住院医师规范化培训《整形外科》测试题（含答案）

住院医师规范化培训《整形外科》测试题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肘内翻畸形多见于（）。A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨髁上骨折晚期C、桡骨远端骨折D、尺骨上1/3骨折E、肱骨干骨折正确答案：B答案解析：肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。2.关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是A、多见于年轻人的运动创伤B、多因直接暴力致伤C、严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D、X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位E、肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗正确答案：D答案解析：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位。3.胆总管结石梗阻时，可表现出的症状不包括A、黄疸B、上腹饱胀C、发热D、胆囊肿大E、上腹绞痛正确答案：B答案解析：胆总管结石梗阻时可有腹痛、畏寒发热和黄疸等症状。急性胆道梗阻时，胆汁排泄受阻，胆囊肿大，可被触及。4.肾损伤后哪项护理措施错误？（）A、观察疼痛性质及程度B、向患者介绍肾损伤知识C、尽早离床活动D、严密观察生命体征E、绝对卧床休息正确答案：C答案解析：肾损伤非手术治疗的最重要的一点是强调绝对卧床，防止再次损伤，不应该早期下床活动，应该待病情稳定，血尿消失后。5.下列哪种方法不适用于阴道再造A、用一段回肠或乙状结肠代替B、用阴股沟皮瓣修复C、用自体中厚皮片移植D、用模具持续压迫E、异体皮移植正确答案：E答案解析：异体皮移植后发生排斥反应，术后皮片坏死，不适用于阴道再造。6.循证医学的理念认为（）。A、专家的经验是不可靠的，不能采用B、临床决策应完全按照临床实践指南C、任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上D、应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合E、应为病人提供最先进的医疗措施正确答案：D答案解析：循证医学认为要将最好的研究证据、医师的临床实践、患者的价值和期望三者之间进行完美的结合。其倡导的理念推动了循证教育学的产生，在实践性、人文性、合作性三个方面对教育学的发展具有重要启示。7.腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好？（）A、术后2周即修复B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、术后1年以上正确答案：D答案解析：腭裂术后穿孔不论大小，都不要急于立即再次手术缝合，因组织脆弱，血供不良，缝合后常会再次裂开。一般以于术后6个月～1年行二期修复为好。8.扩张后的皮肤组织一般不会出现的血流动力学变化是（）。A、血管分布增多B、血管增粗C、微循环血流量减少D、脂肪层的血流量明显增加E、包膜层也存在一定的血液循环量正确答案：C答案解析：皮肤扩张术主要适用于面部、颈部、头部、乳房、躯干及四肢等需要用正常皮肤进行美容整形修复的部位，扩张后的皮肤组织发生血管分布增多，血管增粗等组织学改变，引起微循环血流量增加。因此答案选C。9.早期即可发生淋巴转移的最常见的肺癌类型是（）。A、腺癌B、鳞癌C、大细胞癌D、鳞腺癌E、小细胞癌正确答案：E答案解析：小细胞肺癌发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，对放疗和化疗敏感，但在各型肺癌中预后最差。10.最易并发桡神经损伤的骨折是（）。A、肱骨髁间骨折B、肱骨外科颈骨折C、桡骨近侧1/3骨折D、肱骨干骨折E、肱骨髁上骨折正确答案：D答案解析：桡神经在桡神经沟处紧贴骨面，并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上，活动性小，因此，当肱骨骨干中部或中下1/3交界处骨折时，易伤及桡神经。11.溃疡病行胃大部切除术，一般应切除胃容积的A、60％～70％B、50％～60％C、30％～40％D、70％～80％E、40％～50％正确答案：A12.门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是A、肝灌注量减少B、肝营养下降C、白蛋白降低D、食物中未经解毒的氨直接进入血循环E、以上都不是正确答案：D13.女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是A、双肾CTB、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影C、全腹CTD、腹部X线平片E、B超正确答案：B答案解析：直肠癌根治术（Miles手术）易损伤输尿管，术后怀疑发生输尿管损伤时，备选答案中A、CD、E选项均不能提供全面的诊断信息。静脉肾盂造影或逆行肾盂造影则可了解肾脏的功能或形态，关发现输尿管狭窄、尿外渗等情况，因此选B。14.