2025年5月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题含参考答案解析

2025年5月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下述结肠疾病影像特点，哪项不对（）A、炎症：形态可变、跳跃征B、炎症：范围广，境界不清C、肿瘤：形态固定、粘膜皱襞破坏D、炎症：一般不形成肠外肿块E、肿瘤：范围局限，界限清楚正确答案：D2.增生型肠结核最常见的并发症是A、穿孔B、肠瘘C、肠梗阻D、癌变E、出血正确答案：C3.伊马替尼的适应证包括（）。A、多发性骨髓瘤B、急性淋巴细胞白血病C、胰腺癌D、非小细胞肺癌E、胃肠间质瘤正确答案：E答案解析：伊马替尼可用于治疗：①慢性粒细胞白血病（CML）；②胃肠间质细胞瘤（GISTs）。4.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。A、稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术B、急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术C、注意纠正水电解质及酸碱失衡D、胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术E、注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压正确答案：D答案解析：左半结肠癌多伴有急性肠梗阻，属于急诊手术适应证，应及早插胃管，进行胃肠减压，纠正水电解质及酸碱失衡后行手术治疗，手术应先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术。5.早期胃癌的肉眼形态中不包括A、隆起型B、表浅隆起型C、凹陷型D、表浅凹陷型E、浸润型正确答案：E答案解析：早期胃癌肉眼上分为隆起型、表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型、凹陷型和混合型，其中表浅平坦型最少见，而表浅凹陷型最多见。浸润型是进展期胃癌的肉眼形态。进展期胃癌还有巨块型(息肉状、结节状、蕈伞状)，局限溃疡型、浸润溃疡型和浸润型。6.男，56岁，鼻塞、不明原因高热1个月，抗生素等治疗无效。查体：体温40℃，但精神状态尚好，鼻咽顶后壁见肿物隆起，表面溃烂坏死，可闻及特殊的恶臭味，颈部淋巴结阴性。最可能的诊断是A、脊索瘤B、鼻咽结核C、急性咽炎D、鼻咽癌E、坏死性肉芽肿正确答案：E答案解析：多在鼻腔、上腭的中线区出现局部坏死，可导致鼻中隔和上腭的穿孔，有特殊的恶臭，还可有高热7.患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频症状，尿脱落细胞学见：癌细胞。行膀胱镜示：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，表面有溃疡，边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是（）。A、膀胱部分切除术＋盆腔淋巴结清扫术B、经尿道膀胱肿瘤切除术C、膀胱部分切除术D、根治性膀胱全切除术E、膀胱切开肿瘤切除术正确答案：D答案解析：结合患者症状体征及相关检查，可诊断为膀胱癌。膀胱颈位于膀胱的后下方，与尿道和男性前列腺相邻接，双侧输尿管开口与尿道开口相连在膀胱后壁区域形成膀胱三角，为膀胱癌好发部立。该患者膀胱颈及膀胱三角区均受累，因此需要行整块切除膀胱、前列腺、精囊、尿道及输精管的近侧、膀胱周围脂肪及腹膜的根治性膀胱全切除术。8.临床指南和系统综述的叙述，正确的是（）。A、临床指南以系统综述为依据B、系统综述来源于临床指南C、临床指南等同于系统综述D、临床指南完全来源于系统综述E、临床指南和系统综述无需更新正确答案：A9.前哨淋巴结是指A、腋下群淋巴结B、胸肌间淋巴结C、乳内淋巴结D、锁骨上淋巴结E、第一个接受淋巴回流的淋巴结正确答案：E答案解析：前哨淋巴结(SLN)是淋巴转移必经的第一站淋巴结，是第一个(站)接受原发肿瘤引流的淋巴结，最先有可能转移10.早期乳癌单独行乳腺肿瘤切除，不做术后放疗时，5年局部复发率为A、约5%B、约40%C、约10%D、约35%E、约20%正确答案：D答案解析：乳腺癌保乳手术后未行放疗者的局部复发率高达35％，放疗可使局部复发率降低85％11.对收受药品生产经营企业或其他代理人财物且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作的处理是（）。A、记过B、注销执业证书C、暂停职业活动D、吊销执业证书E、警告正确答案：D答案解析：《药品管理法》规定，医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。12.肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A、乏力，食欲减退B、肝区不适或隐痛C、腹胀，腹痛D、恶心，厌油E、腹泻正确答案：A13.男性，60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理A、以药品市场导向选择药物B、以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药C、以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物D、以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素E、以方便为最优先考虑因素，选择口服药物正确答案：B14.乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是（）。A、30%～35%B、10%～15%C、20%～30%D、15%～20%E、35%～40%正确答案：C答案解析：Her-2基因扩增是影响乳腺癌生长与转移的最重要的因素之一。在大约20%～30%的乳腺癌中可出现Her-2基因过度表达，并与患者预后较差相关。15.下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁A、干性胸膜炎B、肺癌C、肺心病合并肺性脑病D、肺水肿E、肺结核小量咯血正确答案：C16.