2025年7月住院医师规范化培训《妇产科》试题库（附参考答案）

2025年7月住院医师规范化培训《妇产科》试题库（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.不符合葡萄胎预防性化疗的指征是A、子宫大于停经月份B、黄素化囊肿径＞6cmC、无条件随访者D、伴有妊娠期高血压疾病E、年龄＞40岁者正确答案：D答案解析：葡萄胎预防性化疗的指针是：1.年龄大于40岁。2.葡萄胎排出前HCG值异常升高。3.滋养细胞高度增生或伴有不典型增生。4.葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降，或年龄大于40岁。葡萄胎排出前HCG值异常升高。滋养细胞高度增生或伴有不典型增生。葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降，或始终处于高值。5.出现可疑转移灶者。6.无条件随访者，一般选用5-FU或KSM单药化疗1-2个疗程。2.下列有关正常产褥期的临床表现，错误的是（）。9A、体温在产后24小时内可略升高，但不超过38℃B、产后腹压降低使呼吸深慢，脉搏较慢C、生理性贫血于产后2～3周恢复D、妊娠期红细胞沉降率加快，产后1周即恢复正常E、白细胞于产褥期升高，可达20×10/L正确答案：D答案解析：A项，正常产褥期的体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃，可能与产程延长致过度疲劳有关。B项，产后呼吸深慢，一般每分钟14～16次，是由于产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸所致。C项，妊娠期出现生理性贫血，于产后2～3周恢复。D项，妊娠期红细胞沉降率增快9，于产后3～4周降至正常。E项，白细胞总数于产褥早期较高，可达（15～30）×10/L，一般1～2周恢复正常。3.对于骨盆径线，下述不恰当的是（）。A、坐骨切迹宽度正常为5.5～6cmB、髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离C、坐骨结节间径＜8cm表示骨盆出口狭窄D、对角径减去1.5～2cm即为骨盆入口前后径长度E、骶耻外径＜18cm有可能是骨盆入口狭窄正确答案：C答案解析：坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm，但坐骨结节间径＜8cm时，若出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和＞15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。4.下列哪种结构没有参与会阴境界的围成A、坐骨棘B、尾骨尖C、耻骨下支D、耻骨联合下缘E、骶结节韧带正确答案：A5.对于中骨盆平面下列哪项是不恰当的（）A、为横椭圆形B、前方为耻骨联合下缘C、为骨盆最小平面D、两侧为坐骨棘E、后方为骶骨下端正确答案：A6.可以引起肾脏器质性病变的药物不包括A、丁胺卡那霉素B、阿奇霉素C、吲哚美辛D、青霉素E、磺胺异（口恶）唑正确答案：B答案解析：氨基糖甙类及磺胺药可以直接作用于肾小管细胞引起坏死。磺胺药、青霉素、解热镇痛药引起的过敏反应可导致间质性肾炎。7.30岁，已婚。停经58天阴道出血7天就诊，尿HCG(+)。诊断为异位妊娠，拟做B超。在异位妊娠的诊断中，哪一项是最具特异性的B超显像图A、盆腔积血B、子宫旁见液性暗区C、子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动D、宫腔内见胚囊样结构E、卵巢内侧见液性暗区正确答案：C8.从事家庭接生的人员接生时出现婴儿死亡，应当（）。A、向当地行政管理部门报告B、向当地卫生行政部门报告C、向当地法律机构报告D、向当地上一级医疗机构报告E、向当地人民政府报告正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。9.羊水栓塞产妇的死亡率高达A、60%～70%B、70%～80%C、80%～90%D、50%～60%E、100%正确答案：B10.对于痛经恰当的说法是（）。A、痛经主要由于精神、神经因素影响B、无排卵月经常常发生痛经C、初潮即开始的痛经为原发性痛经D、盆腔器质性病变引起的痛经为继发性痛经E、月经期及其前后出现的下腹不适为痛经正确答案：D答案解析：A项，原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。也可受精神、神经因素影响，但并非主要因素。B项，无排卵的增殖期子宫内膜因无孕酮刺激，所含前列腺素浓度很低，通常不发生痛经。C项，原发性痛经常在初潮后1～2年内发病。D项，继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。E项，痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者影响生活和工作。11.33岁孕妇，G2P0，孕34周，体重89kg，确诊为妊娠合并糖尿病，经饮食控制后血糖控制不满意，应给予的合理治疗为A、制定合理饮食的同时加用胰岛素治疗B、严格控制饮食，加强产前监测C、加用胰岛素可不必控制饮食D、及早人工终止妊娠E、继续控制饮食，主要是控制糖类的摄入量正确答案：A12.初级卵泡具备的3种特异性激素受体是A、FSH受体、孕激素受体、睾酮受体B、FSH受体、LH受体、PRL受体C、FSH受体、LH受体、睾酮受体D、FSH受体、PRL受体、睾酮受体E、FSH受体、雌二醇受体、睾酮受体正确答案：E13.