2026年感控考核试题及答案

2026年感控考核试题及答案1.单项选择题1.关于手卫生的指征，下列哪项描述是正确的（）A.接触患者黏膜后不需要进行手卫生B.接触患者周围环境后应进行手卫生C.处理清洁/无菌物品前不需要手卫生D.穿脱隔离衣前不用手卫生答案：B解析：根据WS/T313-2019医务人员手卫生规范，五类手卫生指征包括接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，因此只有B选项描述正确。2.下列哪种疾病不属于经空气传播的传染病（）A.开放性肺结核B.水痘C.麻疹D.甲型流感答案：D解析：甲型流感主要经呼吸道飞沫和接触传播，经空气传播的疾病主要包括活动性肺结核、水痘、麻疹、天花、肺炭疽等，因此D选项符合题意。3.医疗机构环境表面清洁与消毒遵循的基本原则，下列描述错误的是（）A.先清洁再消毒B.由上而下，由洁到污C.高频接触表面应适当增加消毒频次D.重度污染区域应先消毒再清洁答案：D解析：医疗机构环境清洁消毒的核心原则是先清洁去除污染物，再进行消毒，重度污染区域需先清除可见污染物，再按流程清洁消毒，不存在先消毒后清洁的操作，因此D选项错误。4.多重耐药菌接触隔离的标识颜色应为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案：C解析：国内医疗机构通用隔离标识标准为：空气传播隔离用黄色标识，飞沫传播隔离用粉色标识，接触传播隔离用蓝色标识，多重耐药菌感染需采取接触隔离，因此选C。5.根据我国现行传染病管理要求，新型冠状病毒肺炎的传染病网络直报时限为（）A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：新型冠状病毒肺炎属于乙类传染病，按照甲类传染病管理，甲类及按甲类管理的传染病要求发现后2小时内完成网络直报，因此选A。6.使用中紫外线消毒灯的辐照强度合格标准为（）A.≥30μW/cm²B.≥50μW/cm²C.≥70μW/cm²D.≥100μW/cm²答案：C解析：根据《医疗机构消毒技术规范》要求，新出厂紫外线消毒灯辐照强度不得低于100μW/cm²，使用中的紫外线消毒灯辐照强度≥70μW/cm²即为合格，因此选C。7.发生医用针刺伤后，第一步正确处理操作是（）A.立即挤压伤口局部，从远心端向近心端挤血B.立即挤压伤口局部，从近心端向远心端挤血C.立即用75%酒精消毒伤口D.立即上报医院感染管理科答案：B解析：针刺伤职业暴露后的标准处理流程为：第一步立即在伤口旁，从近心端向远心端反复挤压，尽可能挤出损伤处的污染血液，之后用流动水加洗手液冲洗伤口，再用碘伏或75%酒精消毒，最后完成上报和后续暴露预防处置，因此B选项正确。8.下列哪种灭菌方式不适用于不耐高温的塑料类医用物品灭菌（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.环氧乙烷低温灭菌D.过氧化氢低温等离子体灭菌答案：B解析：压力蒸汽灭菌的灭菌温度为121℃或134℃，多数塑料类物品不耐高温高压，会发生变形、损坏，因此压力蒸汽灭菌不适用于不耐高温的塑料类物品，选B。2.多项选择题1.下列关于医院感染暴发的描述，符合定义范畴的是（）A.同一科室5天内出现2例同种同源医院感染病例属于预警，未达到暴发标准B.同一病区3天内出现3例同种同源医院感染病例可判定为暴发C.1周内同一医疗机构发生10例以上医院感染暴发属于重大聚集性疫情D.发生新发病原体或特殊病原体引起的医院感染，属于需紧急上报的感染暴发答案：ABCD解析：根据《医院感染管理办法》定义，医院感染暴发指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象；通常将短时间5天内出现2例同源病例列为暴发预警，3天内3例符合暴发判定，1周内10例以上属于较大级别暴发，特殊病原体、新发病原体引起的医院感染属于需按突发公共卫生事件上报的暴发，因此四项均正确。2.下列关于飞沫传播疾病防控的描述，正确的是（）A.飞沫颗粒直径较大，常规传播距离为1米以内B.接诊经飞沫传播疾病的患者，医务人员应佩戴医用外科口罩C.给飞沫传播疾病患者进行气管插管、支气管镜检查等近距离操作时，应佩戴医用防护口罩加护目镜或防护面屏D.转运经飞沫传播疾病的患者时，应给患者佩戴医用外科口罩答案：ABCD解析：飞沫传播的核心特点是飞沫颗粒直径＞5μm，重力作用下传播距离不超过1米，常规防护佩戴医用外科口罩即可，侵入性近距离操作时需要升级防护，转运患者时让患者佩戴口罩可减少病原体播散，因此四项均正确。