2026年妊娠期合并症妇女的护理相关试题及答案

2026年妊娠期合并症妇女的护理相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（++），此时最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：C2.妊娠合并糖尿病孕妇的血糖控制目标中，餐后2小时血糖应不超过A.6.7mmol/LB.7.8mmol/LC.8.5mmol/LD.9.2mmol/L答案：A3.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠6-8周B.妊娠20-22周C.妊娠32-34周D.妊娠38-40周答案：C4.妊娠期缺铁性贫血孕妇口服铁剂时，正确的服用方法是A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.餐前30分钟空腹服用C.与维生素C同服以促进吸收D.茶水送服以缓解便秘答案：C5.子痫发作时，护士首要的护理措施是A.立即静脉注射硫酸镁B.保持呼吸道通畅，防止窒息C.快速静脉滴注甘露醇降颅压D.监测胎心及宫缩频率答案：B6.妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）的孕妇，最需警惕的分娩期并发症是A.产后出血B.甲状腺危象C.胎儿窘迫D.产程延长答案：B7.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇最典型的临床表现是A.右上腹疼痛B.皮肤瘙痒，夜间加重C.黄疸进行性加深D.血清转氨酶显著升高答案：B8.妊娠合并慢性肾炎孕妇终止妊娠的指征不包括A.血肌酐＞265.2μmol/LB.血压持续＞160/110mmHgC.尿蛋白（+）D.胎儿出现严重生长受限答案：C9.妊娠期糖尿病孕妇行剖宫产术前，胰岛素使用的正确方法是A.术前8小时停用所有胰岛素B.术中每2小时监测血糖，根据结果调整胰岛素剂量C.术前皮下注射长效胰岛素维持基础血糖D.术后立即恢复孕前胰岛素用量答案：B10.妊娠合并哮喘孕妇急性发作时，首选的缓解药物是A.地塞米松静脉注射B.沙丁胺醇雾化吸入C.氨茶碱静脉滴注D.孟鲁司特钠口服答案：B11.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，护士需重点监测的指标是A.体温B.呼吸频率（≥16次/分）C.尿量（≥100ml/24小时）D.血小板计数答案：B12.妊娠合并贫血孕妇，血红蛋白65g/L，胎心监护显示基线变异减少，此时首要的处理是A.立即行剖宫产终止妊娠B.静脉输注浓缩红细胞C.左侧卧位，吸氧30分钟后复查监护D.肌内注射维生素B12答案：B13.妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）孕妇，孕期需重点监测的实验室指标是A.抗链球菌溶血素“O”B.抗核抗体（ANA）滴度及补体C3、C4C.类风湿因子（RF）D.血清总蛋白答案：B14.妊娠期糖尿病孕妇进行饮食指导时，碳水化合物应占每日总热量的A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C15.妊娠合并心脏病孕妇产后24小时内，最关键的护理措施是A.鼓励早期下床活动预防血栓B.限制液体入量（＜1500ml/日）C.指导按需哺乳D.观察子宫收缩及阴道出血量答案：B16.子痫前期孕妇出现血小板＜100×109/L、肝酶升高，符合以下哪项综合征的表现A.HELLP综合征B.妊娠期急性脂肪肝C.血栓性血小板减少性紫癜D.溶血性尿毒症综合征答案：A17.妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）孕妇，孕期甲状腺激素替代治疗的目标是A.促甲状腺激素（TSH）＜2.5mIU/L（孕早期）B.游离甲状腺素（FT4）＜正常参考值下限C.TSH＞10mIU/LD.FT3水平高于正常上限答案：A18.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇分娩后，需重点监测的新生儿并发症是A.新生儿黄疸B.新生儿低血糖C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿先天性胆道闭锁答案：A19.妊娠合并癫痫孕妇孕期抗癫痫药物使用原则错误的是A.尽可能单药治疗B.选择致畸性最低的药物（如拉莫三嗪）C.妊娠晚期加大药物剂量以控制发作D.监测血药浓度调整剂量答案：C20.妊娠合并慢性高血压孕妇，孕期血压控制目标为A.收缩压110-135mmHg，舒张压80-85mmHgB.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgC.收缩压140-150mmHg，舒张压90-100mmHgD.收缩压＞160mmHg时才需干预答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.