关于妊娠和肺结核下列哪项不恰当A、肺结核活动期应避免妊娠B、对所有准备妊娠者均应行胸部X线检查C、活动性肺结核患者应在治愈后再考虑妊娠D、对有结核病史者应在妊娠前行胸部X线检查E、活动性肺结核患者应在妊娠早期行人工流产正确答案：B答案解析：胸部X线检查不是孕前常规检查项目，只有肺结核高危者比如原有结核病史者才行胸部X线检查。妊娠后检查时应告知风险和必要性，用铅板隔挡住腹部。14.双胎妊娠在分娩期不易发生（）。A、产程延长B、产程顺利进展C、脐带脱垂D、胎盘早剥E、胎头交锁正确答案：B答案解析：双胎妊娠属高危妊娠范畴，经阴道分娩的双胎妊娠平均产后出血量≥500ml，产程多困难。15.子宫内膜癌的治疗错误的是A、Ⅱ期以上可先放疗再手术B、晚期病人可给予大量孕激素治疗C、如已侵犯子宫颈可行单纯化疗D、手术治疗最佳E、单纯放疗疗效差正确答案：C16.第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张（）开始。A、0～3cmB、3～4cmC、4～6cmD、6～7cmE、7～8cm正确答案：C答案解析：活跃期为宫口扩张的加速阶段，可在宫口开至4～5cm即进入活跃期，最迟至6cm才进入活跃期，直至宫口开全（10cm）。17.属于输卵管妊娠结局的项目，正确的是A、不全流产可导致反复出血B、完全流产型出血较多C、破裂型见于孕8周居多D、破裂型多见于壶腹部妊娠E、流产型见于峡部妊娠居多正确答案：A18.24岁，初产妇，临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，胎头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“晚期减速”。此时应采取哪项处理？（）A、立即行剖宫产术结束分娩B、产钳助产C、静脉滴注催产素加速分娩D、继续观察胎心图像变化E、等待阴道自然分娩正确答案：B答案解析：胎儿电子监测示“晚期减速”，考虑存在胎儿缺氧，胎头已拨露，故产钳助产。19.对于子宫破裂，下列描述恰当的是A、使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关B、经产妇发生率高于初产妇C、破裂部分均在子宫下段D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E、多发生在妊娠晚期正确答案：B20.卵巢恶性肿瘤术后的预后与哪一项最相关A、患者的年龄B、癌组织的细胞学分级C、癌组织的分类D、对化疗的反应E、临床分期正确答案：E21.对于梅毒，下列恰当的是（）。A、三期梅毒的传染性最强B、早期梅毒指孕期半年内的梅毒C、早期梅毒指一期梅毒D、梅毒螺旋体的抵抗力较强E、查血清反应素有诊断价值正确答案：E答案解析：A项，一期梅毒的传染性最强。BC两项，早期梅毒指病程在两年以内，包括：①一期梅毒（硬下疳）；②二期梅毒（全身皮疹）；③早期潜伏梅毒（感染1年内）。D项，梅毒螺旋体对温度、干燥均特别敏感，离体干燥1～2小时死亡，对化学消毒剂敏感。E项，实验室查血清反应素是梅毒的诊断标准之一。22.与产后宫缩乏力性出血无关的因素是（）。A、产程延长B、双胎妊娠C、胎盘早剥D、巨大胎儿E、羊水过多正确答案：C答案解析：产程延长、双胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿均会引起子宫肌纤维收缩和缩复不良，血窦关闭延迟，出血无法控制，胎盘早剥与产后宫缩乏力性出血无关。23.左侧的卵巢动脉除可来自腹主动脉，还可来自A、子宫动脉B、髂外动脉C、肾动脉D、髂内动脉E、髂总动脉正确答案：C24.关于妊娠合并尖锐湿疣的表述，不恰当的是（）。A、有垂直传播的危险B、妊娠期病灶增殖快C、极易造成胎儿宫内感染D、妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产终止妊娠E、新生儿感染大多数是通过软产道感染正确答案：C答案解析：一般认为胎儿通过产道时因吞咽含HPV的羊水、血或分泌物而感染，宫内感染极罕见。25.28岁妇女停经56天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查子宫稍大，宫口可通过1指，见组织物阻塞宫口，本例恰当处理是（）。A、测尿hCG值B、肌注黄体酮20mgC、立即输液输血D、紧急做凝血功能检查E、立即行吸宫术正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为难免流产，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。一旦确诊，应立即行吸宫术，尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行清宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查；如有条件可行绒毛染色体核型分析，对明确流产的原因有帮助。晚期流产时，子宫较大，出血较多，可用缩宫素10～20U加于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，促进子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。应给予抗生素预防感染。26.前置胎盘时的阴道流血特征是A、阴道流血常有外伤史B、无痛性阴道流血I).