2025年住院医师规范化培训《儿科》模拟考试题与答案

2025年住院医师规范化培训《儿科》模拟考试题与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.肺结核属于A、乙类传染病按甲类处理B、甲类传染病按乙类处理C、甲类传染病D、乙类传染病E、丙类传染病正确答案：D答案解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。2.侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是（）A、使用肠黏膜保护剂B、使用止泻药C、使用微生态制剂D、使用有效抗生素E、使用止吐药正确答案：D3.在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为（）。A、整群抽样B、单纯随机抽样C、分层抽样D、普查E、系统抽样正确答案：E答案解析：系统抽样，又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。4.男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别点是（）。A、出现喉结及变音B、出现阴腋毛C、骨龄增速D、生长速度加快E、睾丸阴茎均增大正确答案：E答案解析：男性假性性早熟其性发育过程不按正常发育规律出现，往往有第二性征的部分缺乏，如男性阴茎增大而无相应的睾丸增大；而男性真性性早熟其发育过程是遵循正常的性发育规律进行的，只是整个性成熟过程的时间提前，故睾丸、阴茎均增大。5.有关PPD试验，下列错误的是（）。A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射B、测量局部红晕直径判断反应强度C、注射后48～72小时看结果D、一般注射0.1ml结核菌素5个单位E、皮丘直径必须＞6mm正确答案：B答案解析：结核菌素反应属于迟发型变态反应，应在注射后48～72小时内测量反应程度，通常以72小时作为观察反应时间。以皮试硬结的大小判定反应的程度。6.麻疹易感者密切接触麻疹后，采取哪项措施可阻止发病（）A、立即注射抗生素B、立即注射干扰素C、立即注射丙种球蛋白D、立即注射利巴韦林E、立即口服板蓝根正确答案：C7.男性，8岁，少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（＋＋），红细胞15～20个/HP，血Cr180μmol/L。肾活检最可能的改变是（）。A、微小病变肾病B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、IgA肾病E、局灶节段性肾小球硬化正确答案：B答案解析：由病例可知：8岁患儿，有链球菌感染前驱病史，水肿、少尿、血尿、蛋白尿，血Cr升高，考虑诊断为急性链球菌感染后肾炎，其光镜下肾小球是弥漫性毛细血管内增生性肾炎病变。8.适用小儿擦浴和淋浴的时间，分别为（）。A、11～12个月，＞4岁B、7～8个月，＞3岁C、3～4个月，＞2岁D、9～10个月，＞4岁E、5～6个月，＞2岁正确答案：B答案解析：小儿可进行适度的皮肤锻炼，7～8个月时可进行身体擦浴，3岁以上儿童可进行淋浴。9.男，3个月，纯母乳喂养，偶加鱼肝油1滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟2.5cm，头颅扪及乒乓感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值。血磷下降，AKP上升，25-（OH）D3下降，PTH上升。应考虑维生素D缺乏性佝偻病的（）。A、恢复期B、后遗症期C、早期D、活动期E、以上都不是正确答案：D答案解析：由病例可知，患儿目前3月，有时多汗、烦躁不安，提示神经兴奋性增高表现；头颅扪及乒乓感，提示骨骼改变；血生化检查结果示：血钙临界值，血磷下降，AKP上升，25-（OH）D3下降，PTH上升，提示PTH功能亢进和钙、磷代谢失常，综上考虑维生素D缺乏性佝偻病活动期可能性大。10.患儿，男，6个月，平时多汗，有夜惊。检查：枕秃明显，无颅骨软化症，前囟2.0cm，无方颅及鸡胸，肋外翻，四肢肌肉松弛，心肺检查无异常。早期诊断最可能的依据是A、血碱性磷酸酶升高B、病史与临床症状C、血钙、磷降低D、长骨X线异常E、血25-（OH）D3下降正确答案：E答案解析：维生素D缺乏性佝偻病的诊断主要根据病史、临床表现、血生化检查及骨骼X线表现综合诊断。血清25-（OH）D3（正常11～60ng/ml）和1，25-（OH）2D3（正常0.03～0.06μg/ml）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。当血清25-（OH）D3<8ng/ml时即可诊断为维生素D缺乏。11.严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是A、伴先天细胞免疫功能缺陷B、有潜伏的结核病病灶C、伴先天性体液免疫功能缺陷D、年龄太小E、伴有营养不良和贫血正确答案：A答案解析：由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病，机体细胞免疫功能的强弱是最主要决定因素。12.关于中度脱水，错误的是（）。A、眼窝、前囟明显凹陷B、皮肤弹性较差C、失水量为体重的5%～10%D、四肢厥冷E、尿量明显减少正确答案：D答案解析：中度脱水表示有5%～10%的体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg。患儿常表现为精神较萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。13.咬指甲癖多见于A、学龄前期B、新生儿期C、青春期D、幼儿期E、婴儿期正确答案：A14.最能反映小儿营养状况的体格指标是A、头围B、身长C、牙齿D、胸围E、体重正确答案：E15.肾病综合征出现低钙惊厥，最主要的原因是（）。A、进食少B、甲状旁腺功能失常C、尿中常有与白蛋白结合的钙排出D、钙质沉着于骨E、使用利尿剂正确答案：C答案解析：肾病综合征患者尿中常有与白蛋白结合的钙排出（主要原因），导致低钙血症发生，出现低钙惊厥；此外长期应用皮质激素（尤其是超过3个月）也将进一步加剧维生素D和钙代谢紊乱。16.患儿，女，6个月，因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。不符合该患儿预后的是（）。