《妇产科护理》试题及答案

《妇产科护理》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头棘下1cm，胎心140次/分。此时首要的护理措施是（）A.立即送产房准备接生B.指导产妇屏气用力C.鼓励少量多次进食高能量食物D.给予哌替啶100mg肌注镇痛答案：C2.关于妊娠期肝内胆汁淤积症的特征，下列哪项最具诊断价值（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.皮肤瘙痒伴血清总胆汁酸≥10μmol/LC.血清ALT升高2倍D.尿蛋白≥0.3g/24h答案：B3.产后出血定义是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（）A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C4.下列哪项不是子痫前期的危险因素（）A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性高血压D.经产妇答案：D5.关于胎膜早破的处理，下列哪项正确（）A.孕34周前一律期待治疗B.孕37周后无感染征象可等待12小时自然临产C.破膜后常规立即静滴缩宫素引产D.破膜超过24小时未临产可回家观察答案：B6.妊娠期糖尿病筛查的常用方法是（）A.空腹血糖B.75gOGTT0、1、2h血糖C.随机血糖D.糖化血红蛋白答案：B7.新生儿阿氏评分5项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D8.关于会阴侧切缝合，下列哪项护理措施错误（）A.术后每日用碘伏擦洗切口2次B.嘱产妇健侧卧位C.术后3天行坐浴促进愈合D.观察有无红肿渗血答案：C9.初产妇，孕38周，臀位，单臀先露，最佳分娩方式（）A.外倒转术后阴道试产B.择期剖宫产C.立即引产D.等待自然临产答案：B10.下列哪项不是产后抑郁症的高危因素（）A.家族精神病史B.经济压力大C.新生儿母乳喂养D.意外妊娠答案：C11.关于前置胎盘，下列哪项临床表现最具特征性（）A.持续性腹痛伴板状腹B.无痛性阴道流血C.阴道流血伴胎心消失D.血压升高答案：B12.初产妇，孕40周，临产10小时，宫缩35s/3min，宫口开大8cm，胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是（）A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退D.母体低血糖答案：C13.关于产褥感染，下列哪项属于外源性感染途径（）A.阴道内病原菌上行B.医务人员无菌操作不严C.胎盘胎膜残留D.产道裂伤答案：B14.下列哪项不是母乳喂养禁忌证（）A.母亲HIV感染B.新生儿苯丙酮尿症C.母亲活动性肺结核D.母亲乙型肝炎病毒携带者答案：D15.关于羊水栓塞的急救，首要措施是（）A.立即子宫切除B.气管插管正压给氧C.快速输注缩宫素D.给予硫酸镁答案：B16.妊娠期血容量增加达高峰的时间是（）A.孕20～24周B.孕28～32周C.孕32～34周D.孕36～38周答案：C17.下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现（）A.胎动减少B.羊水Ⅲ度污染C.胎心基线变异消失D.宫缩频度增加答案：D18.关于产后子宫复旧，下列哪项正确（）A.产后当日宫底平脐B.每日下降1～2cmC.10天降入盆腔D.4周恢复至孕前大小答案：B19.初产妇，孕35周，阴道流液2小时，pH试纸变蓝，首要处理（）A.立即静滴地塞米松B.立即静滴缩宫素C.绝对卧床并抬高臀部D.行阴道检查了解宫口答案：C20.关于妊娠合并心脏病，下列哪项提示不宜妊娠（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级答案：D21.下列哪项不是新生儿生理性黄疸的特点（）A.生后2～3天出现B.5～7天达高峰C.血清胆红素＞342μmol/LD.一般情况良好答案：C22.关于胎盘早剥，下列哪项护理措施错误（）A.立即建立静脉双通道B.严密监测胎心C.阴道检查了解宫口D.备血备术答案：C23.初产妇，孕38周，规律宫缩6小时，宫口3cm，先露-1，胎心150次/分，此时最适宜的处理（）A.人工破膜B.静滴缩宫素C.严密观察产程D.