建设工程安全生产责任保险实施指南(试行)

建设工程安全生产责任保险实施指南(试行)1总则1.1编制目的为规范建设工程安全生产责任保险（以下简称建工安责险）实施运行，充分发挥建工安责险的事故预防功能，强化建设工程安全生产风险管控，保障生产安全事故受害人合法权益，落实《中华人民共和国安全生产法》《建设工程安全生产管理条例》《安全生产责任保险实施办法》等法律法规及政策要求，制定本实施指南。1.2适用范围本指南适用于本行政区域内各类新建、改建、扩建、拆除的房屋建筑工程、市政基础设施工程、交通运输工程、水利水电工程、能源工程等建设工程项目的建工安责险投保、承保、事故预防、理赔及监督管理活动。1.3基本原则（1）政府推动、市场运作：相关监管部门负责政策引导、监督管理，通过市场化方式选择承保机构，遵循商业保险运作规则，不干预保险机构正常经营活动；（2）预防优先、强化服务：建工安责险以事故预防为核心，将工作重心放在风险管控和隐患排查上，最大限度减少生产安全事故发生；（3）统一规范、分步实施：统一建工安责险的投保要求、服务标准、监管规则，对不同规模、不同风险等级的工程项目分类推进，逐步实现应保尽保；（4）公平公正、公开透明：承保机构选择、费率浮动、服务内容全程公开，禁止恶性竞争和权力寻租，保障投保人和被保险人合法权益。2投保管理2.1投保主体（1）实行施工总承包的建设工程，由施工总承包单位统一投保，保险保障覆盖所有分包单位、全部施工现场从业人员及第三者责任，分包单位无需重复投保；（2）未实行施工总承包的小型建设工程，由直接组织施工的单位投保，无施工单位的零散工程由建设单位投保；（3）建设单位应当将建工安责险保费纳入工程造价，不得截留、抵扣工程款，不得要求施工单位垫付保费，不得将保费转嫁给施工现场从业人员个人。2.2保障范围建工安责险保障范围应当覆盖以下责任：（1）被保险人施工过程中发生生产安全事故，造成其从业人员人身伤亡，依法应当由被保险人承担的赔偿责任；（2）被保险人施工过程中发生生产安全事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担的赔偿责任；（3）发生事故后，被保险人采取抢险救援措施支出的必要、合理费用；（4）事故调查、鉴定、善后处理以及法律诉讼等必要费用。建工安责险是工伤保险的补充，不得替代工伤保险，也不得替代机动车交通事故责任强制保险等法定保险。2.3保险期限（1）投保人应当在工程开工前15日内完成投保手续，保险期限自工程实际开工之日起算，至工程竣工验收合格之日止；（2）工程提前竣工的，保险责任自竣工验收合格之日起自动终止；工程延期竣工的，投保人应当在原保险期限届满前10日内向承保机构申请办理期限批改，承保机构应当予以办理，保费按剩余工期对应比例核算追加，不得额外收取手续费；（3）已竣工验收合格的工程，预留缺陷责任期的，保险责任是否延长由双方协商约定。2.4费率与赔偿限额建工安责险实行差别基准费率结合浮动费率的定价机制：（1）基准费率按工程风险等级分类确定：①低风险工程（1万㎡以上普通住宅、普通市政道路工程）：0.8‰-1.0‰（按工程造价计算，下同）；②一般风险工程（1万㎡以下房屋建筑、市政管网工程、小型水利工程）：1.1‰-1.4‰；③较高风险工程（城市轨道交通、大型桥梁隧道、水利枢纽、钢结构工程）：1.5‰-1.7‰；④高风险工程（拆除工程、深基坑工程、超高层工程、爆破工程、高空悬挂作业工程）：1.8‰-2.2‰；（2）浮动费率根据投保人安全生产信用、事故记录、隐患整改情况调整：①连续3年未发生生产安全事故、安全生产标准化一级达标，费率下浮20%-30%；②连续2年未发生生产安全事故、安全生产标准化二级达标，费率下浮10%-20%；③上一年度发生1起一般生产安全事故，费率上浮10%-20%；④上一年度发生较大及以上生产安全事故，费率上浮30%-50%；（3）最低赔偿限额标准：①从业人员人身伤亡：不低于80万元/人；②第三者人身伤亡：不低于100万元/人；③每次事故财产损失：不低于200万元；④每次事故抢险救援、善后处理费用：不低于50万元；⑤累计赔偿限额：不低于工程造价的10%，且最低不得低于500万元。