有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A、对吻性溃疡仅发生于十二指肠B、1个以上的溃疡称为复合性溃疡C、胃溃疡的直径多数<2．5cmD、溃疡的愈合多在2～4周E、胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内正确答案：C17.慢性菌痢是指菌痢的病程超过：A、4个月B、2个月C、3个月D、6个月E、1个月正确答案：B18.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A、电轴右偏B、肺型P波C、V1和V2导联出现QS波D、SV1+RV5≥1.05mVE、右束支传导阻滞正确答案：D19.男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是A、原发性肝癌B、失血性休克C、肝硬化并发消化道出血D、低血糖昏迷E、肝癌结节破裂出血正确答案：E答案解析：患者丙肝后肝硬化，近3个月明显消瘦，乏力，提示癌变，现出血休克考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。20.病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是A、室上性心动过速B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性期前收缩E、室性心律失常正确答案：E21.下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A、结肠镜检查无器质性病变证据B、黏液脓血便C、可并发结节性红斑D、结肠镜检查发现较多的炎性息肉E、粪便镜检有红细胞、白细胞正确答案：A22.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则（）。A、假设必定成立B、假设应予否定C、假设尚不能成立D、假设尚待更多证据E、假设可能成立正确答案：E23.嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是A、持续性低血压B、持续性高血压C、阵发性低血压D、高血压与低血压交替出现E、阵发性高血压正确答案：E24.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）。A、甘露醇B、氨苯蝶啶C、利尿酸钠D、氢氯噻嗪E、安体舒通正确答案：E答案解析：肝硬化腹水常用利尿剂为螺内酯（安体舒通）和呋塞米，前者为保钾利尿剂，单独长期使用可致高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独使用时应同时补钾。目前主张两药合用，既可加强疗效，又可减少不良反应。25.下述是扩张型心肌病的临床表现，除了A、充血性心力衰竭B、心绞痛C、猝死D、栓塞E、心律失常正确答案：B26.关于卵巢畸胎瘤的描述，哪项不对A、发病主要见于青春期前B、绝大多数畸胎瘤为良性C、肿瘤内可无脂肪或钙化组织的CT征象D、弧形钙化是特征性表现E、CT表现为密度不均匀的囊性肿块正确答案：A答案解析：卵巢畸胎瘤主要见于育龄妇女。27.在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是A、气管活塞性狭窄B、肺栓塞C、肺动脉高压D、肺气肿E、肺不张正确答案：E28.男性，60岁。持续性剧烈胸痛10h，考虑急性前壁心梗住院，一小时后病人突然呼吸困难不能平卧．体检：心脏向左扩大，心率140次／mm，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压：100／75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：A、毛花苷丙(西地兰)静脉注射B、硝酸甘油静脉滴注C、吗啡静脉注射DD、β受体阻滞剂E、硝普钠正确答案：E29.下列不属于抑癌基因的是（）。A、APCB、RbC、P53D、VHLE、K-ras正确答案：E答案解析：目前已知的重要的抑癌基因有P53、Rb、P16、BRCA1、BRCA2、APC、DCC、PTEN、VHL等。30.有关AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的A、尽快疏通主要胆道并引流B、胆囊有明显炎症，必须同时切除C、胆囊无明显炎症，可单纯行胆囊造瘘D、胆管上段、下段的结石，优先取下段胆管的结石E、胆管下段明显狭窄，即行胆肠内引流正确答案：A31.男性，40岁，突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示"房颤"。要转为窦性心律治疗首选A、阿替洛尔B、异搏定C、心律平D、氟卡尼E、西地兰正确答案：D32.右心衰竭最常见症状是A、腹胀、食欲不振B、劳力性呼吸困难C、心慌、乏力D、少尿E、咳嗽、咳痰正确答案：A33.二尖瓣狭窄咯血的原因除外A、支气管动脉破裂B、肺水肿C、肺栓塞D、支气管黏膜微血管破裂E、支气管静脉曲张破裂正确答案：A34.急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是A、利多卡因B、普罗帕酮C、胺碘酮D、美托洛尔E、奎尼丁正确答案：A35.支气管扩张的X线片显示A、右下肺透亮度增高B、左下肺实变阴影C、左下肺环状、卷发状阴影D、右下肺炎性浸润伴空洞液平面E、两肺多发性结节阴影正确答案：C36.男性患者，50岁。肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因是A、门脉高压B、急性胃炎C、慢性胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、溃疡性结肠炎正确答案：A答案解析：从病史可以看出，该患者已由肝炎发展为肝硬化。肝硬化导致的门脉高压可引起腹水及侧支循环形成。侧支循环开放后形成的食管静脉丛曲张可破裂引起呕血，脐周静脉丛可以扩张。37.急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的A、单纯疱疹病毒B、肠道病毒C、腺病毒D、巨细胞病毒E、带状疱疹病毒正确答案：A38.男性，26岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A、便常规菌培养B、B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