住院医师规范化培训《全科医学》练习题库+参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》练习题库+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.遗传流行病学中，单基因遗传病的分析方法不包括（）。A、通经分析B、连锁分析C、分离分析D、多因子遗传病的分析E、养子和半同胞分析正确答案：D答案解析：单基因遗传病的分析方法包括：①分离分析；②遗传平衡定律的应用。单基因遗传病的分析和多因子遗传病的分析分别是遗传流行病学的两种分析方法。2.某单位一周内发生伤害患者30例，死患率15%，该病例属于（）。A、流行B、暴发C、大流行D、散发E、季节性升高正确答案：B答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，大多有共同的传染源或传播途径。3.典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是（）。A、高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒B、高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒C、高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒D、高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒E、高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒正确答案：B答案解析：血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节，因此肾功能不全时血磷增高；其可与血钙结合形成磷酸钙沉积，降低血钙，并抑制1,25-（OH）2VitD3的合成，故血钙下降；肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子来调整酸碱平衡，同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质，肾衰竭时上述功能障碍，故产生代谢性酸中毒；肾排镁减少，因此常有轻度高镁血症。综上，慢性肾功能不全时水电解质紊乱表现为，高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒。因此答案选B。4.居民赵某两天前园胃癌术后出院，现申请接受家庭病床服务。社区护士对该病人的首次家访属于A、治疗性家访B、急诊性家访C、连续照顾性家访D、评估性家访E、以上均不是正确答案：D5.当胃液pH值增加到多少时，胃蛋白酶就失去活性A、2B、4C、1D、5E、3正确答案：B6.流行病学研究主要解决的问题是（）。A、疾病分布及影响分布的因素B、疾病的防治措施C、疾病病因D、增进人群健康的策略E、以上都对正确答案：E答案解析：流行病学研究解决的主要问题是描述疾病或卫生事件的分布、探索病因、制定防治措施。7.下列病因中，因产热过多引起体温升高的是A、心功能不全B、大量热饮C、广泛性皮炎D、甲状腺功能亢进E、严重脱水正确答案：D8.重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过A、2.0gB、1.0gC、2.5gD、0.5gE、1～5g正确答案：B9.功能独立性评定（FIM）评定的内容不包括（）。A、交流B、活动与运动C、括约肌控制D、自理活动E、肢体畸形正确答案：E10.关于急性卡他性结膜炎的描述不正确的是A、治疗时应局部热敷，涂抗生素眼膏后包扎患眼B、结膜充血明显，大量黏液脓性分泌物，有自愈倾向C、炎症消退后，眼部应持续用药1周以上D、通过接触传染E、双眼同时或先后急性发病正确答案：A11.患者男，16岁。既往体健。发热伴咳嗽、头痛2天。查体：T38.3℃，双肺呼吸音清，心脏各瓣膜未闻及杂9音。血常规：WBC8.4×10/L，N0.76，Hb134g/L。胸部X线片示“右下肺浅淡的渗出影”。下列抗菌药物可作为经验性治疗首选的是（）。A、喹诺酮类B、三代头孢菌素类C、青霉素D、大环内酯类E、氨基糖苷类正确答案：D答案解析：该年轻患者发热、咳嗽、头痛，胸部X线片示“右下肺浅淡的渗出影”，首先考虑为支原体肺炎，首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素）。12.关于慢性肾小球肾炎的治疗正确的是（）。A、使用止血药物B、积极控制高血压C、增加蛋白摄入量D、积极使用激素和免疫抑制剂E、使用抗菌药物正确答案：B13.男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃.WBC10.9×10。／L，中性83%。应选用下列哪种抗生素A、庆大霉素800u，肌肉注射，每日2次B、头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次C、泰能针（亚胺培南／西司他丁），1g，静脉点滴，每日3次D、头孢他啶（复达欣）针，2g，静脉点滴，每日2次E、头孢哌酮钠／舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次正确答案：B答案解析：目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作，出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高，符合细菌感染征。常见的致病菌是：卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等。头孢呋辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌，0.5g，口服，每日2次的剂量已可达到杀灭致病菌的目的。C、D、E三项是高档抗生素，价钱昂贵，含细菌超广谱酶抑制剂，且主要为针对院内感染、重症凶险感染、顽固难治性感染的抗生素，该患者尚不需用如此高档的第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理，常用剂量应为80U，肌肉注射，每日2次。庆大霉素抗菌谱窄，属经验用抗生素时不宜选用，且肾毒性、耳毒性较大，一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。14.下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现？