（4）保费来源：建工安责险保费从施工单位安全生产费用中列支，纳入企业生产成本，按规定享受企业所得税税前扣除政策。2.5投保流程（1）工程中标后，投保主体准备投保资料，包括工程施工合同、安全生产许可证、参建单位名单、危大工程清单、从业人员基本信息；（2）通过当地建工安责险统一信息平台或公开招标方式选择承保机构，提交投保资料；（3）承保机构核算保费，出具保险单，投保人缴纳保费；（4）投保完成后，承保机构应当将保单信息同步推送至属地住房城乡建设部门和应急管理部门备案，投保人应当将保单复印件张贴在施工现场公示栏。3承保管理3.1承保主体资质要求承保建工安责险的保险公司应当同时满足以下条件：（1）具备经营责任保险业务的法定资质；（2）近3个会计年度偿付能力充足率不低于150%，无重大偿付能力风险；（3）设立专门的建工安责险管理部门，配备专职工作人员；（4）拥有不少于5名具备建设工程安全生产管理经验的专职事故预防人员，其中注册安全工程师不少于2名；（5）近3年未受到金融监管部门重大行政处罚，无重大违法失信记录。3.2共保体运作规范鼓励符合条件的保险公司组成共保体共同承保建工安责险，共保体运作应当遵守以下规则：（1）共保体应当通过公开招标方式产生，明确首席承保人和各共保成员的风险分担比例、收益分配比例；（2）首席承保人负责统一受理投保、统一出具保单、统一组织事故预防服务、统一处理理赔，共保成员不得单独开展业务；（3）共保体不得设置不合理门槛，不得拒绝符合条件的工程项目投保，不得歧视中小型施工企业和小型工程项目；（4）共保体应当建立统一的服务标准和争议处理机制，不得推诿扯皮损害投保人权益。3.3保单信息管理承保机构应当出具规范的保险单，明确载明工程名称、工程地点、工程造价、保险期限、保障范围、赔偿限额、保费金额、事故预防服务内容、理赔流程、联系方式等核心信息，不得出具内容不全、表述模糊的保单。承保机构应当为每个投保项目建立独立的电子和纸质档案，档案内容包括投保资料、风险评估记录、隐患排查记录、培训记录、理赔记录等，保存期限不少于工程竣工验收后5年。3.4信息报送要求承保机构应当定期向监管部门报送运行数据：每月5日前报送上一月度新增投保项目清单、保费收入情况；每季度首月10日前报送上一季度事故预防服务开展情况、隐患排查整改情况；每年1月15日前报送上一年度总体运行情况、事故理赔情况，报送数据应当真实准确，不得瞒报、漏报。4事故预防服务4.1事故预防费用管理承保机构应当按照不低于当年实收建工安责险保费的25%提取专项事故预防费用，专门用于投保项目的安全生产事故预防服务，不得挪作他用，不得抵扣投保人保费，不得冲减承保机构当期利润，当年未使用完毕的事故预防费用结转下一年度继续使用，实际开展事故预防服务超出提取额度的部分，由承保机构从经营成本中列支。4.2基本服务内容承保机构应当为每个投保项目提供以下事故预防服务，不得减少服务内容、降低服务标准：（1）安全风险辨识评估：工程开工后1个月内，完成项目全面安全风险辨识，划分风险等级，建立风险管控清单，对深基坑、高支模、起重机械、脚手架、隧道掘进、高空作业等危大工程，开展专项风险评估，制定专项管控措施，建立危大工程安全档案，每半年开展一次全面风险复评；（2）事故隐患排查：每月至少开展1次全面现场隐患排查，高危工序施工期间每周至少开展1次专项巡查，排查应当形成书面记录，向投保人、监理单位、建设单位出具隐患整改意见书，明确整改时限和要求，对排查出的重大事故隐患，应当立即报送属地住建部门和应急管理部门，跟踪整改进度，整改完成后及时复查，形成闭环管理；（3）安全生产宣传培训：每季度至少开展1次一线作业人员安全生产操作培训，针对不同工种开展专项安全技能教育，每年至少组织1次项目负责人、专职安全员安全管理培训，每年至少协助项目开展1次生产安全事故应急救援演练，在施工现场设置安全宣传专栏，张贴安全宣传标语，发放安全操作手册；（4）安全生产标准化指导：帮助项目完善安全生产管理制度，指导项目开展安全生产标准化自评，推动落实安全隐患排查治理体系建设，推广应用先进的安全防护技术和信息化管理手段；（5）安全信息化支持：鼓励承保机构出资为项目安装安全监测设备，包括AI人员违章识别系统、高空作业安全监测系统、起重机械安全监控系统等，对接当地住建部门安全监管平台，提升项目安全管理信息化水平。