住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题及参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.慢性血行播散型肺结核多数A、结核菌素试验阳性B、多发生干酪样坏死C、无明显中毒症状D、X线胸片表现为哑铃型阴影E、有明显中毒症状正确答案：C2.男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的A、重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠B、首选青霉素C、可应用头孢噻肟钠D、首选阿米卡星E、应据药敏试验选用抗生素正确答案：B3.有关血糖的叙述，下列哪项是错误的A、胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素B、肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要C、胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度D、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常E、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氢基酸代谢协调的结果正确答案：C4.关于遗传性出血性毛细血管扩张症说法，错误的是（）。A、出血严重时血栓与止血检验的结果可见异常B、出血严重者可有小细胞低色素性贫血C、主要病理缺陷是部分毛细血管壁中层缺乏弹力纤维和（或）平滑肌D、束臂试验可呈阳性E、常染色体显性遗传正确答案：A答案解析：ABD三项，实验室检查：除部分患者的束臂试验（CFT）阳性外，其他血栓与止血检验的结果多为正常。出血严重者可有低色素小细胞性贫血。病变部位组织病理学检查可见毛细血管壁缺乏弹力纤维及（或）平滑肌层，此是确诊的佐证。CE两项，遗传性出血性毛细血管扩张症：它是一种由于毛细血管壁遗传性发育不全所引起的出血性疾病。本病呈常染色体显性遗传。主要病理缺陷是部分毛细血管壁的中层缺乏弹力纤维及（或）平滑肌层，引起病变部位的局部血管扩张、扭曲和破裂出血。5.尿沉渣镜检时，肾小管上皮细胞参考范围是（）。A、＜5个/HPB、偶见C、＜3个/HPD、常见E、无正确答案：E答案解析：尿上皮细胞检查的参考值：①无肾小管上皮细胞。②变移上皮细胞无或偶见。③鳞状上皮细胞少见。6.男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g／d，血肌酐97.24μmoll／L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养正确答案：C7.急性ITP死亡的主要原因是A、颅内出血B、呕血C、阴道出血D、咯血E、感染正确答案：A8.关于淡漠型Graves病的叙述，下述哪一项是正确的A、多见于老年人B、缺乏神经兴奋性增高的表现C、可出现极度消瘦和恶病质D、甲状腺功能亢进，但突眼和甲状腺肿轻微E、以上都是正确答案：E9.ETEC的LT基因位于质粒上，这些质粒分子为（）个不相容群。A、3B、4C、2D、5E、1正确答案：A10.下列何种情况时，可怀疑HIV感染++++++++++++++++++++A、CD4细胞↑，CD8T细胞正常，CD4/CD8比值↑B、CD4T细胞正常，CD8T细胞↓，CD4/CD8比值↑C、CD4T细胞正常，CD8T细胞↑，CD4/CD8比值↑D、CD4T细胞↓，CD8T细胞↓，CD4/CD8比值正常E、CD↑T细胞↓，CD8T细胞正常，CD4/CD8比值↓正确答案：E11.急性心肌损伤的理想生化标志物应具备的特点是（）。A、增高后持续较长时间B、其诊断价值已经临床证实C、心肌损伤后血水平很快增高D、高度心脏特异性E、以上都是正确答案：E答案解析：急性心肌损伤生物化学标志物是临床评估病情和预后的灵敏指标。理想心肌损伤标志物应具备高灵敏性和高特异性；且应主要或仅存在于心肌组织中，在正常血液中不存在；能早期检测心肌损伤；能估计梗死范围，判断预后，评估溶栓效果。不典型急性心肌损伤的临床诊断依赖心电图和病史的基础上，配合生化标志物可提高诊断的可靠性。12.原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现（）。A、全血细胞减少B、单核细胞绝对值降低C、凝血酶原消耗良好D、血小板形态异常E、网织红细胞＜2%正确答案：C13.真菌细胞壁中不具有的成分是A、糖蛋白复合物B、几丁质C、多糖D、蛋白质E、肽聚糖正确答案：E14.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、6个月B、15日C、3年D、1年E、2年正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。15.男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隐血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是A、给予泼尼松龙冲击治疗B、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C、给予泼尼松龙冲击治疗+ACEID、抗凝+ACEIE、给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝正确答案：B16.被污染玻璃器皿清洗一般先用下列哪种溶液浸泡A、2%次氯酸溶液B、2%盐酸C、重铬酸清洁液D、肥皂水E、0.1NNaOH正确答案：A17.