拾物试验阳性的骨与关节疾病是A、腰椎结核B、化脓性膝关节炎C、膝关节结核D、化脓性髋关节炎E、髋关节结核正确答案：A答案解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。15.病例对照研究中，选择偏倚不包括（）。A、错误分类偏倚B、无应答偏倚C、检出症候偏倚D、入院率偏倚E、回忆偏倚正确答案：E答案解析：选择偏倚包括：入院率偏倚、错误分类偏倚、检出症候偏倚、现患病例-新发病例偏倚、无应答偏倚、易感性偏倚。回忆偏倚属于信息偏倚。16.鉴定专家被抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由为（）。A、涉及死因、伤残等级鉴定B、系当事人近亲属C、与医疗事故争议无利害关系D、与医疗事故争议当事人没有其他关系E、为处理医疗事故争议提供医学证据正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。17.临床上对颅内压增高的诊断主要依靠下列哪项？（）A、腰穿，脑脊液测压B、CT、MRI检查C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查正确答案：E答案解析：患者症状和体征是临床医师做出高颅压诊断的主要依据。对于严重高颅压患者，腰穿应慎行或避免。CT、MRI、脑电图、脑血流图则更多用于高颅压患者的病因诊断或协助判断高颅压的程度。18.腹股沟管外环位于以下哪层组织上？（）A、皮下浅筋膜B、腹横筋膜C、腹横肌D、腹外斜肌腱膜E、腹内斜肌正确答案：D答案解析：腹股沟区的解剖中，腹股沟管外环位于腹外斜肌腱膜上，腹横肌和腹内斜肌共同构成了联合肌腱，腹股沟管内环位于腹横筋膜上。19.经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是A、角膜损伤B、干眼症C、球后血肿D、睑外翻E、眼眶区凹陷正确答案：D答案解析：下睑外翻可由多种因素造成，包括眼睑皮肤、肌肉、脂肪切除过多，眶隔损伤，术后水肿等。20.急性血源性骨髓炎好发于A、青壮年B、婴幼儿C、老年D、中年E、儿童正确答案：E21.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）A、早发现、早报告、早隔离、早治疗B、早预防、早发现、早治疗、早康复C、早发现、早观察、早隔离、早治疗D、早发现、早报告、早隔离、早康复E、早报告、早观察、早治疗、早康复正确答案：A答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。22.患者女，33岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，查体双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0～120度，X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（）。A、关节穿刺抽液B、滑膜切除术C、人工膝关节置换D、继续内科治疗E、理疗正确答案：B答案解析：患者双膝关节肿胀，X线片可见轻度骨质破坏。经过滑膜切除，可以减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。23.胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现包括（）。A、伸髋、伸膝、背屈踝关节B、伸髋、屈膝、背屈踝关节C、屈髋、屈膝、跖屈踝关节D、屈髋、伸膝、跖屈踝关节E、屈髋、屈膝、背屈踝关节正确答案：E答案解析：脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。24.会阴神经（）。A、支配会阴肌、肛提肌及肛门外括约肌B、穿会阴深隙进入会阴浅隙C、与会阴动脉伴行D、是阴部神经的末支E、以上都对正确答案：E答案解析：会阴神经是阴部神经的末支，肛提肌下方沿坐骨肛门窝的外侧壁穿过阴部管达会阴部，穿会阴深隙进入会阴浅隙，支配会阴肌、肛提肌及肛门外括约肌。因此答案选E。25.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞924×10/L，最大可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、以上都不是正确答案：D答案解析：①有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。②典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝肿大、肝区叩痛，有时可触及肿大压痛的胆99囊。④白细胞计数多超过20×10/L，血小板低于100×10/L，血小板计数越低，预后越差。⑤术中见胆管内高压和脓性胆汁。26.男性，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天。CT检查发现右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿C、亚急性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、硬膜下水瘤正确答案：B27.下列哪个指标越小，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性越大？（）2A、CVB、SD、RE、S正确答案：C答案解析：样本均数的标准误用于描述样本均数的抽样误差大小。