2026年新母婴保健技术考核试题及答案

2026年新母婴保健技术考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《母婴保健法实施办法》，医疗保健机构开展母婴保健技术服务应取得的法定证明是A.医疗机构执业许可证B.母婴保健技术服务执业许可证C.计划生育技术服务机构执业许可证D.医师执业证书答案：B2.妊娠期高血压疾病患者出现以下哪种情况需立即终止妊娠？A.血压150/100mmHg，尿蛋白（+）B.胎动计数12小时≥10次C.胎心监护NST反应型D.血小板计数＜100×10⁹/L伴持续头痛答案：D3.新生儿Apgar评分中“肌张力”的评估标准是A.无张力为0分，四肢略屈曲为1分，四肢活动好为2分B.无活动为0分，四肢稍屈曲为1分，四肢活跃为2分C.松弛为0分，四肢稍屈为1分，四肢屈曲活动为2分D.软瘫为0分，四肢能活动为1分，四肢自主活动为2分答案：C4.婚前医学检查中，不属于指定传染病的是A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣D.艾滋病答案：C5.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥400mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥500mlC.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlD.剖宫产术后24小时内出血量≥600ml答案：C6.孕晚期孕妇自我监测胎动的正确方法是A.每日早、中、晚各数1小时，3次胎动之和×4≥30次为正常B.每日固定时间数2小时，胎动≥10次为正常C.餐后30分钟数1小时，胎动≥5次为正常D.睡前数1小时，胎动≥3次为正常答案：A7.新生儿黄疸光疗时，最有效的光照波长是A.380-420nm（蓝光）B.425-475nm（蓝光）C.510-530nm（绿光）D.600-650nm（红光）答案：B8.《母婴保健法》规定，经产前诊断，胎儿患严重遗传性疾病的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出A.终止妊娠的医学意见B.产前干预的建议C.继续妊娠的注意事项D.遗传咨询的指导答案：A9.关于母乳喂养的指导，错误的是A.早接触、早吸吮应在产后30分钟内进行B.按需哺乳，每日哺乳8-12次C.乳头凹陷者可用吸奶器辅助哺乳D.哺乳期母亲发热（体温＞38.5℃）应停止哺乳答案：D10.妊娠合并糖尿病孕妇的血糖控制目标，空腹血糖应A.＜5.3mmol/LB.＜6.1mmol/LC.＜7.0mmol/LD.＜8.5mmol/L答案：A11.新生儿窒息复苏时，胸外按压的正确部位是A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3（两乳头连线中点下方）C.胸骨下1/3D.心尖搏动处答案：B12.孕16周孕妇进行唐氏综合征筛查，首选的血清学指标是A.AFP、hCG、uE3B.AFP、hCG、PAPP-AC.β-hCG、PAPP-AD.AFP、uE3、Inhibin-A答案：A13.关于产后访视的内容，不包括A.产妇子宫复旧情况B.新生儿体重增长C.产妇心理状态评估D.新生儿预防接种证办理答案：D14.人工流产术后出现持续阴道流血超过10天，首先考虑的并发症是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.宫腔粘连答案：B15.早产儿暖箱温度设置的主要依据是A.胎龄B.日龄C.体重D.体温答案：C16.妊娠期缺铁性贫血的治疗，首选A.静脉注射铁剂B.口服多糖铁复合物C.输血治疗D.饮食补充铁答案：B17.关于新生儿脐部护理，错误的是A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.脐带残端脱落前保持干燥C.脐部渗血时可用云南白药外敷D.脐部红肿伴脓性分泌物需及时就医答案：C18.孕32周孕妇出现无痛性阴道流血，首先考虑的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.宫颈息肉答案：B19.新生儿败血症的早期临床表现不包括A.体温不稳定（发热或低体温）B.反应差、拒乳C.黄疸退而复现或加重D.肝脾明显肿大答案：D20.产后抑郁症的核心症状是A.失眠B.食欲减退C.情绪低落、兴趣丧失D.头痛、乏力答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于孕产期保健服务内容的有A.母婴保健指导B.孕妇、产妇保健C.胎儿保健D.新生儿保健答案：ABCD2.产前诊断的指征包括A.孕妇年龄≥35岁B.孕早期接触大量放射线C.夫妇一方有染色体异常D.血清学筛查高风险答案：ABCD3.新生儿窒息复苏的ABCDE步骤包括A.保持气道通畅（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.维持循环（Circulation）D.药物治疗（Drugs）E.评估（Evaluation）答案：ABCDE4.母乳喂养的禁忌证包括A.母亲患活动性肺结核B.母亲感染HIVC.母亲服用抗癫痫药物（苯妥英钠）D.母亲患严重心脏病答案：ABC5.妊娠期高血压疾病的并发症有A.胎盘早剥B.肾衰竭C.子痫D.胎儿生长受限答案：ABCD6.新生儿疾病筛查的主要项目包括A.苯丙酮尿症（PKU）B.先天性甲状腺功能减退症（CH）C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）D.先天性心脏病答案：ABC7.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘滞留、植入等）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD8.关于高危妊娠的管理，正确的措施有A.建立高危妊娠登记制度B.定期进行产前检查C.必要时转诊至上级医院D.终止妊娠前无需评估胎儿情况答案：ABC9.新生儿生理性黄疸的特点包括A.生后2-3天出现B.足月儿黄疸消退时间≤2周C.血清总胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl）D.早产儿血清总胆红素＜257μmol/L（15mg/dl）答案：ABCD10.