住院医师规范化培训《医学检验科》试题库+答案

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.ALL时可见（）。A、TdT阳性B、CD34阳性C、CD41阳性D、CD14阳性E、HLA-DR阳性正确答案：A答案解析：B项，CD34为造血干细胞标记，无系的特异性。C项，CD41主要表达在巨核细胞。D项，CD14为单核细胞特异的。E项，HLA-DR属非特异性抗原，它可表达于干细胞、祖细胞、各分化阶段的B细胞及激活的T细胞。2.患者女性，高热4天就诊，血常规血红蛋白60g/L，血小板36×10/L，血涂片原始及幼稚细胞占82%，该病例最可能的诊断是（）。A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、慢性白血病E、类白血病反应正确答案：C3.为了测定关节腔积液的酸碱度，除隔绝空气、及时送检外，还应加入的抗凝剂为A、EDTA-K2B、肝素C、麝香草酚D、甲苯E、枸橼酸钠正确答案：B答案解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查；第二管加适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。4.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的RRR和ARR分别是（）。A、15%，75%B、75%，25%C、35%，75%D、75%，15%E、75%，35%正确答案：D5.甲亢时最具有诊断意义的体征（）A、心脏增大B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、脉压差大D、心率加快，第一心音亢进E、突眼正确答案：B6.粪便特征是量多，泡沫状，呈灰白色，有光泽恶臭，镜检时可见较多的脂肪小滴，最有可能的是A、消化道溃疡B、阿米巴痢疾C、慢性胰腺炎D、急性胃肠炎E、细菌性痢疾正确答案：C7.《医疗事故处理条例》规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多长时间进行尸检？具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）A、72小时、4日B、48小时、5日C、24小时、7日D、48小时、7日E、48小时、3日正确答案：D答案解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。8.患者，男，4岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且从床上起来感到困难。化验结果如下：CK5800U／L，LD2100U／L，AST124U／L，CK-MB5％，与一周前的检查基本类似。此患者可初步考虑为A、心肌炎B、肌肉损伤C、重症肌无力D、多发性肌炎E、肌营养不良正确答案：E9.下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）A、24小时尿17-羟类固醇B、过夜地塞米松抑制试验C、大剂量地塞米松抑制试验D、小剂量地塞米松抑制试验E、血皮质醇昼夜节律正确答案：C10.霍乱弧菌的主要致病物质是A、荚膜B、外毒素C、普通菌毛D、Vi抗原E、内毒素正确答案：E11.对甲型肝炎病毒叙述正确的是A、显性感染多见B、无特异性预防可使用的疫苗C、抵抗力弱，对脂溶剂敏感D、为双股DNA病毒E、能在体外组织细胞中培养正确答案：E12.下列关于全血、血浆和血清的概念叙述中，不正确的是A、血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血D、脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上面得到的血液E、血清不含纤维蛋白原正确答案：B答案解析：血浆是血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体，含有纤维蛋白原。13.主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的蛋白是A、AlbB、T-H蛋白C、β2-MGD、FDPE、本周蛋白正确答案：C14.肌酸激酶同工酶的种类有A、5种B、2种C、3种D、4种E、6种正确答案：C15.成熟中性粒细胞过氧化物酶活性减低见于（）。A、急性淋巴细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、再生障碍性贫血D、放射病E、化脓性感染正确答案：D答案解析：成熟中性粒细胞过氧化物酶活性减低，可见于急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征、放射病及退化性中性粒细胞。16.导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括A、红细胞为A抗原和B抗原的亚型B、红细胞悬液贮存过久C、过量的血型特异性可溶性物质D、老人或婴幼儿E、红细胞悬液浓度过低正确答案：E17.肾小管液中溶质浓度升高时A、小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少B、小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加C、小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加D、小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少E、小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变正确答案：C18.