.哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞（）A、钙剂B、钾盐C、洋地黄D、琥珀胆碱E、阿托品正确答案：C16.放射线所致的细胞增殖性死亡是指（）。A、坏死B、间期死亡C、有丝分裂死亡D、退变E、凋亡正确答案：C答案解析：照射后，有丝分裂受到抑制，细胞增殖时死亡。17.临床上常见的子宫颈糜烂为A、宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生B、宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生C、宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大D、宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损E、子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮正确答案：E答案解析：临床上常见的宫颈糜烂为宫颈阴道部的鳞状上皮受损后由子宫颈管的柱状上皮外移替代鳞状上皮，使宫颈表面呈红色似糜烂，实为假性糜烂。18.不属于强心苷毒性反应的是（）A、恶心、呕吐、腹泻B、色觉障碍C、室性早搏D、房室传导阻滞E、窦性心动过速正确答案：E19.胰腺癌的哪种病理类型最常见A、腺泡细胞癌B、黏液性囊腺癌C、髓样癌D、导管细胞癌E、胰岛细胞癌正确答案：D20.国家药品监督管理局于（）年把《药物临床试验管理规范》作为正式法规颁布。A、1998B、1999C、2003D、1995E、2005正确答案：B答案解析：1998年卫生部发布了《药品临床试验管理规范（试行）》，1999年国家药品监督管理局修订了上述规范并正式实施，其后于2003年和2005年作了2次修订。21.宫内膜癌手术病理分期Ia期G1腺癌，需要的辅助治疗A、盆腔放疗加化疗和激素治疗B、无或激素治疗C、体外放疗，受体阳性者，加激素治疗D、盆腔加腹主动脉旁放疗、激素治疗和化疗E、化疗+激素治疗正确答案：C22.子宫内膜癌的国际妇产科联合会外科分期与TNM分类中，关于Ⅰa期的标准是A、限于子宫体的肿瘤，肿瘤限于内膜B、原位癌C、侵犯子宫肌层不足一半D、肿瘤侵及子宫颈但未超越子宫E、肿瘤侵及子宫、附件，但未真正地超越骨盆正确答案：A答案解析：子宫内膜癌的国际妇产科联合会外科分期与TNM分类中，关于Ⅰa期的标准是局限于子宫体的肿瘤，肿瘤局限于内膜是子宫内膜癌Ⅰa期的标准。23.预防皮肤癌的最好方法是A、避免皮肤晒伤B、避免中午直射的阳光C、多运动D、多游泳E、夏天外出时穿衣戴帽正确答案：A答案解析：减少皮肤过度暴晒,是预防皮肤癌的最佳方法。24.鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是（）。A、Ⅱ、Ⅲ颅神经B、Ⅳ、Ⅴ颅神经C、Ⅴ3颅神经D、Ⅵ颅神经E、Ⅲ、Ⅳ颅神经正确答案：C答案解析：茎突前间隙占据咽侧间隙的茎突前部分，三叉神经下颌支自卵圆孔出颅后即在此间隙内穿行。25.关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是A、透析疗法B、促进利尿C、放血疗法D、大量补液E、导泻疗法正确答案：D答案解析：少尿期治疗原则为"稳、促、导、透"。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。少尿早期需与休克所致的肾前性少尿相鉴别，若尿比重>1.020，尿钠<40mmol/L，尿尿素氮与血尿素氮之比>10：1，应考虑肾前性少尿。可输注电解质溶液500～1000ml，并观察尿量是否增加，或用20%甘露醇100～125ml静注。26.乳头内陷常见于A、肝疾病B、乳房囊性增生病C、急性乳腺炎D、乳头先天性发育不良或乳癌E、口服甲基睾丸素正确答案：D答案解析：多由先天性乳头颈短所致，与遗传因素相关;继发性乳头内陷常见于乳腺疾病，如乳腺癌，常为单侧内陷。27.男性，60岁。高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，考虑为心绞痛，首选药物应具备下述哪项特点A、增快心率，增加心排量，改善心肌血供B、增快心率，消除早搏C、提高血压，改善心肌灌注D、减慢心率，降低心肌氧耗E、解除冠状动脉痉挛正确答案：E28.关于间变，下列叙述哪项正确？（）A、是一种癌前病变B、是指交界性肿瘤的病变特点C、指恶性肿瘤缺乏分化D、间变性肿瘤属低度恶性肿瘤E、指上皮组织的不典型增生正确答案：C答案解析：异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，一般来说，异型性越大，成熟程度和分化程度就越低。明显的异型性称为间变，间变指的是恶性肿瘤细胞缺乏分化状态，因此难以确定其组织来源，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的肿瘤。29.以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A、戊型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、甲型肝炎病毒E、丁型肝炎病毒正确答案：B30.下列最能提示右心功能不全的表现是（）。A、左心室肥大B、心尖区Ⅱ级收缩期杂音C、心尖区舒张期奔马律D、肝颈静脉回流征阳性E、黏液性水肿正确答案：D答案解析：右心功能不全最主要的是表现为体循环淤血，最能体现右心功能不全的体征是肝颈静脉回流征阳性。31.