给予哌替啶100mg答案：C24.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症（）A.胎盘早剥B.脑出血C.羊水过多D.急性肾衰竭答案：C25.关于产程分期，下列哪项正确（）A.第一产程初产妇＞20h为延长B.第二产程初产妇＞2h为延长C.第三产程＞15min为延长D.总产程＞18h为滞产答案：B26.下列哪项不是新生儿败血症的早期表现（）A.体温不稳定B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.频繁喷嚏答案：D27.关于剖宫产术后护理，下列哪项错误（）A.术后6h内平卧B.鼓励早期下床活动C.术后6h禁食D.术后第1天拔除导尿管答案：C28.下列哪项不是高危妊娠的评分标准（）A.年龄＜18岁或＞35岁B.身高＜145cmC.流产≥2次D.新生儿出生体重＞4000g答案：D29.关于妊娠期缺铁性贫血，下列哪项实验室指标最早出现（）A.血清铁＜6.5μmol/LB.血红蛋白＜110g/LC.红细胞平均体积＜80fLD.总铁结合力降低答案：A30.下列哪项不是母乳喂养的优点（）A.降低新生儿过敏风险B.促进子宫复旧C.增加母亲乳腺癌风险D.增进母婴感情答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于子痫患者的护理措施正确的是（）A.置单人暗室避免声光刺激B.加床栏防止坠床C.头低足高位防止误吸D.立即建立静脉通道E.记录24h出入量答案：ABDE32.下列属于产后出血病因的是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水过多答案：ABCD33.关于妊娠期糖尿病的并发症包括（）A.巨大儿B.新生儿低血糖C.羊水过多D.早产E.胎儿畸形答案：ABCDE34.下列属于临产标志的是（）A.规律宫缩B.宫颈管消失C.宫口扩张D.胎先露下降E.阴道见红答案：ABCD35.关于新生儿沐浴护理正确的是（）A.室温26～28℃B.水温38～40℃C.沐浴前喂奶防止哭闹D.注意保护脐部干燥E.使用碱性肥皂清洁皮肤答案：ABD36.下列属于高危新生儿的是（）A.出生体重＜2500gB.孕周＜37周C.孕周＞42周D.出生1minApgar＜4分E.母亲妊娠期糖尿病答案：ABCDE37.关于妊娠期口腔护理正确的是（）A.选择软毛牙刷B.饭后漱口C.孕早期避免拔牙D.可用含氟牙膏E.每月洗牙1次答案：ABCD38.下列属于产褥期生理变化的是（）A.子宫复旧B.褥汗增多C.泌乳启动D.血容量增加E.尿量增多答案：ABCE39.关于新生儿抚触的作用包括（）A.促进消化吸收B.增加安全感C.提高免疫能力D.减少哭闹E.降低黄疸发生率答案：ABCD40.下列属于妊娠期合理用药原则的是（）A.能用一种不用多种B.选老药不用新药C.选长效不用短效D.严格掌握剂量E.避免联合用药答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期血容量平均增加________mL，血浆增加多于红细胞，导致________性贫血。答案：1500；生理42.正常新生儿出生体重范围为________g，低于________g定义为足月小样儿。答案：2500～3999；250043.产后子宫底每日下降________cm，产后________天降至骨盆入口以下。答案：1～2；1044.子痫首选解痉药物为________，首剂负荷量________g静脉推注。答案：硫酸镁；445.新生儿Apgar评分满分________分，评分≤________分为重度窒息。答案：10；346.妊娠期糖尿病诊断标准：75gOGTT0h血糖≥________mmol/L，2h血糖≥________mmol/L。答案：5.1；8.547.前置胎盘分为________、部分性、________三型。答案：完全性；边缘性48.产后出血测量常用________法、________法及称重法。答案：容积；面积49.新生儿生理性黄疸血清胆红素峰值足月儿不超过________μmol/L，早产儿不超过________μmol/L。答案：220.6；256.550.产褥感染最常见病原菌为________和________。答案：大肠杆菌；溶血性链球菌四、简答题（每题8分，共32分）51.简述妊娠期高血压疾病分类及诊断标准。答案：1.