新生儿作血细胞计数时，常用的采血部位是A、无名指B、耳垂C、足跟D、颈外静脉E、肘前静脉正确答案：C19.因子Ⅴ，Ⅷ主要含于下列哪种血液成分中？（）A、硫酸钡吸附血浆B、正常人新鲜血清C、正常人贮存血浆D、硫酸钡吸附血清E、正常人贮存血清正确答案：C20.小细胞低色素性贫血的实验鉴别诊断的重要指标不包括A、铁蛋白B、转铁蛋白C、铁D、铁饱和度E、铁粒幼细胞正确答案：E21.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A、申请卫生防疫部门处理B、报告上级卫生行政机关处理C、封闭场所并销毁物品D、强制隔离治疗E、必要的卫生处理正确答案：E答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。22.内毒素的毒性成分是（）。A、脂质AB、核心多糖C、脂多糖D、特异性多糖E、脂蛋白正确答案：A答案解析：内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分（脂多糖），只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。脂质A是内毒素的主要毒性成分。23.抗原抗体的反应特点不包括A、特异性B、可逆性C、多价性D、比例性E、电离性正确答案：E24.免疫学检测质控品应具备的以下特征，但不包括（）。A、定性质控品预期结果已确定B、无已知的传染危险性C、瓶间差小D、纯品并准确定量E、稳定正确答案：D答案解析：质控品是含量已知（或结果已知）的，与实际标本有相同基质的，用于室内质控或室间质评的物质。质控品应具有与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等特点。25.下列不是无菌实验室所必需的是（）。A、进入无菌室应着隔离衣B、不进行常见临床标本的分离C、定期进行彻底消毒D、有超净工作台E、无菌实验室应完全封闭正确答案：D答案解析：无菌实验室是细菌实验室内用于无菌操作的小室其内部要求更为严格，具体要求有以下几点①无菌室应完全封闭，人员出入应有两道门，其间应隔有缓冲区；②用前应以紫外线消毒30min，定期用乳酸或甲醛熏蒸，彻底消毒；③在无菌室中一般仅限于分装无菌的培养基及传染性强的细菌的接种，不进行有菌标本的分离及其他操作；④无菌室内应仅限操作人员进入，而且进入无菌室应着隔离衣和专用鞋，操作时戴口罩，随时保证室内的无菌状态；⑤条件有限的实验室，可用超净工作台代替无菌实验室进行相应的操作超净工作台应选择垂直气流通风方式无菌室应配备空调设备，保证不因室温而影响工作。26.检查梅毒螺旋体最适合的标本是A、淋巴结抽出液B、梅毒疹渗出液C、下疳渗出液D、尿液E、血液正确答案：C27.高血钾可导致酸中毒的原因是+++++++++A、K促进葡萄糖酵解成乳酸B、K抑制肾的糖异生，间接减少铵盐生成C、血浆K与细胞内H交换，使血浆[H]升高D、K促进脂肪动员，生成酮体E、肾小管细胞H与Na的交换增加，导致血浆[H]减少正确答案：C28.有关V-P试验，哪种说法是错误的A、主要鉴别大肠埃希菌和产气杆菌B、V-P试验阳性时，产生黄色化合物C、大肠埃希菌V-P试验阴性D、产气肠杆菌V-P试验阳性E、大肠埃希菌和产气杆菌均能分解葡萄糖产生丙酮酸正确答案：B29.为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是（）。A、PAS染色B、ACP染色C、NAS-DCE染色D、NAP染色E、POX染色正确答案：A答案解析：PAS染色时，巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血和白血病等疾病时，幼红细胞为阴性反应，有时仅个别幼红细胞呈阳性反应；红白血病时幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。30.下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）A、T3抑制试验抑制率>50%B、TSH降低C、TGAb和TPOAb阳性D、TSAb阳性E、rT3升高正确答案：A31.胰岛素在肝中被分解的百分比是A、41%～50%B、＞50%C、31%～40%D、21%～30%E、10%～20%正确答案：B32.阻塞性黄疸时，大便性状为A、白陶土样便B、粘液，脓血便C、鲜血便D、米泔样便E、柏油样便正确答案：A33.尿液标本从留取到检验的时间最多不能超过A、0.5小时B、1.5小时C、3.0小时D、2.0小时E、2.5小时正确答案：D答案解析：尿标本采集后，一般应在2小时内及时送检，最好在30分钟内完成检验。34.女，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是A、CEAB、B超C、CTD、结肠镜E、大便隐血试验正确答案：D35.关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是A、留尿培养标本后，立即根据经验给予抗生素治疗B、做血培养，待结果报告后选用抗生素C、接诊后立即给予抗生素治疗D、先作尿培养及细菌敏感试验，根据报告选用敏感抗生素E、根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗正确答案：A答案解析：首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无须换药，否则应按药敏结果更改抗生素。