4.3服务质量要求事故预防服务应当由具备相应资质的专业人员开展，承保机构自身不具备专业服务能力的，可以委托符合资质条件的第三方安全技术服务机构开展服务，但是承保机构应当对服务质量承担全部责任，不得将服务责任完全转嫁给投保人，不得向投保人收取额外的事故预防服务费用。4.4双方权利义务投保人应当配合承保机构开展事故预防服务，为现场排查、培训提供必要条件，对排查出的隐患按时限要求完成整改；投保人拒不整改重大事故隐患的，承保机构有权向监管部门报告，并可按照保险合同约定上浮费率或者解除保险合同。承保机构未按约定提供事故预防服务的，投保人有权要求其整改，拒不整改的，投保人可以解除保险合同，并要求承保机构退还未履行服务部分的保费。5理赔服务5.1一般理赔流程（1）报案：发生生产安全事故后，投保人应当立即组织抢险救援，保护事故现场，在1小时内向承保机构报案，并按规定向监管部门报告；（2）查勘定损：承保机构接到报案后，市区范围内应当在2小时内到达事故现场，郊区4小时内到达，边远地区不超过8小时到达，开展查勘定损，复杂事故应当委托具备资质的公估机构开展定损，一般事故应当在5个工作日内出具定损意见书，情况复杂的最长不超过15日；（3）索赔与赔付：投保人提交完整索赔材料后，承保机构应当在10日内完成责任核定，属于保险责任的，应当在核定后10日内支付赔款；情况复杂、60日内无法完成核定的，应当先行预付不少于预估赔偿金额60%的赔款，最终核定后结清剩余赔款。5.2快速理赔机制承保机构应当建立建工安责险绿色理赔通道，对造成人员死亡的生产安全事故，责任清晰的，应当在接到报案后3个工作日内预付不低于50万元/人的死亡赔款，保障善后处理工作及时开展，避免因赔偿不到位引发群体性事件；对造成伤残的事故，伤残等级确定后5个工作日内支付对应赔款。5.3特殊情况处理因第三方责任造成保险事故的，承保机构可以根据投保人的申请先行赔付，再依法向第三方代位追偿，投保人应当配合提供相关材料，协助追偿。投保人对赔偿结果有争议的，可以通过协商、调解、仲裁、诉讼等方式解决。6监督管理6.1部门职责分工应急管理部门负责建工安责险工作的综合监督管理，指导事故预防服务开展；住房城乡建设、交通运输、水利等行业主管部门负责本行业建设工程建工安责险的推进实施，将建工安责险投保情况纳入施工许可证核发条件，未按规定投保的不予核发施工许可证，不得开工建设，同时将建工安责险落实情况纳入施工单位安全生产信用考核、文明工地评选、资质动态核查；银行保险监管部门负责对承保机构的承保、理赔、费用管理进行监督，查处违法违规经营行为。6.2信用监管建立建工安责险参与主体信用档案：（1）对承保机构，未按规定开展事故预防服务、恶性低价竞争、拖延拒赔、报送虚假数据的，列入安全生产失信名单，通报银行保险监管部门，依法限制其开展建工安责险业务；（2）对投保单位，未按规定投保、提供虚假资料骗取保险、拒不整改重大隐患的，列入安全生产失信名单，取消评优评先资格，情节严重的依法暂扣安全生产许可证。6.3违法违规行为查处承保机构有下列行为之一的，由相关部门依法查处：（1）拒保或者变相拒保符合条件的工程项目；（2）低于成本价恶性竞争，扰乱市场秩序；（3）不按规定提取事故预防费用，挪用事故预防费用，不按约定提供事故预防服务；（4）拖延理赔、无理拒赔，损害投保人权益；（5）出具虚假保单、报送虚假数据。投保单位有下列行为之一的，依法查处：（1）未按规定投保建工安责险；（2）提供虚假投保资料，瞒报工程造价骗取降低保费；（3）拒不配合事故预防服务，拒不整改重大事故隐患；（4）编造虚假事故骗取保险赔款。7保障措施7.1统一信息平台建设各地应当建立建工安责险统一信息服务平台，整合投保、承保、事故预防、理赔、监管全流程数据，实现与住建部门安全监管平台、应急管理部门安全生产信息平台