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2025年社会工作师中级实务考试题库附答案案例分析题一某社区68岁的张阿姨,丈夫五年前去世,唯一的儿子在外地工作,平时很少回家。张阿姨退休前是小学教师,性格开朗,喜欢书法和社区活动。半年前,张阿姨因中风导致右侧肢体轻度偏瘫,虽经康复治疗,但行走仍需拐杖辅助。近期,社区工作者小王走访发现:张阿姨家中物品摆放杂乱,厨房有未清洗的碗筷;张阿姨表示“做饭费劲,最近常吃馒头就咸菜”;她提到“以前和老姐妹们一起写字、跳广场舞,现在走不动,她们也不来找我了”;此外,张阿姨因担心医疗费用,自行减少了降压药的服用量,导致血压波动。问题:1.结合案例,分析张阿姨面临的主要问题及成因。2.针对张阿姨的情况,设计个案管理的介入策略。答案:1.主要问题及成因分析:(1)生理健康问题:中风后遗症导致行动不便(右侧肢体偏瘫需拐杖),自行减药引发血压波动。成因:缺乏专业照护知识(对药物依从性认知不足)、子女不在身边无法监督用药。(2)日常生活困难:家务能力下降(物品杂乱、做饭困难)。成因:身体机能衰退影响生活自理能力,缺乏日常照护支持(子女远居,社区非正式支持未激活)。(3)社会交往萎缩:退出原有社交圈(书法、广场舞活动中断)。成因:行动不便限制参与,原有社交网络未主动提供支持(老姐妹未主动联系)。(4)心理情绪困扰:潜在孤独感(“她们也不来找我了”隐含被忽视的失落)。成因:社会角色转变(从活跃的社区参与者变为依赖者)、社会支持系统弱化。2.个案管理介入策略:(1)建立专业关系:通过定期上门探访(每周2次),倾听张阿姨对过往生活的回忆(如提及“当老师时带学生书法比赛”),运用“缅怀疗法”建立信任,了解其优势(书法特长、教育经验)。(2)生理健康支持:联系社区卫生服务中心,安排家庭医生签约,制定个性化用药指导(如制作“每日服药提醒卡”);链接康复资源,协调康复治疗师每周1次上门指导肢体功能锻炼,教授家属(儿子)远程监督用药的方法(如视频检查药盒)。(3)日常生活协助:发动社区志愿者(如低龄老年书法队成员)组成“1+1”结对小组,每周3次协助买菜、做饭(尊重张阿姨饮食习惯,保留“自己拌咸菜”的自主权);联系社区养老服务中心提供“一键呼叫”设备,确保紧急情况可及时求助。(4)社会交往重建:以张阿姨的书法特长为切入点,协助其在社区老年活动室开设“书法小课堂”(每周1次,由志愿者搀扶前往),邀请老姐妹们参与,恢复其“教育者”角色;鼓励其加入社区“银龄互助队”,分享退休教师的人生经验,提升自我价值感。(5)资源整合与跟踪:与张阿姨儿子保持定期沟通(每月1次电话),指导其通过视频参与母亲的“书法课堂”;协调社区居委会将张阿姨纳入“重点关怀老人”台账,每季度评估介入效果(如血压控制情况、社交参与频率),动态调整服务计划。案例分析题二某中学初二学生小林(14岁),近三个月来成绩从班级前10名下滑至30名(全班45人),班主任反映其上课频繁走神,课间独坐角落,与原本要好的3名同学不再往来。小林母亲称:“他以前回家会说学校的事,现在一进门就关房门,吃饭时只看手机。”经了解,小林父亲半年前因公司裁员失业,目前打零工,父母近期常因经济压力争吵,甚至提到“过不下去就离婚”。社工与小林单独沟通时,他低头搓手说:“他们吵架时我觉得都是我的错,要是我成绩好点,爸爸就不会那么烦了……”;当问及手机使用情况,小林小声说:“晚上睡不着,就打游戏到12点,不然脑子停不下来想家里的事。”问题:1.运用生态系统理论,分析小林问题的多重影响因素。2.针对小林的情况,设计融合个案工作与小组工作的介入方案。答案:1.