2024年住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题与参考答案解析

2024年住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是A、因子ⅧaB、因子XⅢC、因子ⅩaD、因子ⅢE、因子Ⅺa正确答案：B2.下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖A、Rubner法B、葡萄糖氧化酶法C、Sellwanoff去D、Bial法E、Benedict法正确答案：B3.发病与G6PD缺乏无关的疾病是A、蚕豆病B、Cooley贫血C、药物诱发的溶血性疾病D、感染诱发的溶血性贫血E、出现24小时内新生儿黄疸正确答案：B4.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是A、尿频、尿急、尿痛B、尿中白细胞管型C、血尿D、高热、腰痛E、尿细菌培养阳性正确答案：B答案解析：尿中管型的出现表示蛋白质在肾小管内凝固，下尿路感染是不会累及肾小管。5.下列对概率抽样的描述中，错误的是（）。A、只有有限总体才能进行概率抽样B、实际抽样时可选择一种或几种基本的概率抽样方法C、相比之下，分层抽样的抽样误差较小D、概率抽样需要的样本含量较大E、概率抽样保证了所抽取样本的代表性正确答案：D6.因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列哪种血液成分中A、正常人贮存血浆B、正常人贮存血清C、硫酸钡吸附血清D、正常人新鲜血清E、硫酸钡吸附血浆正确答案：A7.3×10／L，血小板63×10／L，网织红细胞计数6.7％；总胆红素44.46μmol／L(2.6mg／dl)，直接胆红素3.42μmol／L(0.2mg／dl)，ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查A、Coombs试验B、血清免疫球蛋白测定C、Ham试验D、尿隐血试验E、HBsAg正确答案：C答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。8.血液琼脂平皿属于A、鉴别培养基B、基础培养基C、选择培养基D、营养培养基E、厌氧培养基正确答案：D9.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的，需首先取得药品购用印鉴卡，批准和发放该印鉴卡的部门是（）。A、市级人民政府药品监督管理部门B、省级人民政府卫生行政主管部门C、省级人民政府药品监督管理部门D、市级人民政府卫生行政主管部门E、设区的市级人民政府卫生行政主管部门正确答案：E答案解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。10.二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病A、60％B、50％C、20％D、30％E、40％正确答案：E11.骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别？（）A、急性白血病B、多发性骨髓瘤C、CLLD、恶性淋巴瘤E、CML正确答案：E答案解析：骨髓纤维化与CML在发病年龄、血象、骨髓象及细胞化学染色中都具有明显不同的特点，诊断中应着重对二者加以鉴别。12.分离肠道致病菌，不被应用的是A、伊红-美蓝琼脂B、罗-琴培养基C、中国蓝琼脂D、HE琼脂E、麦康凯琼脂正确答案：B13.红细胞缓冲系统中A、以碳酸氢钠／碳酸缓冲系统最重要B、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要C、以碳酸氢钾／碳酸缓冲系统最重要D、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要E、以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要正确答案：E答案解析：红细胞缓冲系统中以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要。14.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、省级卫生行政主管部门B、医疗机构C、市级药品监督管理部门D、市级卫生行政主管部门E、县级卫生行政主管部门正确答案：B答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。15.血浆中含量最多的甲状腺激素是（）。A、游离T4B、结合型T4C、结合型T3D、总T3E、游离T3正确答案：B答案解析：血浆中含量最多的甲状腺激素是结合型T4，发挥作用的是游离T3。16.按微生物学控制分类的动物是A、无菌动物B、普通动物C、悉生动物D、杂种动物E、清洁动物正确答案：D17.细菌间直接传递遗传物质可通过A、性菌毛B、中介体C、鞭毛D、荚膜E、普通菌毛正确答案：A18.凝血酶的生理作用不包括A、使可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白B、使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体C、激活因子ⅪD、激活因子ⅫE、激活因子Ⅴ和Ⅷ正确答案：A19.男性，27岁。持续发热18d，体温大多在38.5℃以上，间有降至37℃。此种发热称为A、长期不明原因发热(FOU)B、恶性高热C、急性发热D、功能性发热E、长期低热正确答案：A20.常用于子宫颈癌检测的主要标志是（）。A、鳞状细胞癌抗原B、CA153C、CA125D、CA199E、CEA正确答案：A答案解析：目前宫颈癌肿瘤标志物比较多，但常选的检查的项目：包括CA125、癌胚抗原、宫颈癌相关抗原（TA4），及鳞状细胞癌相关抗原（SCC）。而鳞状细胞癌相关抗原是宫颈癌的特殊标志，常常用于检测宫颈癌诊断、治疗后的预后情况，以及有无复发。