妊娠期高血压疾病的护理措施包括A.左侧卧位，每日数胎动≥10次/2小时B.严格限制钠盐摄入（＜3g/日）C.监测24小时尿蛋白定量及肝肾功能D.观察头痛、眼花等自觉症状E.血压≥160/110mmHg时遵医嘱使用降压药答案：ACDE2.妊娠合并糖尿病孕妇的健康教育内容包括A.每周至少5天进行30分钟低强度运动（如散步）B.胎动减少时需立即就医C.产后无需再监测血糖D.分娩方式尽量选择剖宫产E.新生儿出生后30分钟内监测血糖答案：ABE3.妊娠合并心脏病孕妇产时护理要点正确的是A.第一产程每15分钟监测血压、心率B.第二产程指导屏气用力以缩短产程C.胎儿娩出后立即腹部放置1kg沙袋D.第三产程肌内注射缩宫素20U促进子宫收缩E.全程持续吸氧，维持血氧饱和度＞95%答案：ACE4.妊娠期缺铁性贫血的高危因素包括A.孕前血红蛋白＜110g/LB.多次妊娠（≥3次）C.每日饮食中铁摄入＜15mgD.孕中晚期未补充铁剂E.胎儿生长受限答案：ABCD5.子痫患者的护理措施正确的是A.保持环境安静，避免声光刺激B.抽搐时强行按压四肢防止坠床C.昏迷者取侧卧位，及时清理口腔分泌物D.每小时记录生命体征及出入量E.硫酸镁治疗时备好10%葡萄糖酸钙答案：ACDE6.妊娠合并甲状腺功能亢进的护理措施包括A.指导高蛋白质、高维生素、低碘饮食B.监测心率（维持＜100次/分）C.定期复查游离T3、游离T4及TSHD.产后可正常哺乳（服用丙硫氧嘧啶时）E.分娩期密切观察有无甲状腺危象先兆（高热、心动过速）答案：ABCE7.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的护理重点是A.每日记录瘙痒程度（VAS评分）B.指导左侧卧位，间断吸氧C.孕34周后每周行胎心监护及B超生物物理评分D.产后检查胎盘有无胆汁沉积E.新生儿出生后立即注射乙肝疫苗答案：ABCD8.妊娠合并慢性肾炎的护理措施包括A.低盐饮食（＜5g/日）B.监测24小时尿蛋白定量及血肌酐C.血压＞140/90mmHg时使用ACEI类药物降压D.观察有无水肿加重、头痛等子痫前期表现E.孕晚期每2周评估胎儿生长情况答案：ABDE9.妊娠合并哮喘的护理措施正确的是A.避免接触过敏原（如尘螨、花粉）B.急性发作时取平卧位，双腿抬高C.指导正确使用峰流速仪监测呼气峰流速（PEF）D.妊娠期禁用所有哮喘药物E.分娩期备支气管扩张剂（如沙丁胺醇）答案：ACE10.妊娠合并贫血孕妇的输血护理要点包括A.输注浓缩红细胞时速度宜慢（＜1ml/kg/h）B.输血前核对患者信息及血型C.输血过程中每15分钟监测生命体征D.血红蛋白＞70g/L时无需输血E.输注后复查血红蛋白评估效果答案：ABCDE三、案例分析题（每题20分，共5题）案例1：患者，女，28岁，G2P0，孕34+2周，主诉“头痛3天，视物模糊1天”入院。既往体健，孕20周前血压正常，孕28周起血压波动于145-155/95-105mmHg，未规律产检。入院查体：血压170/110mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（+++），尿蛋白（+++），随机血糖5.8mmol/L，胎心168次/分（基线变异减少）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.列出首要的3项护理措施。3.需重点监测的实验室指标有哪些？4.若患者突发抽搐（子痫发作），护士应如何紧急处理？答案：1.诊断：重度子痫前期。依据：孕20周后出现高血压（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg）、尿蛋白（+++），伴头痛、视物模糊等自觉症状，胎心监护提示胎儿窘迫（基线变异减少）。2.首要护理措施：①立即左侧卧位，吸氧（4-6L/min），保持环境安静；②遵医嘱快速静脉滴注硫酸镁（首剂4-6g，维持1-2g/h）；③持续监测血压（每15-30分钟1次）、胎心及宫缩，记录24小时出入量。3.重点监测指标：24小时尿蛋白定量、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血小板计数（PLT）、乳酸脱氢酶（LDH）（警惕HELLP综合征）。4.子痫发作紧急处理：①立即取去枕平卧位，头偏向一侧，开放气道，及时清理口腔分泌物，防止窒息；②用开口器或压舌板置于上下臼齿间，防止舌咬伤；③立即静脉注射硫酸镁（2.5-5g）控制抽搐，同时通知医生；④暂停一切刺激（如操作、强光），保持环境安静；⑤抽搐停止后，继续监测生命体征、胎心及意识状态，准备急诊剖宫产终止妊娠。案例2：患者，女，32岁，G1P0，孕26周，OGTT结果：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。目前饮食控制2周，空腹血糖6.2-6.8mmol/L，餐后2小时7.5-8.9mmol/L，自诉“担心药物影响胎儿，拒绝使用胰岛素”。问题：1.该患者血糖控制是否达标？依据是什么？2.针对患者拒绝使用胰岛素的心理，护士应如何进行健康教育？3.若患者孕38周时需引产，分娩期需重点观察哪些并发症？