标准误越大，样本均数的分布越分散，样本均数与总体均数的差别越大，抽样误差越大，由样本均数估计总体均数的可靠性越差；反之，标准误越小，样本均数的分布越集中，样本均数与总体均数的差别越小，抽样误差越小，由样本均数估计总体均数的可靠性越好。28.长期面瘫的患者最应该预防的病症是A、社交困难B、视力丧失C、进食困难D、面容异常E、语言障碍正确答案：B答案解析：面神经支配管理眼睛闭合的眼轮匝肌腱，所以面瘫患者如出现眼裂变大，不能闭目，尤其是睡眠时角膜长时间暴露，便会发生角膜干燥，很容易导致眼部感染，严重者常损伤视力，因此长期面瘫的患者除了接受神经治疗，还要长期到眼科检查。29.65kPa（65mmHg），氧分压9.84kPa（74mmHg），标准碳酸氢盐（2.4mmol/L），BE－5.4，在治疗措施中除外下列哪项是可行的？（）A、鼓励咳嗽排痰B、加强抗感染、解痉及营养支持C、应用碱性药物，纠正酸中毒D、必要时气管切开E、气管插管，呼吸机辅助呼吸正确答案：C答案解析：患者左上肺叶切除术后，既往有慢性支气管炎病史，体格检查提示肺部感染。血气检查示呼吸性酸中毒。表现患者存在术后通气不良，痰液淤积至呼吸性酸中毒。治疗应采取抗感染、引流痰液，增加通气量为主。在呼吸性酸中毒pH＜7.2时才需要开始补碱。30.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）。A、喉返神经损伤B、一侧喉上神经外侧支损伤C、喉上神经内、外支损伤D、喉头水肿E、一侧喉上神经内侧支损伤正确答案：B答案解析：单侧喉上神经外支损伤可导患者音调降低，内支损伤可导致饮水呛咳。31.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A、黏膜层B、黏膜下层C、肌层D、浆膜层E、以上均不正确正确答案：B答案解析：黏膜下层内有丰富的血管和淋巴管，黏膜癌肿及炎症可在黏膜下层内扩散。32.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的A、有右上腹外伤史B、必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗C、随出血量增多，心率加快D、局部疼痛及压痛E、失血较多时血红蛋白值逐渐下降正确答案：B33.海绵窦综合征表现为A、第3、4、5、6脑神经受累B、第3、4、6脑神经受累C、第2、3、4、5、6脑神经受累D、第2、3、4、6脑神经受累E、以上都不是正确答案：A答案解析：海绵窦综合征就是表现为第3，4，5，6脑神经受累。34.下列结节性甲状腺肿中，不具手术适应证的是A、出现气管或食管压迫症状者B、胸骨后甲状腺肿C、20岁前的弥漫性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿疑有恶变者E、结节性甲状腺肿继发功能亢进者正确答案：C35.成人肠套叠常见的原因是A、畸形B、肠道炎症C、剧烈运动D、饮食习惯改变E、肠肿瘤正确答案：E36.下列对心脏黏液瘤的概述中，不正确的是（）。A、位于左心房最多，其次为右心房，心房间隔卵圆窝是好发部位B、起源于心内膜下的间叶细胞，半透明、晶莹胶冻样，质脆易碎C、黏液瘤属良性，不发生恶变D、呈息肉样肿块突入心腔，瘤蒂附着于房间隔或心房壁，影响正常血流E、左心房黏液瘤常造成二尖瓣瓣口梗阻，产生二尖瓣狭窄或关闭不全正确答案：C答案解析：黏液瘤多属良性，但少数病例可能发生恶变，成为黏液肉瘤或出现远处转移。37.胃肠道类癌中，最好发的部位是（）。A、阑尾B、结肠C、小肠D、十二指肠E、直肠正确答案：A答案解析：胃肠道类癌综合征是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物，能分泌5-羟色胺、激肽类、组织胺等生物学活性因子，引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等，称为类癌综合征。超过半数的胃肠道类癌发生于阑尾。38.于手腕掌面横纹较为恒定的是A、中间横纹B、近侧横纹C、中间横纹、远侧横纹D、中间横纹和远侧横纹E、远侧横纹正确答案：B答案解析：手腕掌面横纹较为恒定是近侧横纹。39.经皮肝穿刺的禁忌证是A、阿米巴性肝脓肿B、肝包虫病C、细菌性肝脓肿D、原发性肝癌E、肝炎后肝硬化正确答案：B40.睑黄瘤的临床表现，不正确的是A、主要见于皮肤，也偶见于黏膜B、均伴有高脂血症C、多见于中老年妇女D、好发于内眦部皮肤，常左右对称分布E、手术切除后易复发正确答案：B答案解析：部分睑黄瘤患者可以不伴有高脂血症。41.关于心跳停止的叙述，不正确的是（）。A、心脏停搏B、周身血液循环处于停止状态C、心脏输出低于正常D、电-机械分离E、心室纤颤正确答案：C答案解析：心跳停止是指心脏已无输出，以致周身血液循环处于停止状态，包括心脏停搏、心室纤颤或电-机械分离等情况。42.以下促进肢体淋巴管回流的因素中，不包括（）。A、淋巴管内壁有指向心脏方向的瓣膜B、下肢肌肉的收缩C、管壁的平滑肌收缩D、静脉回流E、毛细血管内压正确答案：E43.类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要？（）A、ESR增高B、CRP增高C、RF阳性D、ASO阳性E、HLA-B27阳性正确答案：C答案解析：类风湿关节炎大约70%～80%的病例类风湿因子阳性，因此答案选C。44.Paget病是指A、湿疹样乳腺癌B、髓样癌C、硬癌D、炎性乳腺癌E、导管内癌正确答案：A45.关于脊髓髓内肿瘤的特点，下列正确的