阴道流血伴腹痛C、阴道流血量与贫血严重程度不相符D、子宫收缩时阴道流血停止正确答案：B答案解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱凶、无痛性反复阴道出血。27.关于孕激素生理作用的叙述，正确的是A、促进肝脏高密度脂蛋白合成B、促使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色C、使阴道上皮角化，糖原含量增加D、降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性E、维持和促进骨基质代谢正确答案：D28.与痛经无关的疾病是（）A、子宫肌瘤B、子宫腺肌瘤C、盆腔淤血症D、子宫颈炎E、慢性盆腔炎正确答案：D29.若胎盘剥离后滞留，应首先给予的处理是（）。A、给予子宫收缩药B、手取胎盘C、清宫D、按摩子宫E、牵拉脐带正确答案：B答案解析：若胎盘已剥离则应立即取出胎盘；若胎盘粘连，可试行徒手剥离胎盘后取出。若剥离困难疑有胎盘植入，停止剥离，根据患者出血情况及胎盘剥离面积行保守治疗或子宫切除术。30.骨盆轴指的是（）。A、连接骨盆各平面前后径中点而成的假想轴线B、连接骨盆各平面任选点而成的假想轴线C、连接骨盆各平面中点而成的假想轴线D、连接骨盆各平面横径中点而成的假想轴线E、以上都不是正确答案：C答案解析：骨盆轴为连接骨盆各假想平面中点的曲线。分娩及助产时，胎儿沿此轴方向娩出。骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。31.处理重症肝炎，哪项是不恰当的A、准备新鲜血浆B、一经诊断立即终止妊娠C、分娩方式以剖宫产为宜D、限制蛋白质入量E、预防感染正确答案：B32.以下用哪个指标来反映均数抽样误差大小是最好的？（）A、平均数B、中位数C、全距D、标准误E、变异系数正确答案：D答案解析：由于随机抽样所造成的样本均数与总体均数的差别，即样本均数的抽样误差。样本均数的标准差称为均数的标准误，它说明各样本均数围绕总体均数μ的离散程度，可用来描述样本均数的抽样误差大小。33.正常分娩后1个月，产妇突然流血半天，其量为月经量，血压14．7／9．3kPa(110／70mmHg)。1个月前在本院分娩，产后发热，产后2周恶露即净。最佳的处理方法是A、查尿妊娠试验B、子宫切除C、刮宫术止血D、输血E、先给予抗生素正确答案：E34.18岁，女，既往超重，月经规律，读大学后节食，体重骤降25%，出现闭经属于哪种类型A、卵巢性闭经B、垂体性闭经C、下丘脑性闭经D、子宫性闭经E、原发性闭经正确答案：C35.羊水栓塞常发生于以下哪个阶段A、妊娠晚期B、分娩过程C、妊娠早期D、产后E、妊娠中期正确答案：B36.好发于儿童的卵巢肿瘤是A、颗粒细胞瘤B、勃勒纳瘤C、内胚窦瘤D、无性细胞瘤E、畸胎瘤正确答案：C37.左侧卵巢动脉来自哪条动脉A、左髂内动脉B、左肾动脉C、左闭孔动脉D、左髂总动脉E、左髂外动脉正确答案：B38.初孕妇，36周妊娠，Pre-eclampsia重度，最恰当的处理原则是A、立即行剖宫产术B、人工破膜引产C、积极治疗待其自然临产D、积极治疗后及时终止妊娠E、积极治疗1周后，终止妊娠正确答案：D答案解析：终止妊娠是治疗妊高征的极重要措施，先兆子痫孕满36周，应及时终止妊娠。39.属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是（）。A、卵巢甲状腺肿B、绒毛膜癌C、颗粒细胞瘤D、胚胎癌E、畸胎瘤正确答案：C答案解析：性索间质细胞肿瘤由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分如成纤维细胞及卵泡膜细胞组成。包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤。40.下列哪项不是临产后肛查的目的？（）A、了解胎先露下降程度B、了解宫颈扩张程度C、了解是否有脐带先露D、了解骨盆腔大小E、了解胎方位正确答案：C答案解析：肛查可了解宫颈扩张程度、了解胎方位、了解胎先露下降程度、了解骨盆腔大小、了解是否存在阴道后壁血肿等，肛查无法触及脐带。41.固定宫颈位置的主要韧带是A、阔韧带B、骨盆漏斗韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、圆韧带正确答案：C42.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，一般可以采用的指标为（）。A、感染率B、罹患率C、发病率D、患病率E、病死率正确答案：B答案解析：罹患率与发病率一样，均是测量人群新病例发生频率的指标；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，常用于疾病暴发或流行时的调查；而发病率一般以年为单位，题目要求短时间内，因此应该选用罹患率。43.异位妊娠体征不包括A、阴道后穹隆饱满B、子宫漂浮感C、直肠子宫陷凹有触痛结节D、宫颈举痛E、子宫一侧有触痛包块正确答案：C答案解析：直肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的典型体征。44.21岁未婚妇女，18岁初潮，量少，3～6个月一次，末次月经8个月前，经量更少。追问病史，不食肥肉，每日饭量100～150g及少量蔬菜。查体：形体消瘦，乳房发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。肛查：子宫略小，双附件正常。对此患者治疗首选A、小剂量雌激素周期治疗B、精神心理治疗和饮食管理C、用HCG诱发排卵D、纠正全身健康状况E、脉冲式微量