护理学基础习题-生命体征的观察与护理

护理学基础习题——生命体征的视察与护理

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大中小】【打印】【关闭】一、名词说明1、发

热2、稽留热3、驰张热4、间歇热5、不规则热

6、缓脉7、速脉8、潮式呼吸9、鼾声呼吸10、

呼吸困难二、填空题1、体温得正常值，腋下温度为

℃,口腔舌下温度为℃,直肠温度为℃o

2、体温可随、、、

等因素改变而出现生理性波动且波动常在正常范围。

3、发热的程度可划分为（以口腔温度为标准）：

低热℃,中度热C,高热℃,超

高热℃o

4、发热的过程依次是,,

.5、.常见的热型

有：

，，，6、

病人不慎咬碎体温计时，应马上，以免损伤消化

道粘膜，然后口服以延缓汞的汲取，病情允许时,

可服用的食物促进汞的排泄。

7、正常成人脉搏为次/分，脉搏搏动匀称

，相等，动脉壁光滑，有肯定

的弹性。

8、高热病人可出现速脉和,休克病人的脉搏

是、，细脉可见于的病

人。

缓脉见于、颅内压增高的病人。

9、测量脉搏时，小行运用指，因易于病人脉搏

相混淆，为偏瘫病人测脉时，应选用肢体，为异样脉搏,

危重病人诊脉时应测量分钟。

10、对异样呼吸视察内容包括：

、、音

响异样和呼吸困难。

11、呼吸缓慢常见于及等病

人，呼气性呼吸困难常见于病人。

糖尿病病人出现酸中毒时，呼吸为.12、当

听诊器听到第一声搏动音时，此时血压计汞柱所指刻度为

,当搏动音突然消逝或减弱，汞柱所指刻度为

.13、物理或药物降温30分钟后所测温度，应绘

制在降温前符号的，用红圈表示，并于

与降温前温度相连，下次体温符号与

的体温符号相连。

如体温柔脉搏在同一点上，先绘制符号，外用红

笔划一圆圈表示.三、单项选择题1、下列不

能使病人体温值偏高的因素有A.进食后马上测量体温

B.运用冷静剂后马上测量体温C.下午6点测量体温

D.焦虑时测量体温2、关于体温的叙述，错误的是A.是

机体内部的体温B.保持相对恒定状态C.正常值是一详细

点D.是进行新陈代谢的重要条件3、高热持续期的特点是

A.产热多与散热B.散热增加产热趋十止常C.产热散热

在较高的水平上趋于平衡D.产热持续上升4、对脉搏生理

性的描述错误的是A.女性稍快于男性B.休息和睡眠时较

快C.幼儿较成人快D.进食、心情激烈时短暂增快5、

呼吸缓慢是指成人呼吸每分钟少于A.8次B.12次

C.16次D.24次6、呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称

为A.潮式呼吸B.间断呼吸C.浮浅性呼吸D.鼾

声呼吸7、下列血压值不属于高血压的是A.21.3/12KPa

(160/90mmllg)B.21.8/12.8KPa(164/96mmllg)

C.12/6.65KPa(90/50mmHg)D.20.5/12.2KPa

(154/92mmHg)8、患者李某，脑溢血，意识模糊不清，左

侧肢体偏瘫，正确测量体温、血压的方法是A.测量口腔温度,

测右上肢血压B.测腋下体温，测右上肢血压C.测腋下

体温，测左上肢体温D.测直肠体温，测左上肢休温9、患

者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下列

哪项不妥A.固定血压计B.测右上肢血压C.仰卧位

测量，使肱动脉平腋中线D.必需固定专人测量10、在体

温单上用红笔记录的项目是A.腋温B.呼吸C.脉搏

(1)患者属于何种热型?(2)发热的程度?(3)

应实行哪些护理措施？参考答案：

一、名词说明1、发热：

是指机体在致热原的作用下使体温调整中枢的调定点上移而引

起的调整性体温上升。

2、稽留热：

指体温在39〜40℃左右，达数天或数月，24小时波动范围不

超过1℃3、驰张热：

指体温在39℃以上，24小时波动范围达1℃以上，体温最

低时仍高于正常。

4、间歇热：

指体温骤升至39c以上，达数小时或更长，然后下降至正常

或正常以下，经过一个，又反复发作。

5、不规则热：

指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。

6、缓脉：

指成人在宁静状态下，脉率少于60次/分，又称心动过缓。

7、速脉：

指成人在宁静状态下，脉率超过100次/分，又称心动过速。

8、潮式呼吸：

指呼吸由浅慢渐渐变深快，然后由深快变浅慢，随之出现一

段时间的呼吸暂停，又起先重复以上周期。

9、鼾声呼吸:

由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，表现为呼吸时发出

一种粗大的鼾声。

10、呼吸困难：

指病人主观上感到空气不足，呼吸费劲，客观上表现为发绡、

鼻翼扇动、端坐呼吸、呼吸肌协助参加呼吸活动。

二、填空题1、36.0-37.0℃36.3-37.2℃

36.5-37.7℃2、昼夜、年龄、性别、活动3、37.3-

38.0℃38.1-39.0℃39.1-41.0℃41.0C以上4、体

温上升期高热持续期退热期5、稽留热弛张热问

歇热不规则热6、清除玻璃碎屑蛋青液或牛奶膳

食纤维7、60〜100心率脉率松软8、洪脉细

脉丝脉心房纤颤甲状腺功能减退9、拇指健侧1

分钟10、频率异样深度异样节律异样11、颅内压增

麻醉剂或冷静剂过量上呼吸道堵塞潮式呼吸深度呼

吸12、收缩压舒张压13、同一纵格内红虚线降

温前体温脉搏三、单项选择题1、B2、C3、

B4、B5、B6、B7、C8、B9、D10-,

C四、多项选择题1、AD2、BCD3、AB4、CD

5、AB6、ABC7、AC8、ABCD五、简答题1、高

热患者的护理要点：

①收集患者资料；②实行降温措施；③赐予饮食调养；④保

持清洁和舒适；⑤亲密视察病情改变；⑥平安护理；⑦心理护理;

⑧健康教化。

2、为保证精确测量血压应留意：

①保证测量的精确性和可比性，应做到四定：

定时间、定部位、定体位、定血压计；②患者的心情、运

动影响血压的精确性，因此测血压前应休息20分钟再测；③袖带

的宽窄、松紧影响血压的精确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松

紧以能放一指为宜；④肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平位影响

其精确性，所以坐位时患者的肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢

体与腋中线平；⑤测量如一次未听清须要重新测量时，必需将袖带

内气体驱尽，并使汞柱降至0点，稍等片刻再测量；⑥血压计本

身误差影响测量血压的精确性，因此应定期检测血压计；⑦放气太

慢使测得的血压偏高；放气太快使血压偏低。

3、异样呼吸的护理要点有：

①评估患者目前的健康状况；②适当的休息与活动；③保持

肯定的养分与水分；④吸氧，保持呼吸道通畅；⑤心理社会支持;

⑥健康教化。

4、患者体温热型属稽留热。

发热程度属高热。

应实行的护理措施是：

①收集患者资料：

了解患者对发热学问的了解程度，评估发热的缘由。

②降温措施：

实行物理降温或化学降温的方法。

物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。

化学降温主要应用退热药。