21.不能引起败血症的细菌是A、表皮葡萄球菌B、B群链球菌C、脑膜炎奈瑟菌D、大肠埃希菌E、痢疾志贺菌正确答案：E22.女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是A、脱(减)敏治疗B、长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C、长期服用酮替酚或其他抗过敏药D、长期服用泼尼松E、长期服用β2受体激动剂或氨茶碱正确答案：B23.正常人脑脊液压力的参考范围是A、80～180mmHgB、100～220mmHgC、50～150mmHgD、80～180mmH2OE、100～200mmH2O正确答案：D24.抽样误差是指（）。A、总体参数与总体参数间的差异B、个体值与样本统计量间的差异C、总体参数间的差异D、样本统计量与总体统计量间的差异E、以上都不对正确答案：D25.判断上消化道出血部位最好的检查方法是：A、内窥镜检查B、钡餐检查C、B超检查D、选择性动脉造影E、胃液分析正确答案：A26.男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC10×109/L，PLT1200×10/L。血片见血小板聚集成堆，NAP(+)，出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。该患者诊断可能是（）。A、急性白血病B、淋巴瘤C、继发性血小板增多症D、慢性粒细胞白血病E、原发性血小板增多症正确答案：E27.女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应131A、他巴唑加抗过敏药物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素I治疗正确答案：B答案解析：Graves病甲状腺次全切除术后10年复发，治疗应选择应用抗甲状腺药，他巴唑过敏时，可换用同类药丙基氧嘧啶。13128.细菌的营养作用与扩散作用的强度无关的因素是A、细胞内营养物质转化的速度B、细胞内外营养物质浓度的差异C、细菌的细胞膜的渗透性D、营养物质是水溶性的或脂溶性E、细菌的布朗运动正确答案：E29.α-L岩藻糖苷酶是近年发现的下列哪种疾病的最好标志物A、肺癌B、前列腺癌C、卵巢癌D、乳腺癌E、肝癌正确答案：E30.DIC发生广泛出血的主要原因是（）。A、肝脏凝血酶原合成减少B、血管壁广泛损伤C、大量血小板及凝血因子Ⅰ被消耗D、血浆中激肽浓度升高E、单核-吞噬细胞系统功能下降正确答案：C答案解析：弥散性血管内凝血（DIC）的特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。消耗了大量血小板和大量凝血因子使凝血活性减低。31.由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：C答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。多项选择题32.男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11.8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、缺血性肾病D、过敏性间质性肾炎E、良性肾小动脉硬化正确答案：B答案解析：短时间内出现尿量减少，血肌酐、尿素氮升高，结合造影剂损害的诱因，最为可能的诊断是急性肾衰竭。33.不属于原核生物界的是A、螺旋体B、立克次体C、真菌D、细菌E、衣原体正确答案：C答案解析：细菌、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌、支原体等属于原核生物界；真菌是真核细胞型微生物，归属真菌界。34.精液24h不液化最常见的原因是A、精子活动力低B、精液量少C、蛋白水解酶缺乏D、温度太低E、容器不洁正确答案：C35.男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列最有助于该病诊断的是（）。A、网织红细胞计数降低B、骨髓细胞培养集落生长能力降低C、正常细胞正常色素性贫血D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E、外周血全血细胞减少正确答案：D36.生态比较研究中最为简单的方法是（）。A、观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设B、比较不同人群中某疾病或健康状态，以了解该疾病或健康状态在不同人群中分布差异C、探索现象产生的原因，找到值得进一步研究的线索D、评估社会设施、人群干预以及政策、法令的实施情E、以上都不是正确答案：A37.检查尿中管型(cast)最适宜标本为A、首次晨尿标本B、餐后尿标本C、8h尿标本D、随机尿标本E、24h尿标本正确答案：A答案解析：晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞或管型等有形成分，以及人绒膜促性腺激素(HCG)等的浓度较高。所以检查尿中管型(cast)最适宜标本为首次晨尿标本。38.出现鲜红色血样便，最可能的诊断是A、食管出血B、胃癌C、胃溃疡D、直肠癌E、十二指肠球部溃疡正确答案：D答案解析：鲜血便的出现提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌。39.α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是A、餐前半小时B、任何时间C、与进餐同时D、晨起空腹时E、餐后半小时正确答案：C答案解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药物，主要降糖机制为：能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