妊娠期高血压：孕20周后首次出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，无蛋白尿，产后12周内恢复正常。2.子痫前期：血压≥140/90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h或终末器官受累。3.子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。4.慢性高血压合并子痫前期：慢性高血压孕妇孕20周后出现新发蛋白尿或终末器官受累。5.妊娠合并慢性高血压：孕20周前或孕12周后血压≥140/90mmHg，产后持续≥12周。52.简述产后出血的预防措施。答案：1.产前纠正贫血，治疗基础疾病。2.产时严密监测产程，避免产程延长及过度宫缩。3.胎儿前肩娩出后立即静滴缩宫素10U。4.胎盘娩出后常规按摩子宫，检查胎盘胎膜完整性。5.仔细检查软产道，及时缝合裂伤。6.产后2h内每15min观察子宫收缩及阴道流血量，早期识别出血征象。7.高危孕妇提前建立静脉双通道，备血备术。8.开展产后出血急救演练，提高团队应急能力。53.简述新生儿败血症的护理要点。答案：1.隔离护理，严格执行无菌操作。2.维持中性温度环境，保暖避免低温。3.严密监测生命体征，观察呼吸暂停、黄疸、喂养困难等早期征象。4.保证能量供给，少量多次喂养或静脉营养。5.准确按时给予抗生素，注意药物配伍及不良反应。6.做好皮肤脐部护理，防止继发感染。7.加强母婴情感支持，指导家长参与护理。8.记录24h出入量，监测体重、血糖、胆红素变化。54.简述母乳喂养的技巧指导。答案：1.早接触早吸吮：生后1h内开始肌肤接触。2.正确含接：婴儿张大口含住乳头及大部分乳晕，下唇外翻。3.哺乳姿势：母亲坐位或侧卧位，婴儿头颈臀呈一直线，面向乳房。4.按需哺乳：24h≥8次，不设间隔。5.双侧交替：先吸空一侧再换另一侧，下次从上次未吸空侧开始。6.拍嗝：哺乳后竖抱轻拍背部排出胃内空气。7.乳房护理：哺乳前后温水擦拭，避免肥皂酒精。8.母亲营养：每日额外增加500kcal热量，保证优质蛋白及钙铁摄入。五、应用题（含计算/分析/综合，共48分）55.（计算题，10分）产妇李某，胎儿娩出后阴道流血，采用容积法测量：产垫收集血350mL，敷料血浸面积15cm×10cm，已知1cm²≈1mL血量，称重法增加重量200g（血液比重1.05）。计算总失血量并判断出血程度，列出2项紧急处理措施。答案：敷料面积法失血=15×10=150mL；称重法失血=200g/1.05≈190mL；总失血量=350+150+190=690mL。已超500mL，属产后出血。紧急处理：1.立即双手按摩子宫并静滴缩宫素10U+500mL生理盐水快速滴注；2.建立第二静脉通道，交叉配血备血，通知上级医师准备宫腔填塞或手术。56.（分析题，12分）初产妇王某，孕36周，突发阴道流血约300mL，色鲜红，无腹痛，BP110/70mmHg，胎心150次/分，宫软，无宫缩。分析最可能诊断、需完善的3项辅助检查、3项护理诊断及对应护理措施。答案：最可能诊断：前置胎盘。辅助检查：1.急诊B超明确胎盘位置；2.血常规了解贫血程度；3.凝血功能排除凝血障碍。护理诊断及措施：1.组织灌注量不足：绝对卧床、左侧卧位、吸氧3L/min、建立静脉通道备血。2.恐惧：解释病情、陪伴沟通、保持环境安静。3.潜在并发症—胎儿窘迫：持续胎心监护、记录胎动、备好新生儿复苏物品。57.（综合题，14分）经产妇张某，孕38周，子痫前期重度，BP160/110mmHg，尿蛋白2+，突发抽搐1次，持续1min，意识模糊。写出4项即刻抢救护理措施、3项用药护理要点、2项病情观察指标。答案：即刻抢救：1.置头低侧卧位，头偏一侧，吸痰保持呼吸道通畅；2.立即吸氧4～6L/min，备气管插管；3.建立静脉双通道，静推硫酸镁4g+10%葡萄糖20mL（≥5min）；4.加床栏防坠床，暗室避免声光刺激。用药护理：1.硫酸镁：监测膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h，备10%葡萄糖酸钙10mL拮抗；2.降压药：硝普钠或拉贝洛尔静脉泵入，每5min测血压，防止骤降；3.镇静药：地西泮静推注意呼吸抑制。病情观察：1.持续胎心监护，记录宫缩及阴道流血；2.严密观察意识、瞳孔、血压、尿量变化，记录抽搐次数及持续时间。58.（综合题，12分）初产妇赵某，孕40周，规