2026年儿科院感培训试题及答案

2026年儿科院感培训试题及答案1.儿科门诊接诊2月龄以下婴儿，最需要警惕的经奶液传播的院感病原体是以下哪项？A.金黄色葡萄球菌B.阪崎肠杆菌C.大肠埃希菌D.白色念珠菌答案：B解析：阪崎肠杆菌易污染婴儿配方奶粉，对新生儿、2月龄以下婴儿可引发严重的败血症、脑膜炎，是儿科尤其是新生儿科院感防控中重点监测的奶源性传播病原体。2.根据最新《医疗机构手卫生规范》要求，儿科医护人员为出生28天内新生儿进行护理操作前，手卫生方法正确的是？A.仅用速干手消毒剂揉搓双手即可B.必须先流动水洗手，再用速干手消毒剂消毒C.戴干净手套即可无需手卫生D.接触不同新生儿之间仅更换手套即可无需手卫生答案：B解析：新生儿皮肤黏膜屏障脆弱，对于侵入性操作、直接接触新生儿破损皮肤黏膜的操作前，要求先流动水洗手再进行手消毒，降低外源性感染风险。3.新生儿暖箱水槽中的水更换频率要求是？A.每日更换B.每2日更换C.每周更换D.每周两次更换答案：A解析：新生儿暖箱水槽潮湿，极易滋生军团菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌，要求每日使用无菌蒸馏水更换，每周对暖箱进行终末消毒，使用中暖箱每日换水。4.以下哪项不属于儿科重点监测的多重耐药菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌D.肺炎链球菌青霉素敏感株答案：D解析：儿科住院患儿尤其是长期使用抗生素、有侵入性操作史患儿，重点监测MRSA、CRE、产ESBL细菌、耐万古霉素肠球菌等多重耐药菌株，青霉素敏感的肺炎链球菌不属于多重耐药菌，无需按耐药菌进行接触隔离。5.儿科病房出现1例诺如病毒感染急性胃肠炎患儿，以下防控措施错误的是？A.将患儿转至隔离病房，进行接触隔离加消化道隔离B.病房环境使用含氯消毒剂1000mg/L擦拭消毒C.医护人员接触患儿后仅需使用速干手消毒剂揉搓即可D.患儿呕吐物需先使用一次性吸水材料蘸取5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再清理答案：C解析：诺如病毒传染性极强，对速干手消毒剂不敏感，接触诺如病毒感染患儿后必须流动水洗手，不能仅用速干手消毒剂消毒，这点在儿科消化道感染性疾病防控中尤其重要，避免暴发。1.新生儿科发生医院感染的高危因素包括以下哪些？A.新生儿皮肤黏膜屏障发育不完善，免疫功能低下B.侵入性操作多，比如气管插管、脐静脉置管、PICC置管C.病房人员密度高，医护人员手传播概率大D.新生儿长期使用广谱抗生素，容易引发菌群失调答案：ABCD解析：以上四项均为新生儿科院感染的核心高危因素，新生儿尤其是早产儿胎龄越小、体重越低，院感发生风险越高，上述因素都需要纳入防控重点。2.以下关于儿科手足口病院感防控的说法正确的有哪些？A.手足口病主要通过消化道、呼吸道和接触传播，发病后需要隔离至症状消失后1周B.托幼机构出现聚集病例后，医护人员要提醒做好晨午检，对玩具、餐具消毒C.疱疹液中含有大量病毒，接触被疱疹液污染的衣物、被褥可引发感染D.门诊接诊手足口病患儿后，诊区环境需要使用含氯消毒剂进行终末消毒答案：ABCD解析：手足口病是儿科春夏季最常见的传染性疾病，也是院感暴发高发疾病，以上防控措施均正确，需要医护人员掌握。3.儿科侵入性操作相关院感防控，说法正确的有哪些？A.外周静脉留置针穿刺时，必须进行皮肤消毒，消毒范围不小于8cm×8cmB.