早期胃癌是指A、癌灶局限于黏膜或黏膜下层B、癌灶直径在2.0cm以内C、未见半月征D、癌灶无转移且直径小于1.5cmE、癌灶边缘光整正确答案：A答案解析：早期胃癌是指癌限于黏膜或黏膜下层，而不论其大小或有无转移。32.下列最易发生血道转移的癌是（）。A、基底细胞癌B、子宫绒毛膜上皮癌C、大肠黏膜内癌D、乳腺导管内癌E、胃黏膜内癌正确答案：B答案解析：组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别，绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞，只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶，也没有固有的血管，癌细胞直接与宿主血液接触取得营养。子宫绒毛膜上皮癌以血道转移最常见。33.胃溃疡节律性疼痛的特点是A、餐时痛B、空腹痛C、餐后3～4小时出现疼痛D、夜间痛E、餐后1／2～1小时出现疼痛正确答案：E34.男，36岁，腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像检查如下图，最可能的诊断是（）A、内胚窦瘤肝转移B、胃淋巴瘤伴原发性肝癌C、胃间质肉瘤并肝转移D、胃间质瘤并肝血管瘤E、胃间质瘤并原发性肝癌正确答案：C35.对于均数为μ，标准差为σ的正态分布，95%的变量值分别范围为（）。A、µ－1.96σ～µ＋1.96σB、µ－2.58σ～µ＋2.58σC、－∞～µ＋1.96σD、µ－σ～µ＋σE、0～µ＋1.96σ正确答案：A36.下列哪项是恶性肿瘤分级的主要依据？（）A、肿瘤的生长速度B、肿瘤的生长方式C、肿瘤体积的大小D、肿瘤细胞的异型性E、是否有转移正确答案：D答案解析：恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标。病理学上，根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象的数目等对恶性肿瘤进行分级。通常采用三级分级法，Ⅰ级为高分化，分化良好，恶性程度低；Ⅱ级为中分化，中度恶性；Ⅲ级为低分化，恶性程度高。37.女，23岁，胸闷、气促1个月余，左侧锁骨上触及无痛性肿大淋巴结。胸部CT增强扫描片如图，最可能的诊断为A、淋巴瘤B、肺动脉栓塞C、右上肺肺癌D、非侵袭性胸腺瘤E、结节病正确答案：A答案解析：图中所示病变符合淋巴瘤的影像表现：前上纵隔淋巴结肿大并融合，结合锁骨上无痛性淋巴结的临床表现，最可能的诊断为淋巴瘤。结节病的典型影像表现为双侧肺门对称性的淋巴结肿大，且临床表现与影像表现不成比例。肿块与肺的边界清楚，可除外肺内病变的可能。根据病变的位置不支持胸腺瘤的诊断。38.治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、水杨酸偶氮磺吡啶B、手术治疗C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、免疫抑制剂E、大剂量抗生素正确答案：C39.传统的心肌梗死心电图的分期是A、超急性期、急性期、恢复期B、超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期C、急性期、近期、慢性期D、急性期、愈合期、陈旧期E、急性期、充分发展期、恢复期正确答案：B答案解析：近年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗(溶栓、抗栓或介入性治疗等)，已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为：进展期(<6小时)、急性期(6小时～7天)、愈合期(7～28天)、陈旧期(≥29天)。40.结构中不含卤素的降血脂药物是A、吉非贝齐B、阿托伐他汀C、氟伐他汀D、氯贝丁酯E、非诺贝特正确答案：A41.下列哪一项不是尤文肉瘤的特征？（）A、肿瘤细胞普遍小，几乎看不到胞浆B、细胞来源不明C、是骨的原发性肿瘤D、30岁以后少见E、可形成骨样组织正确答案：E答案解析：尤文肉瘤是由小圆细胞为主要结构、含糖原为特征、不伴有骨样组织形成、血管丰富的恶性肿瘤。患者年龄多在5～15岁之间，好发于长管状骨的骨干、干骺端和躯干骨。42.肾周间隙内的组织或结构为A、肾上腺B、肾血管C、肾周脂肪D、输尿管近段E、以上都是正确答案：E答案解析：肾周间隙为肾被膜与肾筋膜之间的间隙，其内主要有肾上腺、肾的动静脉、脂肪及输尿管上段。43.下列因素中哪项对大肠癌患者预后影响最小A、肿瘤分化程度B、肿瘤类型C、肿瘤部位D、性别E、肿瘤分期正确答案：D44.营养支持治疗的目的是（）。A、使患者保持一个良好的营养状况B、更好的耐受抗癌治疗C、尽快恢复体质D、提高生活质量E、以上均正确正确答案：E答案解析：营养支持治疗的目的包括：①维持或恢复营养状况；②耐受治疗的后果；③减少发生并发症的危险性；④加快恢复体质；⑤减少住院时间；⑥提高生活质量；⑦挽救生命。45.治疗强心苷中毒所引起的快速型心律失常最好选用（）A、奎尼丁B、苯妥英钠C、维拉帕米D、普萘洛尔E、胺碘酮正确答案：B46.支气管扩张症的通气血流比变化是下列哪项A、通气／血流小于0.8B、死腔通气增加C、通气／血流大于0.8D、通气／血流等于0.8E、肺血流受限正确答案：A答案解析：支气管扩张区引流支气管阻塞肺泡通气量减少，而血流受限制少，使通气／血流比值小于正常，形成肺动静脉分流。47.男性，50岁，患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1～2cm的转移结节A、观察，目前不必要进行治疗B、化疗，选择阿霉素和链氮霉素C、化疗选择顺铂加VP-16D、开腹手术切除大块肿瘤E、化疗