4.新生儿出生后需采取哪些护理措施？答案：1.未达标。依据：GDM血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，该患者空腹及餐后血糖均高于目标值。2.健康教育要点：①解释饮食控制联合胰岛素是目前GDM的标准治疗，胰岛素不通过胎盘，对胎儿安全；②说明持续高血糖可能导致的母儿并发症（如胎儿巨大儿、早产、新生儿低血糖；孕妇子痫前期、感染风险增加）；③提供成功案例，缓解患者焦虑；④指导胰岛素注射方法（腹部皮下注射，避开脐周5cm）及血糖监测频率（每日4-7次）。3.分娩期重点观察：①宫缩强度及产程进展（警惕产程延长、肩难产）；②血糖波动（每2小时监测血糖，维持4.4-6.7mmol/L）；③胎心变化（高血糖易导致胎儿窘迫）；④产后出血（巨大儿增加子宫收缩乏力风险）。4.新生儿护理措施：①出生后30分钟内监测血糖（警惕低血糖，＜2.2mmol/L需干预）；②保暖（高血糖儿易发生低体温）；③密切观察有无呼吸窘迫（巨大儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征）；④早开奶（出生后30分钟内哺乳，必要时补充葡萄糖水）；⑤监测黄疸（高胆红素血症风险增加）。案例3：患者，女，25岁，G3P1，孕30周，主诉“活动后气促2周，夜间不能平卧3天”入院。既往有“先天性心脏病（房间隔缺损）”病史，未手术。查体：心率115次/分，呼吸24次/分，双肺底可闻及湿啰音，下肢水肿（++），心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，心电图提示窦性心动过速，超声心动图示左心房增大，射血分数（EF）45%。问题：1.该患者心功能分级是几级？依据是什么？2.列出3项主要的护理诊断/问题。3.孕期需限制的活动有哪些？4.若患者孕34周时出现咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸，应考虑什么并发症？如何处理？答案：1.心功能Ⅲ级。依据：轻微活动（如日常活动）即出现气促、夜间不能平卧（休息时亦有症状），双肺湿啰音提示肺淤血。2.主要护理诊断：①活动无耐力与心输出量减少有关；②气体交换受损与肺淤血有关；③潜在并发症：心力衰竭、胎儿窘迫。3.限制活动：避免重体力劳动（如提重物、爬楼梯＞3层）、长时间站立（＞1小时）、剧烈运动（如跑步、游泳）；建议每日卧床休息≥10小时，取半卧位或左侧卧位。4.并发症：急性左心衰竭（肺水肿）。处理：①立即取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇以降低肺泡表面张力；③遵医嘱静脉注射呋塞米20-40mg利尿，毛花苷丙0.2-0.4mg增强心肌收缩；④监测胎心（胎儿易发生窘迫），做好急诊剖宫产准备；⑤严格限制液体入量（＜1000ml/24小时），记录出入量。案例4：患者，女，30岁，G2P1，孕28周，主诉“皮肤瘙痒1周，夜间加重”，无皮疹。既往体健，孕20周产检肝功能正常。入院查：总胆汁酸（TBA）45μmol/L（正常＜10μmol/L），ALT85U/L，AST72U/L，总胆红素20μmol/L，血压120/80mmHg，尿蛋白（-），胎心145次/分。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？2.列出2项特异性护理措施。3.需向患者强调的自我监测内容有哪些？4.若患者孕37周时TBA升至60μmol/L，医生建议终止妊娠，护士应如何进行分娩期指导？答案：1.诊断：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。依据：妊娠中晚期出现皮肤瘙痒（夜间加重），无皮疹；血清总胆汁酸升高（45μmol/L＞10μmol/L），伴ALT、AST轻度升高；排除其他肝病及妊娠期高血压疾病。2.特异性护理措施：①指导患者修剪指甲，避免抓挠皮肤（防止感染），可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒；②遵医嘱口服熊去氧胆酸（15mg/kg/日），监测TBA及肝功能变化。3.自我监测内容：①每日记录瘙痒程度（可用0-10分VAS评分），若评分＞6分或范围扩大（如波及躯干、面部）需立即就诊；②自数胎动（早中晚各1小时，每小时≥3次，12小时≥10次），胎动减少（＜3次/小时）提示胎儿窘迫；③观察尿液颜色（深茶色提示胆红素升高）及大便颜色（陶土色提示胆道梗阻）。4.分娩期指导：①建议选择剖宫产终止妊娠（TBA＞40μmol/L为剖宫产指征），降低胎儿窘迫风险；②阴道分娩者需密切监测胎心（每15分钟听胎心1次，或持续电子监护），缩短第二产程（避免屏气用力）；③产后及时给予缩宫素（10-20U）预防出血（ICP患者凝血功能可能异常）；④告知患者产后瘙痒症状通常24-48小时缓解，需复查TBA及肝功能（产后6-8周恢复正常）。案例5：患者，女，27岁，G1P0，孕16周，主诉“乏力、头晕1个月”，既往月经过多史。查体：面色苍白，心率1