10月住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题（含参考答案解析）

10月住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题（含参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.麻疹疫苗复种的年龄为（）。A、7岁B、4岁C、2岁D、3岁E、5岁正确答案：A答案解析：8个月以上易感儿初种麻疹疫苗，7岁时再复种一次加强效果。2.女孩，6岁。水肿伴尿少2天。病前10天有上感病史。查体：BP130/90mmHg，眼睑及颜面水肿。双下肢轻度水肿。血Hb100g/L；尿常规：沉渣镜检RBC20～30个/HP。WBC3个/HP，蛋白（＋＋）。该患儿最可能的诊断是（）。A、单纯型肾病综合征B、泌尿系感染C、急性链球菌感染后肾炎D、肾炎性肾病综合征E、急进性肾小球肾炎正确答案：C答案解析：分析病例可知，患儿有前驱感染史，即10天前有上感病史，今有水肿、蛋白尿、血尿等临床表现，可考虑诊断因急性链球菌感染后引起急性肾小球肾炎。A项，单纯型肾病综合征一般无血尿，发病前无上感史；B项，泌尿系感染多有发热，伴尿频、尿急等尿道刺激症状；D项，肾炎性肾病综合征表现为大量蛋白尿（＋＋＋），且病程一般较长；E项，急进性肾小球肾炎以进行性少尿、无尿为主要症状。3.注意力缺陷多动障碍的治疗首选药物为（）A、匹莫林B、异丙嗪C、丙戊酸钠D、哌甲酯（利他林）E、苯巴比妥正确答案：D4.下列化脓性脑膜炎抗生素治疗原则，错误的是（）。A、一旦诊断明确，尽快进行抗生素治疗B、氨基糖苷类可鞘内注射C、根据致病菌选择有效且易通过血-脑脊液屏障的抗生素D、用药一般不少于2～3周E、静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度正确答案：B答案解析：化脓性脑膜炎急性期要静脉用药，做到用药早、剂量足和疗程够。5.用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是（）A、1／200浓度0.1ml=5UB、1／2000浓度0.1ml=5UC、1／10000浓度0.1ml=5UD、1／1000浓度0.1ml=5UE、1／100浓度0.1ml=5U正确答案：C6.脊髓灰质炎最有价值的诊断依据是（）。A、粪便病毒分离B、补体结合试验C、中和试验D、双份血清抗体测定E、脑脊液检查正确答案：A答案解析：粪便病毒分离是脊髓灰质炎最重要的确诊性试验。对发病2周内、病后未再接受过脊髓灰质炎减毒活疫苗的病人，间隔24～48小时，收集双份粪便标本（重量≥5g），及时冷藏4℃以下送各级疾控中心实验室检测。7.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是A、体温持续不退或退而复升B、脑脊液正常但前囟隆起明显C、嗜睡、昏迷或频繁抽搐D、颅骨透照检查阳性E、硬脑膜下穿刺出2ml以上液体，蛋白升高正确答案：E8.Q热的传播途径是（）A、消化道传播B、血液传播C、唾液传播D、呼吸道传播E、直接接触传播正确答案：D9.关于甲状旁腺功能减退症错误的是（）A、低钙血症和高磷血症B、甲状旁腺素（PTH）减少或作用障碍而引起的钙、磷代谢异常C、可表现为手足搐搦、癫痫发作D、PTH不降低可除外甲状旁腺功能减退症E、可出现转移性钙化正确答案：D10.45d健康男婴，其正常的胃容量应该为A、20～30mlB、30～60mlC、70～80mlD、90～100mlE、110～120ml正确答案：D答案解析：1个月：30～60ml；1～3个月：90～150ml；1岁：250～300ml。11.男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物，肝肋下4cm，脾肋下93cm，WBC10×10/L，异常淋巴细胞13%，最可能的诊断为（）。A、急性白血病B、神经母细胞瘤C、传染性单核细胞增多症D、非霍奇金淋巴瘤E、慢性白血病正确答案：C答案解析：7岁患儿，发热1周伴颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物，肝脾肿9大明显，查血WBC10×10/L计数正常，但可见异常淋巴细胞13%；患儿有发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，肝脾明显肿大，血异常淋巴细胞13%＞10%，故考虑患儿为传染性单核细胞增多症。12.有关t分布与正态分布的关系的描述，以下正确的是（）。A、二者都是单峰分布，以μ为中心，左右两侧对称B、当样本含量无限大时，二者分布一致C、曲线下中间95%面积对应的分位点均为±1.96D、当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致E、当总体均数增大时，分布曲线的中心位置均向右移正确答案：D答案解析：A项，t分布是以0为中心的左右对称分布。BD两项，当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致。C项，t分布曲线下中间95%面积对应的分位点与自由度有关。E项，t分布中心位置为0，无论总体均数如何变化，t分布的中心位置均不变。13.室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）。A、感染性心内膜炎B、喉返神经麻痹C、脑栓塞D、肺炎E、心律失常正确答案：D答案解析：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭均属于左向右分流型先天型心脏病，从而导致肺血流量增多，肺充血，肺间质增多，最易肺部感染。14.3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体显示心率175次/分。目前最需要做的检查是A、胸片B、头颅B超C、血糖D、心脏彩超E、头颅CT正确答案：C答案解析：新生儿低血糖症状不典型，患儿出现心动过速，气促、拥抱反射减弱均可包含在其中，结合患儿母亲有糖尿病，应首先考虑低血糖，故目前最需测血糖。15.小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（）。