2026年妇产科护理技术试题(附答案)

2026年妇产科护理技术试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初产妇，妊娠38周，自觉胎动减少2天。护士指导其进行胎动计数时，正确的方法是A.早、中、晚各计数1小时，相加后乘以2B.餐后30分钟开始计数，连续2小时C.每日固定时间计数3次，每次1小时，3次总和≥10次为正常D.胎动频繁后出现长时间静止，需立即就医答案：C2.某孕妇行无应激试验（NST），20分钟内胎动3次，每次胎动后胎心加速15bpm，持续15秒。护士对结果的判断应为A.反应型，提示胎儿储备能力良好B.无反应型，需进一步行缩宫素激惹试验C.可疑型，需复查NSTD.异常型，立即终止妊娠答案：A3.产后2小时，产妇阴道出血量约450ml，宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。首要的护理措施是A.立即通知医生B.按摩子宫并注射缩宫素C.建立静脉双通道D.检查软产道有无裂伤答案：B4.异位妊娠患者保守治疗期间，护士重点观察的指标不包括A.血β-HCG水平B.腹痛性质及程度C.阴道出血量D.子宫大小变化答案：D5.妊娠期糖尿病孕妇进行饮食指导时，碳水化合物应占总热量的比例是A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C6.会阴侧切术后第3天，产妇主诉切口疼痛加剧，检查见局部红肿、有脓性分泌物。最可能的并发症是A.切口血肿B.切口感染C.切口裂开D.缝线反应答案：B7.某产妇产后10天，血性恶露持续未净，量多，有臭味。最可能的原因是A.子宫复旧不全B.胎盘残留C.产褥感染D.凝血功能障碍答案：C8.先兆子痫孕妇使用硫酸镁治疗时，护士需重点监测的指标是A.呼吸频率≥16次/分，尿量≥25ml/h，膝腱反射存在B.血压≤140/90mmHg，心率≤100次/分，瞳孔等大C.血镁浓度≤2mmol/L，血钙≥2.25mmol/LD.24小时蛋白定量≤0.3g，水肿程度减轻答案：A9.新生儿出生后1分钟，Apgar评分为7分，表现为：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有皱眉，全身皮肤红。护士应采取的首要措施是A.清理呼吸道B.正压通气C.胸外按压D.注射肾上腺素答案：A10.人工流产术后，护士对患者进行健康指导，错误的是A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道出血超过10天需及时就诊C.术后2周内避免重体力劳动D.无需采取避孕措施，等待自然恢复答案：D11.某孕妇妊娠32周，诊断为前置胎盘，护士指导其绝对卧床休息时，错误的体位是A.左侧卧位B.抬高臀部15-20cmC.平卧位D.右侧卧位答案：C12.产程中，护士发现胎心率基线为170次/分，变异减少，出现晚期减速。最可能的原因是A.胎儿缺氧B.脐带受压C.子宫收缩过强D.孕妇发热答案：A13.绝经后女性因外阴瘙痒就诊，妇科检查见外阴皮肤萎缩、菲薄、色素减退。最可能的诊断是A.外阴阴道假丝酵母菌病B.老年性阴道炎C.外阴硬化性苔藓D.滴虫性阴道炎答案：C14.宫颈癌术后患者拔除尿管前3天，护士应指导其进行的训练是A.盆底肌收缩训练B.膀胱充盈-排空训练C.腹式呼吸训练D.床上排便训练答案：B15.葡萄胎清宫术后，护士告知患者需定期监测的指标是A.血β-HCGB.妇科B超C.胸部X线D.以上均是答案：D16.某产妇产后3天，乳房胀痛，局部皮肤发红，触及硬结，体温38.5℃。最可能的诊断是A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.正常生理现象D.乳腺囊肿答案：B17.孕妇行骨盆外测量，坐骨结节间径7cm，应进一步测量的径线是A.髂棘间径B.骶耻外径C.出口后矢状径D.对角径答案：C18.羊水栓塞的典型临床表现不包括A.突发呼吸困难、发绀B.血压骤降、休克C.阴道大量出血、不凝D.剧烈头痛、喷射性呕吐答案：D19.多囊卵巢综合征患者的典型症状不包括A.月经稀发或闭经B.多毛、痤疮C.不孕D.绝经后阴道出血答案：D20.某新生儿出生体重2800g，身长48cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。该新生儿属于A.足月儿B.早产儿C.过期产儿D.低出生体重儿答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.产程中需重点观察的内容包括A.子宫收缩频率、强度及持续时间B.胎心变化及基线变异C.宫口扩张及胎头下降程度D.产妇生命体征及心理状态答案：ABCD2.妊娠期高血压疾病的护理措施包括A.左侧卧位，保证充足休息B.限制盐的摄入，每日≤3gC.密切监测血压、尿蛋白及自觉症状D.硫酸镁治疗时观察毒性反应答案：ACD3.新生儿窒息复苏的关键步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD4.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（残留、粘连）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD5.人工流产术后并发症包括A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.宫腔粘连D.感染答案：ABCD6.母乳喂养的优点包括A.营养均衡，易于消化吸收B.含有免疫物质，增强婴儿抵抗力C.促进母婴情感交流D.降低母亲乳腺癌、卵巢癌风险答案：ABCD7.外阴阴道假丝酵母菌病的护理措施包括A.