住院医师规范化培训《中医内科》练习题+参考答案解析

住院医师规范化培训《中医内科》练习题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者赵某，女性，45岁。脑力工作者。来诊时症见心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，苔薄白，略少，脉象细弱。其治疗应首选的方剂是A、天王补心丹B、归脾汤C、安神定志丸D、苓桂术甘汤E、健脾丸正确答案：B2.青色主病不包括A、寒证B、水饮C、瘀血D、气滞E、疼痛正确答案：B3.年轻人出现胸痛，可能性最小的疾病是A、结核性胸膜炎B、心肌炎C、自发性气胸D、心绞痛E、肺炎球菌肺炎正确答案：D4.《素问·灵兰秘典论》言膻中的主要功能有A、产生七情B、聚藏精气C、代君行令D、辅助血行E、以上都是正确答案：C5.内分泌紊乱综合征多见于A、腺癌B、鳞状上皮细胞癌C、小细胞未分化癌D、肺泡细胞癌E、大细胞未分化癌正确答案：C6.大定风珠证的病机是A、内热动风B、阳亢动风C、肝热动风D、血虚动风E、阴虚动风正确答案：E7.便潜血试验呈持续阳性常提示A、胃癌B、急性胃钻膜病变C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠球部溃疡正确答案：A8.以下因素与非肌层浸润性膀胱癌的复发密切相关，除了A、肿瘤分级B、肿瘤位置C、肿瘤大小D、肿瘤数目E、肿瘤复发频率正确答案：B9.男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40.5℃，昏迷，血压正常9，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征(+)。血WBC12.5×10／L，单核细胞86％。CSF清亮6，白细胞200×10／L，单核细胞65％，多形核35％，蛋白120mg％，糖60mg％，氯化物720mg％。最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、中毒性痢疾正确答案：C答案解析：发热、头痛、恶心、嗜睡、昏迷伴抽搐，这些表现见于各种脑炎。皮肤无出血点和瘀斑可以除外化脓性脑膜炎，血象及脑脊液检测结果符合结核性脑膜炎。流行性乙型脑炎和中毒性脑病的脑脊液检测无较高的蛋白、糖和氯化物。10.脑梗死临床上不出现的症状是A、偏瘫B、呕吐C、痴呆D、神志不清E、失语正确答案：B答案解析：呕吐是颅内压升高的表现。11.脾气虚者，应选方A、归脾汤B、附子理中汤C、益胃汤D、加味四君子汤E、补中益气汤正确答案：D12.当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤组成，均含有的药物是A、桂枝、芍药、大枣B、大枣、桂枝、生姜C、黄芪、桂枝、芍药D、生姜、芍药、桂枝E、芍药、生姜、大枣正确答案：A答案解析：当归四逆汤的组成：桂枝、芍药、大枣、当归、细辛、甘草、通草；黄芪桂枝五物汤的组成：桂枝、芍药、大枣、黄芪、生姜。【名师点拨】本题的考眼为当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤的药物组成。当归四逆汤方歌：当归四逆芍桂枝，细辛草枣木通施，血虚寒客手足寒，养血温经又通脉。13.表寒证的脉象是A、浮细B、浮缓C、浮数D、浮紧E、浮滑正确答案：D14.患者，男，16岁。煤气中毒后一个月，突发昏仆，肢体抽搐，口吐涎沫，约5分钟后神志转清，自述疲乏，舌苔白腻，脉象弦滑。该病例中医治法应为A、化痰开窍B、平肝熄风C、化痰消饮D、理气化痰E、涤痰熄风正确答案：E15.