婚前医学检查的主要疾病包括A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.生殖系统疾病答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.母婴保健技术服务包括婚前保健、孕产期保健、婴儿保健。（√）2.新生儿出生后应在30分钟内接种卡介苗和乙肝疫苗。（×）（乙肝疫苗首针应在出生后24小时内，卡介苗无禁忌证应在出生后24小时内）3.妊娠期糖尿病患者产后需继续使用胰岛素至哺乳期结束。（×）（多数患者产后血糖恢复正常，需根据血糖监测调整）4.人工流产术后1个月内禁止性生活及盆浴。（√）5.胎儿窘迫的主要表现是胎心监护出现晚期减速或变异减速。（√）6.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗是快速复温至正常体温。（×）（应缓慢复温，避免复温过快导致肺出血）7.孕12周前的产前检查应包括血常规、尿常规、肝肾功能、梅毒血清学试验、HIV筛查等。（√）8.产后42天健康检查时，若产妇子宫未复旧至非孕状态，需立即清宫。（×）（应先排除胎盘残留，再决定处理方式）9.新生儿呼吸窘迫综合征主要见于早产儿，因肺泡表面活性物质缺乏引起。（√）10.母婴保健医学技术鉴定实行省、市、县三级鉴定制度。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述孕产期保健的主要内容。答案：孕产期保健主要包括：①母婴保健指导（对孕育健康后代及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见）；②孕妇、产妇保健（为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务）；③胎儿保健（为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导）；④新生儿保健（为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务）。2.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”是什么？答案：①保持气道通畅（A：Airway）：清理呼吸道，摆好体位（头轻度仰伸位）；②建立呼吸（B：Breathing）：正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；③维持循环（C：Circulation）：胸外按压（频率100-120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3，与正压通气比例3:1）；④药物治疗（D：Drugs）：必要时使用肾上腺素、扩容剂等。3.简述妊娠期缺铁性贫血的诊断标准及治疗原则。答案：诊断标准：妊娠期血红蛋白（Hb）＜110g/L，血细胞比容（Hct）＜0.33；其中Hb＜70g/L为重度贫血。治疗原则：①补充铁剂（首选口服铁剂，如多糖铁复合物，同时服用维生素C促进吸收）；②重度贫血或口服铁剂无效者可静脉补铁；③血红蛋白＜70g/L时考虑输血（以浓缩红细胞为主）；④加强营养指导（增加富含铁食物摄入，如动物肝脏、瘦肉等）。4.产后出血的急救处理流程。答案：①立即评估出血量（称重法、容积法等），判断出血原因（子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍）；②针对病因处理：子宫收缩乏力者给予宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇等）、按摩子宫、宫腔填塞或球囊压迫；胎盘因素者行人工剥离胎盘或清宫术；软产道裂伤者及时缝合；凝血功能障碍者补充凝血因子（新鲜冰冻血浆、血小板等）；③抗休克治疗（快速补液、输血，维持生命体征）；④若保守治疗无效，考虑手术止血（子宫动脉结扎、髂内动脉栓塞或子宫切除术）；⑤监测生命体征及尿量，预防多器官功能衰竭。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：孕妇，28岁，G1P0，孕38周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），胎心140次/分，宫高34cm，腹围100cm。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）处理原则是什么？答案：（1）诊断：重度子痫前期（妊娠期高血压疾病，血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥++，伴头痛、视物模糊等自觉症状）。（2）进一步检查：血常规（尤其血小板计数）、肝肾功能（ALT、AST、肌酐）、凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原）、眼底检查（了解视网膜病变）、胎儿B超（评估胎儿大小、羊水、胎盘）、胎心监护（NST或OCT）。（3）处理原则：①镇静（地西泮）；②解痉（首选硫酸镁，负荷量4-5g，维持量1-2g/h）；③降压（目标血压140-155/90-105mmHg，可选拉贝洛尔、硝苯地平等）；④促胎肺成熟（若孕周＜34周，予地塞米松）；⑤终止妊娠（该患者已孕38周，经积极治疗24-48小时无改善或病情加重，应及时终止妊娠，方式以剖宫产为主，若宫颈条件好可考虑阴道试产）；⑥产后继续监测血压、尿蛋白及并发症（如子痫、HELLP综合征）。案例2：新生儿，男，出生1分钟，体重3200g，羊水Ⅲ度污染，无呼吸，肌张力松弛，心率80次/分，皮肤青紫。问题：（1）Apgar评分是多少？（2）请描述复苏步骤。（3）复苏后需观察哪些重点？答案：（1）Apgar评分：心率80次/分（1分），无呼吸（0分），肌张力松弛（0分），皮肤青紫（0分），弹足底无反应（0分），总分1分。（2）复苏步骤：①快速评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？羊水清？）：该患儿羊水Ⅲ度污染、无呼吸、肌张力差，需气管插管吸引胎粪；②保持气道通畅（A）：摆好体位（头轻度仰伸），气管插管清理呼吸道（若有胎粪颗粒）；③建立呼吸（B）：正压通气（频率40-60次/分，初始压力20-30cmH₂O），30秒后评估心率（若心率＜100次/分，继续正压通气；若心率＜60次/分，开始胸外按压）；④维持循环（C）：该患儿初始心率80次/分，正压通气30秒后若心率仍＜100次/分，继续通气；若降至