36.某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是A、注射抗生素B、注射丙种球蛋白C、注射乙型肝炎疫苗D、注射HBIGE、注射α-干扰素正确答案：D答案解析：注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG属于被动免疫，主要应用于HBV感染的母亲、新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。37.将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是A、直接凝集B、血细胞凝集抑制试验C、协同凝集D、间接血凝E、间接凝集正确答案：D38.下列能引起内毒素休克的细菌成分是（）。A、荚膜多糖B、LPSC、菌体抗原D、肽聚糖E、鞭毛抗原正确答案：B答案解析：LPS能刺激巨噬细胞、血管内皮细胞等产生IL-1、IL-6、TNF-α等少量内毒素，诱生一些细胞因子，可致发热、微血管扩张、炎症反应等免疫保护性应答，若内毒素大量释放常导致高热、低血压休克、弥散性血管内凝血。39.免疫电泳采用的载体琼脂糖的浓度通常是A、0.6%～0.8%B、0.7%～0.9%C、0.4%～0.6%D、0.5%～0.7%E、0.8%～1.0%正确答案：E40.两个抗原完全不同时，双扩平板法的沉淀线出现A、二条沉淀线相交叉B、二条弧线完全融合C、二条弧线不连接D、二条沉淀线平行E、二条弧线部分融合正确答案：A41.女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是A、透析疗法B、肾移植C、免疫抑制剂+抗凝剂D、大剂量呋塞米E、糖皮质激素冲击治疗正确答案：A42.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）A、伤部皮下淤血B、直接疼痛C、局部肿胀D、皮下气肿E、间接疼痛正确答案：E43.甲状腺功能亢进最具有诊断意义的体征是A、双手震颤B、浸润性突眼C、脉压增大，周围血管征阳性D、弥散性甲状腺肿大伴有血管杂音E、心率增快，第一心音亢进正确答案：D44.能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（）。A、D-二聚体测定B、FDP定量测定C、纤维蛋白原定量测定D、TTE、PT正确答案：A答案解析：D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高；而原发纤溶症为阴性、不升高，此是两者鉴别的重要指标。45.血象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）。A、中性粒细胞增加B、网织红细胞正常或稍高C、见“双形”性红细胞D、可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞E、血红蛋白减低正确答案：A答案解析：A项，白细胞和血小板正常或减低，获得性原发性者可出现中性粒细胞颗粒减少、Pelger样核异常和少量幼稚粒细胞。BCDE四项，铁粒幼细胞性贫血：为正细胞低色素性贫血，血片上细胞大小正常或偏大，部分为低色素性，部分为正色素性，即呈两种红细胞并存的“双形性”，这是本病的特征之一。亦可出现红细胞大小不均、异形、碎片、靶形红细胞或有核红细胞等。点彩红细胞可增多（特别是继发于铅中毒者）。网织红细胞正常或轻度增高。46.肝素的抗凝作用需依赖A、肝素酶B、ATⅢC、活化蛋白C抑制物D、α2-巨球蛋白E、α1-抗胰蛋白酶正确答案：B47.红细胞与血红蛋白不成比例减少见于A、急性白血病B、溶血性贫C、再生障碍性贫血D、急性失血性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E48.不能检测出不完全抗体的配血方法是A、盐水法B、抗球蛋白法C、酶法D、白蛋白法E、聚凝胺法正确答案：A答案解析：盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞，红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子IgM抗体（也称完全抗体）结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集；IgG抗体（不完全抗体）只能使红细胞致敏，但在盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。49.肝源性水肿患者，水肿主要表现于（）。A、全身B、胸腔C、下肢D、腹腔E、眼睑正确答案：D答案解析：全身性水肿主要病因见于心源性、肝病、肾性、营养代谢障碍、内分泌性等，其中心源性水肿以下肢为著，肾性水肿在眼睑、面部更为明显，肝源性水肿主要表现于腹腔。50.下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是A、CK-MBB、LD1C、CKD、ASTE、cTn正确答案：D51.关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是A、消除诱因B、美托洛尔C、针对病因治疗D、对症治疗E、美西律正确答案：E52.关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足正确答案：A53.女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气