“见肝之病，知肝传脾”，从五行之间的相互关系看，其所指内容是A、木克土B、土侮木C、木侮土D、木乘土E、木疏土正确答案：D16.山药善治下述哪种泄泻A、湿盛中满，积滞溏泄B、脾虚泄泻C、五更泄泻D、饮食积滞，腹满泄泻E、湿热内蕴，腹痛泄泻正确答案：B17.患者李某，男性，66岁。素有咳喘病史多年，近日见心悸眩晕，胸闷脘痞，小便短少不利，下肢浮肿，形寒肢冷，咳喘不止，不能平卧，舌淡胖，苔白滑，脉象沉细而滑。其治疗应首选的方剂是A、真武汤B、桃仁红花煎C、栝蒌薤白半夏汤D、涤痰汤E、枳实薤白桂枝汤正确答案：A答案解析：患者素有咳喘病史多年，咳喘日久必伤及心阳，近日见心悸眩晕，小便短少，下肢浮肿，咳喘不止，此为水饮凌心射肺之表现，故治当温肾化水，振奋心阳，方用真武汤。18.治疗温热病邪入血分，发斑，神昏，壮热者，宜选用A、鱼腥草B、穿心莲C、大青叶D、山豆根E、白头翁正确答案：C答案解析：温热入血分发斑，治宜选能清血分热，凉血消斑之品。A清热解毒，消痈排脓，主治肺痈吐脓，肺热咳嗽。B清热解毒，凉血，消肿，燥湿，主治温病初起，湿热泻痢。C清热解毒，凉血消斑，主治热入营血，温毒发斑。D清热解毒，利咽消肿，主治热毒壅盛，咽喉肿痛。E清热解毒，凉血止痢，主治热毒血痢。故本题选C。19.燥湿利水宜生用、补气健脾宜炒用、健脾止泻宜炒焦用的药物是A、黄芪B、甘草C、白术D、白扁豆E、山药正确答案：C20.血瘀证的色脉改变，不包括A、腹壁于筋，丝状红缕B、出血紫暗，夹有血块C、面色黧黑，唇甲青紫D、皮下紫斑，肌肤甲错E、脉滑而数，舌红苔黄正确答案：E21.桂枝在桂枝茯苓丸、温经汤中的主要作用是A、健运中气B、散结行瘀C、宜通阳气D、下气降逆正确答案：B22.性味苦寒的药物大多具有的功效是A、利水渗湿B、活血通络C、清热燥湿D、芳香化湿E、祛风除湿正确答案：C23.槐花散中不包含的药物是A、槐花B、枳壳C、生地黄D、柏叶E、荆芥穗正确答案：C24.呃逆的病位在A、胃B、肝C、脾D、肾E、膈正确答案：E25.气分证的临床表现应除外哪项A、口渴B、汗出C、斑疹隐隐D、发热E、舌红苔黄正确答案：C26.肝藏血与脾统血的共同生理功能是A、化生血液B、统摄血液C、贮藏血液D、调节血量E、防止出血正确答案：E27.实喘表寒肺热证选择何方A、麻杏甘石汤B、五磨饮子C、二陈汤D、麻黄汤E、桑白皮汤正确答案：A28.既可治疗寒闭神昏，通过相应配伍又能治疗热闭神昏的药物是A、冰片B、苏合香C、麝香D、牛黄E、石菖蒲正确答案：C29.战汗的机理是（）A、气分热织，迫津外泻B、邪遏卫气，邪正交争C、阳气蒸腾，津液外泄D、邪留气分，正气奋起鼓邪外出E、湿遏热伏，湿热蕴蒸正确答案：D30.下列选项，可用阴阳互根互用解释的是A、寒极生热B、阴病治阳C、重阴必阳D、寒者热之E、阴中求阳正确答案：E31.重型肝炎肝性脑病患者口服乳果糖是为了（）A、加速黄疸消退B、预防肠道真菌感染C、防止腹泻D、降低肠道pH值，保持大便通畅，减少氨的形成和吸收E、预防消化道出血正确答案：D32.风湿病，服白术附子汤，三服都尽，可见（）A、复烦B、身痹C、厌食D、如冒状E、如虫行皮中正确答案：D33.患者，男，43岁。外感发热，经治疗后热退已3日，因进食过多，发热又起，大便硬而难下，腹胀，按之痛，舌红，苔薄黄燥，脉滑数。临床最佳辨证当是A、小陷胸汤证B、小承气汤证C、大承气汤证D、调胃承气汤证E、大陷胸汤证正确答案：B34.《灵枢·百病始生》中"重寒伤肺"之"重寒"是指（）A、重复感受寒邪B、表里俱寒C、寒冬季节感受寒邪D、形寒饮冷E、阳虚之体复感寒邪正确答案：D35.