A、1:2含钠液B、1:1含钠液C、2:1等张含钠液D、1:4含钠液E、2:3:1含钠液正确答案：D答案解析：在禁食情况下，为了满足基础代谢需要，每日供给液量应为70～90ml/kg，不能口服或口服量不足者可静脉滴注1/4～1/5张含钠液。16.符合小儿惊厥持续状态发作的时间为（）。A、≥20分钟B、≥15分钟C、≥10分钟D、≥5分钟E、≥30分钟正确答案：E答案解析：小儿惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。惊厥持续状态为惊厥危重型，多见于癫痫大发作、严重的颅内感染、破伤风、代谢紊乱、脑瘤等。由于惊厥时间过长，可引起缺氧性脑损害、脑水肿甚至死亡。因此答案选E。17.患儿，女，1.5岁。进行性四肢无力，体肌萎缩，肌酸磷酸激酶（CPK）正常，肌电图见失神经改变。下列婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点，不包括（）。A、对称性肌无力，自主运动减少，近端肌肉受累最重B、肌电图示神经元性受损，肌肉活组织检查见成片萎缩肌纤维与正常或肥大纤维同时存在C、肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显D、病儿由仰卧位起立时，Gower征均阳性E、病程呈进行性，预后不良正确答案：D答案解析：1.5岁患儿，进行性四肢无力，体肌萎缩，肌酸磷酸激酶（CPK）正常，肌电图见失神经改变，故考虑患儿为脊肌萎缩症。Gower征阳性提示盆骨带肌无力，为Duchenne肌营养不良特有表现。18.小儿尿路感染具确诊意义的检查是()A、尿常规见白细胞成堆B、尿细菌涂片找到细菌C、亚硝酸盐试纸条试验阳性D、Addis计数：白细胞＞100万／12小时E、清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数＞10万／ml正确答案：D答案解析：诊断要点：1.清洁中段尿检查：离心镜检中白细胞≥5个/Hp，或有尿感症状。2.中段尿培养：菌落计数≥10万/ml。3.如无一条，应再做中段尿培养，同一细菌仍≥10万/ml，可确诊，可称无症状性菌尿，根据尿白细胞管型，血白细胞总数和中性粒细胞比例增高，血沉增快，C反应蛋白升高，提示肾盂肾炎，影像学DMSA检查，确认肾盂肾炎的存在，并了解炎症的范围和程度，上尿路感染者还应做泌尿系统B超检查，<5岁患儿应做(尿感控制后2～3周)排泄性膀胱造影，以了解有无UVR或尿道瓣膜致尿流淤滞的尿感诱因，不伴泌尿道结构和(或)功能异常的尿感为单纯性尿感;伴结构和(或)功能异常的尿感为复杂性尿感，后者容易复发或反复感染，造成高血压和慢性肾功能衰竭的后果。19.患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关A、新生儿母乳性黄疸B、新生儿生理性黄疸C、婴儿肝炎综合征D、新生儿尿感E、新生儿败血症正确答案：B答案解析：患儿42d，母乳喂养，皮肤有黄染，A母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，感染D、E败血症、尿感可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42d仍有黄疸，肝肿大，质地中，C婴儿肝炎综合征也需考虑，而B生理性黄疸，42d的日龄显然太大了。20.风湿热最常见的皮肤表现是A、猩红热样皮疹B、荨麻疹C、结节性红斑D、多形红斑E、皮下小结正确答案：E答案解析：风湿热皮肤症状①环形红斑：较少见，多见于躯干及四肢屈侧，呈环形或半环形，边缘稍隆起，无痛、瘁，此起彼伏、时隐时现。②皮下结节：多见于肘、膝、踝等关节伸面或骨骼突起处，表现为隆起皮肤腕豆大小的圆形小结，与皮肤无粘连，硬而无压痛。故选E。21.关于21-三体综合征临床特征，以下哪项不正确（）A、舌常伸出口外B、身材高大，四肢、趾指细长C、眼距宽，眼外眦上斜D、智力落后E、骨龄落后正确答案：B22.患儿，7岁。两周前曾患上感，3d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心音低钝，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿最可能的临床诊断是（）A、结核性心包炎B、病毒性心肌炎C、风湿性心包炎D、风湿性心肌炎E、类风湿性心包炎正确答案：D23.关于高钠血症的治疗，正确的是A、低张液丢失型高钠血症若伴休克，无论血钠浓度多少，应首先以等张液扩容B、单纯失水型高钠血症，为防止血钠下降太快，早期应补等张液C、无论何种类型高钠血症，均应补低张液以降低血钠D、应争取在24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重E、纠正高钠血症时，补液的张力越低，补液的速度宜越快正确答案：A24.关于多发性抽动，下列说法正确的是A、运动性抽动由头面部开始，出现眨眼、歪嘴、耸鼻等B、该病主要表现为发声性抽动和心理行为异常C、发声性抽动一般早于运动性抽动出现D、抽动症状能受意志克制数分钟至数小时，入睡时加重E、该病为慢性病程，病情进行性加重，治疗缓解，但停药复发正确答案：A25.嗜异凝集素和抗链球菌溶血素O代表A、IgG类自然抗体B、IgM类自然抗体C、IgD类自然抗体D、IgA类自然抗体E、IgE类自然抗体正确答案：A26.急性肾炎恢复上学的指标是A、尿蛋白消失B、血沉正常C、镜下血尿消失D、ADDIS计数正常E、血压正常正确答案：B27.过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以（）。A、IgG增高为主B、IgA增高为主C、IgM增高为主D、IgE增高为主E、IgD增高为主正确答案：B答案解析：多数过敏性紫癜患儿血清IgA升高，IgG和IgM多正常，亦可轻度升高。28.2岁女孩，皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板930×10／L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是A、大剂量静脉丙种球蛋白治疗B、口服激素治疗C、暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量D、输注血小板E、静脉激素治疗正确答案：C29.营养不良的人体测量指标包括（）。A、体重，身高，胸围B、体重，身高