1月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题+参考答案

1月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.38，LDH125IU，胸腔积液LDH／血清LDH比值0.46，最可能为下列哪种疾病A、肺栓塞B、尿毒症C、结节病D、系统性红斑狼疮E、充血性心力衰竭正确答案：E2.神经症的症状不包括A、焦虑、惊恐B、多种躯体不适感C、强迫症状D、精神易兴奋E、幻觉、妄想等症状正确答案：E3.正常人关节腔内的滑液量A、不超过2．5mlB、不超过5．5mlC、不超过3．5mlD、不超过4．5mlE、不超过5．0ml正确答案：C4.调查地区乙型肝炎感染情况，可用（）。A、病例-对照研究B、抽样调查C、个案调查D、暴发调查E、队列研究正确答案：B答案解析：某人群的患病情况常用现况调查，其中抽样调查是最常用的方法。5.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是A、大汗B、晕厥C、休克D、胸痛E、呼吸困难正确答案：D6.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是（）。A、咳嗽持续＞1个月B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、临床有明显感染征象D、低热3周以上E、咳嗽经抗生素治疗无效正确答案：B答案解析：支气管舒张试验阳性——支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，属于诊断性治疗，既是小儿咳嗽变异性哮喘的诊断方法，也是其治疗方法。7.描述一组偏态分布资料的变异度，以下列哪项指标为好A、变异系数(CV)B、标准差(S)C、四分位数间距(QU-QL)D、以上均不是E、极差(R)正确答案：C8.高血压病人按医嘱服药的强化因素是（）。A、病人知晓按医嘱服药能有效控制血压B、患者认识到改善健康状况的重要性C、病人能方便地就诊和取药D、病人感到按医嘱服药后血压得到了有效控制E、病人能担负得起医药费用正确答案：D答案解析：AB两项，是倾向因素；CE两项，是促成因素。9.黏膜下子宫肌瘤的主要症状是（）。A、刺激子宫收缩引起剧烈腹痛B、易合并蒂扭转C、易发生红色变性D、月经过多E、压迫直肠或膀胱引起尿频、便秘正确答案：D10.对于经过标准化后的两组样本率A、可直接比较，得出结论B、还需作假设检验才可得出结论C、可做t检验得出结论D、经方差分析得出结论E、以上都不是正确答案：B11.能鉴别胃阴虚见症是A、脘痞不舒B、胃脘隐隐灼痛C、饥不欲食D、胃脘嘈杂E、大便干结，小便短少正确答案：C12.关于股疝的描述错误的是A、是一种腹外疝B、多发于40岁以下妇女C、最常用的手术方式是McVay修补法D、位于腹股沟韧带的下外方E、股疝极易发生嵌顿正确答案：B答案解析：股疝多发生于中年妇女(40岁以上)。13.编制频数表时，组距常为A、极差的1／5B、极差的1／10C、极差的1／20D、以上均是E、以上均不是正确答案：B14.患者男孩，2岁。检查心电图时应注意A、力求安静状态、肌肉松弛、仰卧位描记B、胸电极要小，不可重叠C、必要时加做V3R和V4R导联D、肢体的金属电极要小，适合婴幼儿E、以上都对正确答案：E答案解析：小儿心电图检查时婴幼儿右室占优势，必要时加做V3R或V4R导联，胸电极要小，不可重叠。肢体的金属电极要小，适合婴幼儿。力求安静状态、肌肉松弛、仰卧位描记。15.等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A、等渗盐水B、平衡盐溶液C、2:1溶液D、改良达罗液E、5%葡萄糖氯化钠溶液正确答案：B答案解析：等渗盐水因Cl含量比血清Cl含量高50mmol／L，大量输入后又导致血Cl过高，有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想，故应选B。16.关于念珠菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确A、阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊B、伴剧烈瘙痒C、可经性生活传播D、表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渲样E、多发生在育龄妇女正确答案：A答案解析：正常阴道分泌物涂片镜检可见少量孢子，只能说明有念珠菌存在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝，故A是错误的。17.关于社区的定义，以下说法错误的是A、有一定的生活服务设施B、有一定数量的人群C、有相应的管理机构D、生活方式和文化背景完全不同E、有一定的地域正确答案：D18.生物反馈治疗主要适用于A、疑病症B、躁狂症C、焦虑症D、精神分裂症正确答案：C19.女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为A、坐骨神经痛B、髋关节炎C、臀部纤维组织炎D、腰肌劳损E、骶髂关节炎正确答案：A20.女，33岁，劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣音，P2>A2，心律规整。本次因突然气短伴咯血入院。该病首选的治疗措施是A、静脉注射垂体后叶素B、止血药C、静脉注射西地兰D、呋塞米E、地西泮肌注、氨茶碱静脉注射正确答案：D21.阳性支持反应的中枢位于（）A、中脑内B、大脑皮层内C、脑干内D、脊髓内E、大脑皮层下正确答案：C22.内翻性乳头状瘤来自A、鼻腔及鼻旁窦黏膜的上皮组织B、鼻前庭皮肤C、鼻中隔前部的皮肤D、鼻咽部黏膜的上皮组织E、以上部位均可正确答案：A23.新生儿高胆红素血症，可导致A、支气管肺炎B、颅内出血C、颅内感染D、败血症E、核黄疸正确答案：E答案解析：血清未结合胆红素过高可透过血脑屏障，使基底核等处的神经细胞黄染，发生胆红素脑病，又称核黄疸。