3.发生乙肝病毒阳性患者的针刺伤职业暴露后，下列处理方案正确的是（）A.暴露者既往全程接种乙肝疫苗，且乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，不需要特殊预防处理B.暴露者从未接种过乙肝疫苗，应立即注射乙肝免疫球蛋白，同时全程接种乙肝疫苗C.暴露者既往接种过乙肝疫苗，检测乙肝表面抗体滴度＜10mIU/ml，应注射乙肝免疫球蛋白，同时接种一剂乙肝疫苗加强针D.无论暴露者基础免疫状态如何，都必须立即注射乙肝免疫球蛋白答案：ABC解析：根据《血源性病原体职业接触防护导则》要求，乙肝暴露后需根据暴露者的免疫状态处理：抗体滴度足够的不需要额外处理，未接种疫苗的需同时注射免疫球蛋白和全程接种，抗体滴度不足的需补充注射免疫球蛋白和加强针，只有ABC选项符合要求。4.下列情况中，属于医院感染的是（）A.入院48小时后发生的肺部感染，入院时处于潜伏期除外B.新生儿经母亲产道分娩获得的感染C.患者出院后发生的感染，与本次住院期间的手术操作直接相关D.住院患者发生的带状疱疹病毒感染，为体内潜伏病毒激活导致，不属于医院感染答案：ABC解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染、出院后发生的与住院操作相关的感染，也包括新生儿经产道获得的感染；住院期间因为抵抗力下降，体内潜伏病毒激活发生的感染也属于医院感染，因此ABC正确。3.判断题1.发热门诊、感染性疾病科等高风险科室，环境物表核酸及致病菌采样监测频率至少为每月一次（）答案：错误解析：根据最新感控规范要求，发热门诊、急诊、感染性疾病科等高风险区域，环境物表采样监测频率至少为每周一次，普通住院科室每月监测一次，因此本题描述错误。2.戴手套可以完全替代手卫生（）答案：错误解析：手套只能降低病原体经手传播的风险，无法完全避免手套破损、侧漏，脱手套后手套表面的病原体还会污染手部，因此戴手套不能替代手卫生，本题错误。3.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，按照规定应视为感染性医疗废物处置（）答案：正确解析：多重耐药菌感染患者的所有生活垃圾都携带大量致病菌，属于感染性废物，需要双层封装后按照医疗废物处置，本题描述正确。4.打开后的无菌棉球、纱布，使用时间不得超过24小时，干罐储存的无菌持物钳，使用时间不得超过4小时（）答案：正确解析：根据《医疗机构消毒技术规范》要求，打开后的无菌物品有效期为24小时，干罐储存的无菌持物钳每4小时更换消毒一次，本题描述正确。5.有人环境下进行空气消毒，可以选用循环风紫外线空气消毒器（）答案：正确解析：循环风紫外线空气消毒器可以在有人环境下持续消毒，不会对人体造成伤害，符合有人环境空气消毒要求，本题描述正确。4.案例分析题案例：某二级综合医院重症监护病房，一周内先后出现6例留置中心静脉导管的住院患者，发生发热、寒战等血流感染症状，经血培养分离出相同基因型的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），所有感染患者都有相同的中心静脉置管维护史。问题1：该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。问题2：请分析该事件可能的传播途径，列出具体的感控防控措施。答案：1.该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据医院感染暴发的定义，医疗机构同一科室短时间内出现3例及以上同种同源的医院感染病例，即可判定为医院感染暴发；本次事件中，同一重症监护病房一周内出现6例同源性一致的MRSA导管相关血流感染，符合医院感染暴发的判定标准。2.可能的传播途径：本次为导管相关的多重耐药菌血流感染，主要传播途径为接触传播，大概率是医务人员维护导管时手消毒不规范，或被污染的中心静脉护理包、消毒棉球、肝素帽等用品导致病原体接触传播，也可能通过污染的病房环境、护理工具间接传播。具体防控措施：（1）立即上报医院感染管理部门，按照规定时限上报属地卫生健康行政部门；（2）对所有感染患者实施单间隔离或同病种集中隔离，放置蓝色接触隔离标识，落实专人护理，减少无关人员进出；（3）严格落实手卫生，在所有病房门口、病床旁配备速干手消毒剂，要求医务人员接触患者、操作前后严格执行手卫生规范；（4）强化环境清洁消毒，增加病床床栏、输液泵按钮、监护仪面板等高频接触表面的消毒频次，使用1000mg/L的含氯消毒剂每日消毒