生态系统理论视角下的影响因素:(1)微观系统(个人及家庭):小林自身存在认知偏差(将父母冲突归因于“成绩不好”)、睡眠障碍(因焦虑依赖游戏助眠);家庭系统失衡(父母因经济压力争吵,家庭沟通模式恶化,情感支持缺失)。(2)中观系统(学校与家庭的互动):家庭矛盾导致小林在学校的社会功能受损(与同学疏离、上课注意力分散),而学校未及时识别其情绪变化(班主任仅关注成绩下滑,未深入了解背后原因)。(3)外部系统(社会环境):父亲失业带来的经济压力(外部系统事件)直接影响家庭稳定性,进而波及小林的心理状态;社区缺乏针对青少年家庭的支持资源(如未开设亲子沟通工作坊)。(4)宏观系统(文化与政策):“成绩至上”的教育文化加剧小林的自我苛责(认为“成绩好”是解决家庭问题的关键);青少年心理健康服务覆盖不足(学校心理老师需负责全校600名学生,个案跟进时间有限)。2.个案与小组融合介入方案:(1)个案工作:解决认知与情绪问题目标:纠正“问题归因偏差”,改善睡眠质量,提升情绪管理能力。介入步骤:①建立信任关系:通过“游戏化访谈”(如一起玩简单的桌面游戏)降低小林的防御,引导其表达“父母吵架时最害怕的瞬间”(如“爸爸摔门出去,妈妈在沙发上哭”),运用“正常化”技术,肯定“担心家人是很正常的”。②认知行为干预:使用“情绪日记”工具,记录“父母争吵-自我归因-情绪反应”的链条,通过“苏格拉底式提问”(如“爸爸失业前,你的成绩也有波动,那时他生气了吗?”)帮助小林区分“自己的责任”与“父母的问题”;教授“4-7-8呼吸法”缓解睡前焦虑,约定“手机22:30统一交给妈妈保管”。③家庭介入:与小林父母进行联合访谈,聚焦“共同目标”(希望孩子健康成长),引导父母反思“争吵对孩子的影响”(如展示小林的情绪日记片段),协助制定“家庭沟通规则”(如“不在孩子面前争论经济问题”“每周固定1小时全家一起吃饭聊天”)。(2)小组工作:重建社会支持网络目标:恢复同伴关系,提升社会交往能力,增强抗逆力。介入设计:①小组性质:支持性成长小组(6-8人,选取小林原好友及班级中性格开朗的学生)。②主题与活动:第一节“重新认识彼此”:通过“秘密信箱”游戏(写下对组员的印象),引导小林的好友表达“很想念以前一起打球的日子”,打破疏离感。第二节“压力那些事”:用“压力气球”活动(在气球上画自己的压力源,踩爆后分享解决办法),让组员意识到“家庭矛盾、成绩波动是很多人都会遇到的”,减少小林的孤独感。第三节“我的优势清单”:通过“优点大轰炸”(组员轮流说出他人的优点),帮助小林发现“细心(记得好友生日)”“擅长数学(曾帮同学解题)”等优势,强化自我认同。第四节“合作小挑战”:组织“校园寻宝”活动(需小组协作完成任务),在互动中重建小林与同伴的信任,培养团队归属感。(3)协同与评估:个案社工与小组社工每周沟通,同步小林的情绪变化(如是否主动参与小组讨论);每月通过“儿童行为量表(CBCL)”评估其社会功能改善情况(如与同学互动频率、课堂注意力);3个月后,若小林成绩稳定在20名左右、恢复与好友的日常往来、家庭争吵减少,可进入跟进阶段(每两周1次个案访谈)。方案设计题某城市老旧社区(建成于20世纪90年代)共有居民1200户,其中60岁以上老人占38%,外来务工人员家庭占25%(主要从事餐饮、快递工作)。社区存在以下问题:①公共空间不足(仅有1处小广场,被老年人占用作麻将摊);②环境脏乱(楼道堆物、垃圾随意丢弃现象普遍);③邻里关系冷漠(“对面住了三年,不知道姓什么”是常见现象)。社区居委会计划开展“共建温暖家园”社区营造项目,委托社工机构负责执行。要求:设计一份完整的项目方案,包括背景与需求分析、目标、服务内容与方法、进度安排、评估方式。答案:一、背景与需求分析1.社区基本情况:老旧社区,老龄化程度高(38%)、外来务工家庭多(25%),公共空间匮乏,环境治理难度大,邻里互动缺失。2.