24.细菌性痢疾的传播途径是A、呼吸道B、血液C、虫媒传播D、消化道E、接触传播正确答案：D答案解析：细菌性痢疾是经消化道传播的传染病。25.1岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检：T36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发桔黄稀疏。心率68次／分，心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是A、染色体病B、甲状腺功能减低症C、黏多糖病D、软骨发育不良E、苯丙酮酸尿症正确答案：B26.短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失A、24B、2C、18D、6E、12正确答案：A答案解析：大部分短暂性脑缺血发作只持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常会遗留轻微的部分神经功能缺损表现。但传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。27.慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是A、脾梗死B、心绞痛C、胃穿孔D、胰腺炎E、以上均不对正确答案：A28.击出性骨折的典型X线平片表现是A、眶底上移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊B、眶下壁呈帐篷样突出，上颌窦窦腔混浊C、眶底下移，骨折处"天窗影"，上颌窦窦腔混浊D、眶底上移，额颧缝增宽，上颌窦窦腔混浊E、眶底下移，额颧缝增宽，上颌窦窦腔混浊正确答案：C29.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）。A、6～12小时达高峰B、13～15小时达高峰C、16～24小时达高峰D、25～35小时达高峰E、36～48小时达高峰正确答案：C答案解析：急性心肌梗死后，心肌坏死标志物CK-MB变化特点为：起病后4小时内升高，16～24小时达高峰达高峰，3～4天恢复正常。30.治疗牙龈炎的首选方法是A、A+B+DB、牙龈切除C、消除牙石D、选用抗生素E、局部用漱口水，保持口腔卫生正确答案：C31.具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是A、抗-HBcB、抗-HBeC、抗-HBsD、抗-S1E、抗-S2正确答案：C32.先天性青光眼发病机制为()A、房角窄B、房角结构发育不全C、大角膜D、眼轴短E、瞳孔阻滞正确答案：B答案解析：先天性青光眼发病机制是房角结构发育不全。33.男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血．软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是A、肺炎B、流行性感冒C、支气管炎D、疱疹性咽峡炎E、肺结核正确答案：D34.一病毒性心肌炎患者，血压明显升高。查体BP200/130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告可能是报告：CPK、GOT(AST)、LDH增高心室腔明显扩大性收缩期杂音，屏气时杂音增强A、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸，习，查体心率120次／分，偶可闻及室性早搏，实验室B、患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左C、肾功能不全D、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射E、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐正确答案：A答案解析：病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams——Strokes综合征。体格检查发现与发热不平行的心动过速。各种心律失常，可听到第三心音或杂音，或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。胸部X线见心影扩大或正常。BCG示ST-T段改变及各种心律失常，有Q波者需要与心肌梗死鉴别。超声心动图节段性或弥散性心室壁运动障碍。血清心肌肌钙蛋白T或I、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)检测增高，血沉增快，C反应蛋白增加。血清柯萨奇病毒IqM抗体，用于早期诊断：血清病毒中和抗体于发病后3周内两次血清的抗体滴定度有4倍增高为病毒感染的阳性指标，但不是肯定的病因诊断指标。反复心内膜心肌活检有助于本病的诊断和预后判断。35.表示某现象发生的频率或强度用（）。A、观察单位B、构成比C、百分比D、率E、指标正确答案：D答案解析：率又称频率指标，说明某现象发生的强度或频率。常用百分率（%）、千分率（‰）、万分率（1/万）、10万分率（1/10万）等表示。36.下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括（）。A、踝上足靴区皮肤湿疹B、血栓性静脉炎C、急性出血D、踝上足靴区皮肤发生溃疡E、下肢淋巴水肿正确答案：E答案解析：下肢静脉曲张病程较长者主要并发症有血栓性浅静脉炎、溃疡形成以及曲张静脉破裂出血，此外还有皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡等。37.产妇可以开始独立照顾孩子，约在产后（）。A、3～14天B、56～90天C、42～56天D、14～3