大便常规报告单 模板

一、基本信息区项目内容:---------------:-------------------------------------**姓名****性别****年龄****科别****床号****住院号/门诊号****送检日期**年月日时分**报告日期**年月日时分**标本类型**大便**标本采集时间**年月日时分**申请医生****检验者****审核者**二、检验结果区（一）一般性状检查项目检验结果单位参考范围提示:-----------:-------:---:-----------:-------**颜色**黄色/棕黄色**性状**软便/成形便**气味**正常-（可选）**寄生虫虫体**未见-（可选）（二）显微镜检查项目检验结果单位参考范围提示:---------------:-------:---:-------:-------**白细胞（WBC）**/HPF0-偶见**红细胞（RBC）**/HPF未见**巨噬细胞**/HPF未见**脂肪球**/HPF未见或偶见**淀粉颗粒**/HPF未见或偶见**肌肉纤维**少量（可选）**植物细胞及植物纤维**少量（可选）**寄生虫卵**未见**真菌**未见**其他**-（三）其他特殊检查项目检验结果单位参考范围提示:-------------------:-------:---:-------:---**隐血试验（OB）**阴性**粪胆素**阳性（可选）**霍乱弧菌检查**阴性（根据申请）**轮状病毒抗原**阴性（根据申请）**其他（请注明）**三、检验结论/备注检验结论：（示例：大便常规检查未见明显异常/可见少量白细胞，请结合临床/隐血试验阳性，建议进一步检查等）备注：（可填写标本质量评价、特殊情况说明等）---模板使用说明及注意事项1.基本信息填写：务必准确、完整填写患者基本信息及标本相关信息，确保结果的可追溯性和准确性。“送检日期”为标本送达检验科的时间，“报告日期”为检验完成并审核发出报告的时间。2.一般性状描述：*颜色：正常为黄色或棕黄色。常见异常颜色包括：黑色（柏油样便）、红色、灰白色（陶土样便）、绿色等。*性状：正常为软便、成形便。常见异常性状包括：稀便、水样便、黏液便、脓血便、糊状便、球状便、条索状便等。描述时应简洁规范。3.显微镜检查结果记录：*以“未见”、“偶见”、“少量”、“中等量”、“大量”或具体数值（如5-8/HPF）报告。*“/HPF”为高倍镜视野，是显微镜检查常用计数单位。*“寄生虫卵”项若发现，应具体报告卵的种类，如“可见蛔虫卵”、“可见钩虫卵”等。4.参考范围：本模板提供的参考范围为一般通用标准，各实验室可根据自身条件和仪器试剂设定，并在报告中注明。5.特殊检查：“隐血试验”是消化系统出血的重要筛查指标，结果“阳性”需结合临床症状及其他检查综合判断。其他特殊检查项目根据临床申请进行。6.检验结论：应根据各项检验结果，给出客观、简洁的综合性判断或提示。对于异常结果，可适当给出初步的临床意义提示，但最终诊断需由临床医生结合患者整体情况做出。7.标本采集要求：为保证检验结果准确性，大便标本采集应注意：*使用清洁、干燥、无吸水性的专用容器留取。*采集新鲜标本，避免混入尿液、水、消毒剂等污染物。*一般采集指头大小（约5g）即可，若为腹泻稀水便，可采集约10ml。*若检查寄生虫卵，应在粪便不同部位多点采集，并尽快送检。*采集后应及时送检，一般不宜超过1小时；若无法及时送检，应按要求冷藏保存，但冷藏时间也不宜过长。8.报告解读：本报告结果仅供临床医生参考，不作为最终诊断依据。医生需结合患者病史、症状、体征及其