（）A、内容物为粉状皮脂B、中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C、与皮肤粘连D、可生长在人体体表汗毛分布处E、无压痛，无波动正确答案：E15.相对危险度是A、反映某一人群由于某种暴露因素而增加的发病率B、暴露组的疾病危险性与非暴露组的疾病危险性之比C、暴露组的疾病危险性与非暴露组的疾病危险性之差D、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差E、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比正确答案：B16.男性，26岁，近一月来出现贫血，发热伴出血一周。Hb60g／L，白细胞4．3×10／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10%，早幼粒细胞52%，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0．15g／L。最可能的诊断是A、急性型原发性血小板减少性紫癜B、急性型再生障碍性贫血C、M3型白血病并发DICD、急性感染并发DICE、脾脏功能亢进正确答案：C17.女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中病人诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇正确答案：E18.下列哪项是与“不健康的生活方式和行为”相对应的自我保健方式？（）A、自我意识B、自我诊断、自我治疗C、个人参与、自助D、自我调节、自我控制E、个人影响、自我防护正确答案：D答案解析：与“不健康的生活方式和行为”相对应的自我保健方式是自我调节、自我控制。19.男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是A、血小板减少、APTT延长、BT延长B、血小板减少、APTT延长、BT正常C、血小板正常、APTT延长、BT延长D、血小板正常、APTT正常、BT延长E、血小板增多、APTT延长、BT正常正确答案：D20.下列哪项是特异性感染A、链球菌感染B、金黄色葡萄球菌感染C、铜绿假单胞菌感染D、破伤风杆菌感染E、大肠杆菌感染正确答案：D答案解析：有结核杆菌、破伤风等特殊病菌引起的称为特异性感染。21.以下关于家庭评估方法的叙述哪项是错误的A、ECO-MAP图把家庭作为病人B、家庭关怀度指数不用于家庭功能的筛检C、家庭关怀度指数主要反映某一家庭成员对家庭功能状态的主观感觉D、家族谱主要反映家庭的客观资料E、McMaster家庭评估模型用于有功能障碍家庭的整体性评估正确答案：B22.髂-股静脉血栓行取栓术的时限是（）A、发病后1小时内B、发病后3～5天内C、发病后1月内D、发病后1周左右E、无时间限制正确答案：B23.老年期抑郁症病人与其他年龄段抑郁症相比，其特点包括（）。A、孤独感突出，多疑、敏感，病态观念突出B、心因突出C、躯体不适，情绪不稳，易激惹突出D、自卑观念突出、自我评价低E、记忆力、注意力障碍突出正确答案：C24.HBV感染的窗口期是指A、血液中仅检出HBsAg、抗－HBeB、血液中仅检出抗－HBs、抗－HBcC、血液中仅检出HBsAg、HBeAgD、血液中仅检出抗－HBe、抗－HBcE、血液中仅检出HBsAg、抗－HBc正确答案：D25.肾源性水肿的特点是A、从眼睑开始B、颈静脉怒张C、发展迅速D、水肿软而移动性大E、蛋白尿正确答案：A26.下列哪种情况最易发生肺血栓栓塞症A、腹部大手术B、疝修补术C、冠脉搭桥术D、外科手术后E、脊髓损伤正确答案：E27.对髋骨性关节炎的诊断在放射线摄影上有帮助的所见不包括（）A、边缘性骨赘B、软骨下骨囊肿C、股骨头移位D、股骨颈断裂E、软骨下硬化正确答案：D28.现场四肢伤口止血首选（）。A、局部压迫包扎B、结扎出血血管C、抬高伤肢D、指压出血血管E、外固定正确答案：A答案解析：外伤现场四肢伤口止血，首选的急救措施是局部压迫包扎，以促进伤口止血，并且尽快送医。29.关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的A、可有脑水肿、颅内压增高的表现B、可有眼底动脉痉挛的临床表现C、严重时出现紫绀、少尿和无尿D、可有明显的脑膜刺激征E、肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻正确答案：D30.耳前淋巴结肿大常见于A、急性流行性出血性结膜炎B、慢性结膜炎C、过敏性结膜炎D、急性卡他性结膜炎E、春季角膜结膜炎正确答案：A31.脑血栓形成最常见的病因是A、各种脑动脉炎B、高血压病C、红细胞增多症D、脑动脉粥样硬化E、糖尿病正确答案：D答案解析：脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化，其次是血管内膜炎。其好发部位为大脑中动脉、颈内动脉、椎-基底动脉交界处。动脉粥样硬化多侵犯较大或中等管腔的动脉。32.心绞痛急性发作期，立即采用哪种方法更有效A、舌下含化硝酸甘油B、镇静C、舌下含化阿司匹林D、休息E、吸氧正确答案：A33.患者，女，35岁，十二指肠球部溃疡病史4年，今午后突然持续性上腹剧痛前来就诊，体查：扪及腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，高度怀疑胃肠道穿孔。为明确诊断，下列哪项检查应为首选A、腹部CTB、腹部站立透视C、腹部MRID、腹部超声E、腹部常规X线平片正确答案：B34.诊断听神经瘤的最佳影像学方法是（）。A、X线平片B、超声检查C、桥小脑池空气造影D、CTE、MRI正确答案：E答案解析：诊断听神经瘤首选MRI。35.动脉瘤进行血管造影检查时，宜采用的方法是A、经淋巴管注射造影剂B、经静脉注射造影剂C、经股静脉穿刺造影D、经股动脉穿刺造影E、经骨髓穿刺造影正确答案：D36.女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(++)，尿蛋白(+)，清洁中段尿培养粪链球菌为1000／ml，最可能诊断为A、慢性肾小球肾炎B、膀胱炎C、肾盂肾炎D、尿道综合征E、妊娠中毒性肾病合并感染正确答案：B37.预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点()A、隔离及治疗病人B、发现处理带菌者C、流行季节预防服药D、服用“依链”痢疾活菌苗E、切断传播途径正确答案：E38.不典型的腘绳肌劳损的诊断措施是（）A、X光平片B、MRIC、EMG／神经传导检查D、病史与体检E、CT正确答案：D39.2型糖尿病的