对胰腺疾病诊治意义不大的检查项目是A、胰多肽B、血、尿淀粉酶、脂肪酶、血清弹性蛋白酶C、降钙素基因相关肽D、缩胆囊素(CCK)E、原降钙素正确答案：C18.某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再次鉴定的有效期限是A、11月5日前B、11月7日前C、11月15日前D、11月30日前E、11月10日前正确答案：B19.检测醛固酮的尿液防腐应采用A、冰醋酸B、石炭酸C、甲醛溶液（福尔马林）D、麝香草酚E、甲醛正确答案：A20.关于血液标本处理的叙述，错误的是A、血液标本采集后应即刻送检B、应根据检验项目选择最佳的保存条件C、接到标本后应尽快检查D、做凝血因子活性检测的血浆不能置4℃冰箱保存E、血细胞计数的标本可在4℃冰箱保存24小时并保持稳定正确答案：E21.细菌鞭毛抗原需用下列何种方法进行处理A、0.5％～0.8％甲醛B、0.3％～0.5％甲醛C、0.2％～0.4％戊二醛D、0.1％～0.3％甲醛E、0.3％～0.5％戊二醛正确答案：B答案解析：细菌抗原一般是液体或固体培养后，经集菌后处理所得。有的还需要特殊处理，如鞭毛抗原需要0.3％～0.5％甲醛处理，菌体抗原需要加温100℃2～2.5小时。22.A、恶化型劳力性心绞痛B、变异型心绞痛C、急性心肌梗死D、卧位型心绞痛E、心绞痛合并急性心包炎正确答案：B23.超低温冰箱的温度控制在（）。A、4℃B、－86℃以下C、4～8℃D、－20℃以下E、－135℃正确答案：B答案解析：超低温冰箱，又称超低温冰柜、超低温保存箱，温度控制在－86℃以下。24.血平板上形成双层溶血环的细菌是A、肉毒梭菌B、肺炎球菌C、破伤风杆菌D、白喉杆菌E、产气荚膜杆菌正确答案：E25.血清AFP阳性不会出现的一种情况是：A、急性黄疸性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、睾丸癌E、妊娠正确答案：C26.用ACD液保存血液，血小板在4℃时明显破坏的保存时间是（）。A、3天后B、2天后C、1天后D、5天后E、4天后正确答案：C27.在肠杆菌科的细菌鉴定中，如何选用选择性培养基主要取决于A、标本量的多少B、取材的时间C、标本类型D、细菌的种类E、临床要求正确答案：C28.关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确A、凝血酶时间(TT)测定是体外提供凝血酶B、若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正，不能确定存在肝素或类肝素物质C、若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长D、甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质E、纤维蛋白原量或质有异常可使TT延长正确答案：B29.特发性肺纤维化肺部听诊特点是（）A、低调干性啰音B、混合性呼吸音C、Velcro尼龙带拉开音D、大中水泡音E、弥漫性哮鸣音正确答案：C30.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。31.确诊痢疾最可靠的依据是A、典型脓血便B、明显里急后重C、大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞D、免疫检查阳性E、大便培养阳性正确答案：E32.以下关于血气分析质控物的叙述错误的是A、质控物平衡至室温后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用B、开启安瓿后，应立即注入仪器中检测C、质控数据如偏离参考范围，应检查原因D、过期的质控物不能使用E、质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小正确答案：E答案解析：质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响使pH值发生改变。33.单克隆抗体纯化法目前最有效的方法是A、盐析法B、亲和纯化法C、辛酸提取D、凝胶过滤E、离子交换正确答案：B34.能形成包涵体的微生物是A、解脲脲原体B、肺炎支原体C、以色列放线菌D、伯氏螺旋体E、沙眼衣原体正确答案：E35.急性白血病患者发病时查骨髓象，可见增生明显活跃，原始粒细胞占93%，其最可能的FAB分型为（）。A、AML-M3B、AML-M1C、ALLD、AML-M2bE、AML-M5正确答案：B答案解析：原始粒细胞白血病未分化型（M1），骨髓中原始粒细胞≥90%（NEC），早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。36.维持细胞外液容量和渗透压的最主要离子+2-+-+2-+-+-A、K和HPO4B、Na和ClC、Na和HPO4D、Na和HCO3E、K和Cl正确答案：B37.下列哪项不是促进内皮细胞增殖的物质A、血小板衍生生长因子B、转化生长因子βC、Ⅳ型胶原D、肝素结合生长因子E、转化生长因子α正确答案：B38.下列糖尿病诊断标准，哪项错误？（）A、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LB、随机毛细血管葡萄糖诊断标准同随机静脉血浆葡萄糖的诊断标准C、空腹毛细血管血糖≥7.0mmol/LD、OGTT2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LE、空腹静脉血糖≥7.8mmol/L正确答案：E答案解析：空腹静脉葡萄糖≥7.0mmol/L。39.计算LDH1