指导患者穿棉质透气内裤B.用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴C.性伴侣需同时治疗D.避免长期使用广谱抗生素答案：ABD8.先兆临产的表现有A.不规律宫缩（假临产）B.胎儿下降感（轻松感）C.见红D.宫口扩张≥2cm答案：ABC9.妊娠期糖尿病对母儿的影响包括A.孕妇易发生妊娠期高血压、感染B.胎儿易发生巨大儿、畸形C.新生儿易发生低血糖、呼吸窘迫综合征D.产后糖尿病永久存在答案：ABC10.子宫肌瘤患者的临床表现可能有A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.压迫症状（尿频、便秘）D.不孕或流产答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述产后出血的预防措施。答案：①产前预防：加强孕期保健，及时治疗贫血、妊娠期高血压等疾病；对高危孕妇（如多胎、巨大儿、前置胎盘）提前住院待产。②产时预防：第一产程密切观察宫缩及产程进展，避免产程延长；第二产程指导正确用力，控制胎儿娩出速度；胎儿娩出后及时使用缩宫素；第三产程正确处理胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整性。③产后预防：产后2小时内密切观察子宫收缩、阴道出血量及生命体征；鼓励早哺乳，促进子宫收缩；指导产妇及时排空膀胱。2.列举妊娠期糖尿病的护理要点。答案：①饮食管理：控制总热量（每日30-35kcal/kg），碳水化合物占45%-60%，蛋白质20%，脂肪20%-30%；少量多餐，避免高糖食物。②运动指导：餐后30分钟进行低强度运动（如散步），每次20-30分钟，每周5次。③血糖监测：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L；每周至少监测1次全天血糖。④药物治疗：饮食运动控制不佳时，使用胰岛素（禁用口服降糖药），注意调整剂量。⑤健康教育：指导自我监测血糖方法、低血糖识别及处理；告知分娩时机（38-39周）及产后复查血糖的重要性。3.简述会阴切开术后的护理措施。答案：①保持外阴清洁：每日用0.05%聚维酮碘溶液擦洗2次，大便后及时清洗；使用消毒会阴垫，避免污染。②观察切口情况：注意有无红肿、渗血、脓性分泌物；若切口疼痛加剧或有波动感，提示感染，及时报告医生。③体位护理：健侧卧位，避免恶露污染切口；术后24小时可局部红外线照射，促进血液循环。④疼痛管理：疼痛明显时可遵医嘱使用止痛药；指导产妇避免久蹲、用力排便。4.描述新生儿黄疸的护理观察要点。答案：①观察黄疸出现时间及进展：生理性黄疸生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿14天内消退；若生后24小时内出现、每日胆红素上升＞85μmol/L（5mg/dl）或持续不退，提示病理性黄疸。②监测胆红素水平：经皮测胆红素或血清胆红素检测，注意有无胆红素脑病早期表现（嗜睡、反应差、吸吮无力、肌张力减低）。③促进胆红素排泄：尽早开奶，保证充足喂养；必要时蓝光治疗（注意保护眼睛及会阴部，观察有无发热、皮疹等副作用）。④病因观察：注意有无溶血（母婴血型不合）、感染（脐炎、肺炎）等因素，配合医生处理原发病。5.简述先兆子痫患者使用硫酸镁的护理要点。答案：①用药前评估：检查膝腱反射是否存在，呼吸≥16次/分，尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）。②用药过程监测：控制滴速（1-2g/h），观察有无硫酸镁中毒症状（呼吸抑制、膝腱反射消失、尿量减少）。③备解毒剂：床边备10%葡萄糖酸钙，一旦出现中毒，立即静推10ml（5-10分钟推完）。④密切观察病情：监测血压、胎心、胎动及自觉症状（头痛、眼花、上腹痛）；记录24小时出入量。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，28岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宫高34cm，腹围100cm，LOA位，胎心140次/分；宫缩30秒/4-5分钟，强度中等；肛查宫口开大3cm，先露S-1。入院2小时后，宫缩加强至40秒/2-3分钟，胎心监护显示变异减速，与宫缩无固定关系，持续30秒后恢复。问题：（1）该患者目前处于产程哪一期？判断依据是什么？（2）胎心监护出现变异减速的可能原因是什么？应采取哪些护理措施？答案：（1）处于第一产程活跃期。依据：宫口从3cm扩张至开全（10cm）为活跃期，患者入院时宫口3cm，2小时后宫缩加强，符合活跃期特点。（2）变异减速的可能原因是脐带受压（如脐带绕颈、脐带脱垂）。护理措施：①立即改变产妇体位（左侧卧位或膝胸卧位），解除脐带受压；②给予氧气吸入（8-10L/min），提高胎儿血氧供应；③通知医生，持续胎心监护，观察减速是否缓解；④检查有无脐带脱垂（消毒后阴道检查）；⑤做好术前准备（若减速频繁或持续不缓解，可能需剖宫产）。案例2：患者，女，32岁，产后3天，主诉乳房胀痛、发热（T38.9℃），哺乳时疼痛加剧。查体：双侧乳房增大，皮肤红肿，左乳外上象限触及3cm×4cm硬结，有压痛，未触及波动感；乳汁排出不畅，色黄。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）提出主要的护理措施。答案：（1）医疗诊断：急性乳腺炎（早期）。诊断依据：产后3天（哺乳期早期）；乳房胀痛、发热；局部红肿、硬结、压痛；白细胞及中性粒细胞升高；乳汁排出不畅（淤积）。（2）护理措施：①局部处理：用热毛巾湿敷（40-45℃），每次20-30分钟，每日3-4