新生儿脐静脉置管术后，每日更换脐部敷料，观察有无渗液红肿C.气管插管机械通气患儿，每日评估拔管指征，尽早拔管减少机械通气相关性肺炎发生D.留置导尿患儿，每日进行会阴护理，常规进行膀胱冲洗预防感染答案：ABC解析：D选项错误，留置导尿期间不需要常规膀胱冲洗，常规冲洗反而会增加感染风险，每日会阴护理即可，其余选项均正确。4.关于儿科医疗废物管理，以下说法正确的有哪些？A.水痘患儿更换的敷料属于感染性废物，需要双层黄色医疗废物袋封装B.新生儿接种乙肝疫苗后的一次性注射器，需要放入利器盒，满3/4时封闭转运C.疑似霍乱患儿的粪便需要加入含氯消毒剂消毒作用2小时后再排入污水处理系统D.儿科病房产生的生活垃圾，没有被血液体液污染的可以按生活垃圾处置答案：ABCD解析：以上四项均符合医疗废物管理的规范要求，儿科传染病患者产生的废物都需要按感染性废物进行处置。1.儿科同一病房收治同种病原体感染的患儿，可以进行床边隔离，不需要分开安置。答案：错误解析：呼吸道、消化道传染病原感染的患儿，同一病原体感染可以同室安置，不同病原体不能同室安置，即使同种病原体也需要保持1米以上的床位间距，做好床边隔离的防护，但对于新生儿免疫低下人群，即使同种病原体也需要根据感染类型做好分区，本题说法错误。2.早产儿出院后，暖箱终末消毒需要拆除所有可拆卸部件，分别清洗消毒，使用环氧乙烷或者高水平消毒后方可再次使用。答案：正确解析：暖箱终末消毒必须彻底，残留的病原体极易引发下一个使用的早产儿发生院感，因此要求所有可拆卸部件拆分消毒，达到高水平消毒要求。3.轮状病毒感染性腹泻在儿科高发，轮状病毒对紫外线和热敏感，煮沸可以快速灭活。答案：正确解析：轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体，对理化因素抵抗力不强，加热煮沸、紫外线照射均可有效灭活，环境消毒可以使用含氯消毒剂。4.接触多重耐药菌感染患儿的床单元，只要不接触患儿，不需要进行手卫生。答案：错误解析：多重耐药菌可以定植在床栏、床头柜、被服等环境表面，接触污染的环境表面也会导致病原体经手传播，因此接触多重耐药菌患儿的床单元后也需要进行手卫生。案例：某三甲医院新生儿科，2026年2月连续收治3例出生胎龄30-32周的早产儿，出生体重1400-1800g，出生后5-7天均出现发热、反应差、吃奶量下降，血培养均检出相同血清型的表皮葡萄球菌，追问病史，3例患儿均留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)，操作均为同一组医护人员完成，病房环境监测未检出同源病原体，手卫生监测提示操作组成员速干手消毒剂使用不规范，手皮肤表面检出相同血清型表皮葡萄球菌。问题1：本次院感暴发属于哪类？病原体来源是什么？答案：本次属于新生儿PICC置管相关的导管相关性血流感染，属于外源性院感暴发，病原体来源于医护人员皮肤定植的表皮葡萄球菌，经手接触传播导致3例患儿感染。表皮葡萄球菌是医护人员皮肤常见定植菌，手卫生不规范时，进行侵入性操作时可将病原体带入患儿体内，引发导管相关血流感染，同源病原体提示同一传染源，符合经手传播的特点。问题2：针对本次暴发需要采取哪些防控措施？答案：1.立即停用当前受污染的操作团队开展侵入性操作，对所有成员进行手卫生筛查，携带该病原体的医护人员需要进行手部去定植，手卫生合格后方可重新上岗；2.对3例感染患儿根据药敏结果选用敏感抗生素，尽快评估拔管指征，必要时拔出