对放疗最敏感的肺癌是A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、以上均不敏感正确答案：A答案解析：小细胞未分化癌是肺癌恶性程度最高的一种，癌细胞生长快，对放化疗较敏感。36.男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／分。下列处理错误的是A、可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因B、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生C、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗D、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平E、可能是病毒性肝炎，应立即隔离正确答案：E37.舌尖红赤破碎属于A、心火上炎B、肝肾阴虚，阴虚火旺C、胃火炽盛D、肝火上炎E、风热犯肺正确答案：A38.天王补心丹主治证候的病因病机是A、心阳偏亢，心肾不交B、心肾两亏，阴虚血少C、心脾两虚，气血不足D、肝血不足，虚热内扰E、心阴不足，肝气失和正确答案：B39.患者，男，40岁。两天前被锈钉扎伤足底，当时流血少许，未作清洗，今下午3时许突然四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，伴神昏，喘促。舌苔腻，脉弦紧，脑电图检查正常。其证型是A、血虚生风证B、阴虚动风证C、热甚动风证D、风毒内袭证E、肝阳化风证正确答案：D40.肺主一身之气体现在A、生成宗气B、吸入清气C、宣发卫气D、呼出浊气E、助心行血正确答案：A41.患者，女，34岁，心情抑郁不舒，失眠多梦，舌红，脉弦细，宜首选A、柏子仁B、酸枣仁C、合欢皮D、远志E、首乌藤正确答案：C42.鲁某，女，41岁。症见午后、夜间发热，次晨稍降，胁下可触及肿块，疼痛不移，面色黯黑，肌肤甲错，舌有瘀斑，脉细涩。其首选方剂是A、桃红四物汤B、少腹逐瘀汤C、血府逐瘀汤D、膈下逐瘀汤E、桃核承气汤正确答案：C答案解析：患者发热午后，夜间发生，胁下可触及肿块，疼痛不移，兼见面色黯黑，肌肤甲错，舌有瘀斑，脉细涩，符合血瘀发热证的证候特点，选用方剂血府逐瘀汤以活血化瘀，故C选项为正确答案。43.患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在A、心、脾B、肾、膀胱C、膀胱D、心、小肠E、小肠正确答案：D44.吐血色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数，其选方是A、归脾汤B、丹栀逍遥散C、一贯煎D、龙胆泻肝汤E、玉女煎正确答案：D答案解析：本证为血证吐血肝火犯胃证型，治以泻肝清胃，凉血止血，选用龙胆泻肝汤。45.首先提出哮喘之名的医家是A、李东垣B、华佗C、朱丹溪D、张仲景E、刘完素正确答案：C46.《血证论》提出的治血四法是A、行血、消瘀、宁血、补血B、行血、活血、凉血、补血C、止血、活血、宁血、凉血D、止血、消瘀、宁血、补血E、止血、消瘀、活血、补血正确答案：D47.外感咳嗽，经用解表宣肺方药，邪未尽去，仍咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白者，治宜选用A、桑杏汤B、止嗽散C、泻白散D、杏苏散E、桑菊饮正确答案：B48.记载了痹证之手指关节肿大者为"鼓槌风"的著作是A、《诸病源候论》B、《金匮要略》C、《医宗必读》D、《证治准绳》E、《内经》正确答案：D49.董某，女，