A、治疗开始越早，效果越好B、新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常C、诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好D、生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常E、异位甲状腺所致者预后最好正确答案：C答案解析：C项，先天性甲状腺功能减低症确诊后应立即给予甲状腺素，但应从小量开始，逐步加到足量，然后采用维持量治疗，给予突击量甲状腺素可能导致患儿预后不佳。17.男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。胸片：左右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为（）。A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、房间隔缺损正确答案：B答案解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。由于左心室压力高于右心室，当室间隔缺损时，血液由左心室向右心室分流，右心室血流量较大，再经过肺循环进入左心的血流量也增大，左右心室收缩射血所需要的力量也增大，因此左右心室代偿性增大。室间隔缺损的心脏听诊特点是胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉瓣第2音可稍增强。因此该患儿先天性心脏病的类型为室间隔缺损。18.下述继发性癫痫的临床特点，错误的是（）。A、智力发育多受累B、对抗癫痫药物的反应欠佳C、可有多种形式发作D、脑电图背景波多正常E、多可发现原发性疾病正确答案：D答案解析：脑电图检查对许多功能性疾病和器质性疾病都有一定的诊断价值，特别是对癫痫的诊断和分型、脑功能障碍程度的判断意义更大，许多继发性癫痫患者行脑电图检查也可见背景波异常。19.患儿，1岁半，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，9个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量是A、30～50mg/kgB、10～30mg/kgC、70～90mg／kgD、50～70mg／kgE、5～10mg/kg正确答案：A20.患儿，男，5月龄。近3个月来患鹅口疮、呼吸道感染绵延不断，10d前服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后，引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪。体检：发育、营养差，肛周有皮疹，中愈外扩，浅淋巴结扪不到，口腔黏膜被覆白斑，心、肺无特殊，肝、脾不大。两下肢松软，针刺足底无收缩反应。X线胸片未见胸腺影。本例最可能的诊断为（）。A、重症联合免疫缺陷病B、先天性低丙种球蛋白血症C、选择性IgA缺乏症D、淋巴细胞核苷磷酸化酶缺陷症E、先天性胸腺发育不全正确答案：B答案解析：由病例得：5月龄患儿，反复鹅口疮、呼吸道感染，服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后，引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪，查体未见特殊面容，扁桃体、浅表淋巴结很小或缺如，X线胸片未见胸腺影，考虑诊断为先天性低丙种球蛋白血症。21.女婴，7个月，因腹泻4天入院，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol/L。该患儿脱水属于（）。A、重度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、轻度等渗性脱水D、轻度高渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：C答案解析：由病例可知：7个月患儿，腹泻，查体略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，考虑为轻度脱水，结合患儿血钠为137mmol/L，考虑诊断为轻度等渗性脱水。22.典型韩-雪-柯病的主要临床特征是（）A、突眼、发热、肝脾肿大B、出血、尿崩、肝脾肿大C、贫血、突眼、尿崩D、骨质缺损、突眼、尿崩E、骨质缺损、发热、贫血正确答案：D23.关于新生儿高血糖的临床表现，下列说法正确的是（）A、可导致肺出血B、可导致呼吸暂停C、可没有症状D、可导致脑水肿E、可表现为多尿、体重增加正确答案：C24.关于急性肾小球肾炎患儿的饮食，正确的是A、少盐B、多饮矿泉水C、多食植物油D、限制糖摄入E、多饮含钾的饮料正确答案：A答案解析：对有水肿、高血压者应限盐限水。食盐以60mg/(kg.d)为宜。有氮质血症者应限蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/(kg.d)。25.关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确A、未经合理治疗可进展为干酪性肺炎B、原发病灶的愈合主要为钙化或消散C、预后大多良好，可完全吸收愈合D、病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素E、由支气管播散成全身性栗粒性结核正确答案：E26.早产儿视网膜病变的最主要原因是A、早产与长期高氧暴露B、早产与缺氧缺血C、早产与感染D、早产与低血糖症E、早产与高碳酸血症正确答案：A答案解析：早产儿视网膜病变（ROP）是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。以往曾称为Terry综合征或晶状体后纤维增生症，但后者仅反映了该病的晚期表现。孕期更短或更低出生体重者，发生率可达60％～80％。因未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖而引起。正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘，40周时达到颞侧缘。此期内暴露于高浓度氧，引起毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞，刺激纤维血管组织增生。27.6岁儿童正常收缩压应约为（）。A、76mmHgB、80mmHgC、84mmHgD、88mmHgE、92mmHg正确答案：E答案解析：不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）＝80＋（年龄×2）；舒张压应该为收缩压的2/3。因此6岁儿童正常收缩压应约为92mmHg。