核心需求:(1)居民层面:老年人需要多元化活动空间(现有广场功能单一);外来务工人员希望融入社区(因工作时间长,缺乏参与社区事务的渠道);全体居民期待改善居住环境(楼道堆物、垃圾问题影响生活质量)。(2)社区层面:需要激活居民自治能力(当前事务主要由居委会包办),构建“熟人社区”(解决邻里冷漠问题)。二、项目目标1.短期目标(1-3个月):完成2个公共空间改造(将广场旁废弃自行车棚改造为“邻里茶话室”,将1号楼前空地改造为“儿童游戏角”)。组建3支居民自治队伍(环境监督队、老年活动队、新市民联络队)。2.长期目标(6-12个月):社区环境明显改善(楼道堆物整改率达80%,垃圾定点投放率达90%)。邻里互动频率提升(调查显示“能叫出3个以上邻居名字”的居民比例从15%提升至40%)。三、服务内容与方法1.空间改造与功能激活实施“微空间共建计划”:①需求调研:通过“空间愿景墙”(在广场设置白板,居民张贴“最希望的活动空间”图画或文字)、入户访谈(针对老年人、外来务工家庭)收集改造建议(如老年人希望茶话室有书法桌,务工家庭希望儿童游戏角有遮阳棚)。②参与式设计:组织“社区设计师工作坊”(邀请大学生志愿者、社区能工巧匠参与),与居民共同绘制改造图纸(如茶话室采用开放式布局,保留原有老树根作为装饰);发动居民捐赠旧家具(如闲置的木桌椅)用于空间布置。③功能运营:茶话室每周二、四开放“居民故事会”(由老年人分享社区往事),每周六开放“新市民课堂”(务工人员教授家常菜做法);儿童游戏角安排“银龄守护员”(低龄老人轮流值班),促进代际互动。2.自治队伍培育环境监督队(10-15人):招募热心居民(以退休党员、物业人员为主),开展“环境治理培训”(学习《消防法》关于楼道堆物的规定、垃圾分类技巧),制定《社区环境公约》(通过“居民议事会”投票表决),每周巡查并记录问题(如楼道堆物位置、垃圾混投情况),在社区公告栏公示“红黑榜”。老年活动队(20-25人):整合现有麻将群体,引入多元活动(如太极、合唱),邀请社区卫生服务中心医生开设“健康讲座”,组织“社区文化节”(如重阳节书法展、春节集体写春联),提升老年人的社区归属感。新市民联络队(8-10人):选取务工家庭代表(如快递站站长、餐馆老板),定期收集需求(如“希望社区提供临时托管服务”“节日返乡车票代买”),组织“新老居民交流会”(如中秋“百家宴”),促进文化融合。3.邻里互动强化开展“温暖100天”系列活动:①“敲门行动”:组织中小学生(在家长陪同下)上门赠送“邻里联系卡”(印有社区电话、邻居姓名),完成“我和邻居的第一张合影”收集(奖励参与家庭小盆栽)。②“共享厨房”:在茶话室设置公共厨房,每月最后一个周末举办“社区美食节”(居民自带拿手菜,外来务工家庭展示家乡小吃),通过“美食投票”评选“最受欢迎菜品”,颁发自制奖状。③“微心愿兑换”:设立“心愿墙”(居民填写“希望邻居帮忙取快递”“想学手机拍照”等小需求),其他居民可“接单”完成,累计10个心愿可兑换“社区服务积分”(用于兑换绿植、电影票等)。四、进度安排阶段时间主要任务准备期第1-2周完成需求调研(访谈100户,回收问卷200份)、组建项目团队(社工3名、志愿者15名)。实施期第3-10周空间改造(第3-6周)、自治队伍培训(第4-7周)、“温暖100天”活动启动(第5周)。深化期第11-24周完善自治队伍制度(如监督队轮值表)、开展“社区文化节”(第16周)、“美食节”(第20周)。总结期第25-26周收集居民反馈(问卷300份、焦点小组访谈5场)、整理项目成果(图片集、故事集)。五、评估方式1.过程评估:通过活动记录(参与人数、反馈意见)、志愿者日志(记录居民互动细节)、社工督
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