2026年老年护理试题(附答案)

2026年老年护理试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.王奶奶，78岁，诊断为重度骨质疏松，近1周出现腰背部疼痛加重，活动后加剧。护士在健康指导中错误的是：A.建议每日日照时间30-60分钟B.指导进行爬楼梯锻炼以增强骨密度C.提醒避免突然转身或提重物动作D.推荐饮食中增加牛奶、深绿色蔬菜摄入2.李爷爷，82岁，阿尔茨海默病中期，近日出现昼夜颠倒、夜间频繁起床走动。下列护理措施中最优先的是：A.夜间给予小剂量镇静药物B.白天增加活动量并减少午睡时间C.安装床栏防止坠床D.夜间病房保持柔和灯光并播放轻音乐3.张奶奶，75岁，因脑梗死左侧肢体偏瘫，卧床3周后骶尾部出现3cm×4cm皮肤破损，基底呈粉红色，可见脂肪组织。该压疮分期为：A.1期（皮肤完整的局部压红）B.2期（表皮或真皮缺损，创面呈粉红色）C.3期（全层皮肤缺损，可见脂肪）D.4期（全层皮肤缺损伴肌肉骨骼暴露）4.老年综合评估（CGA）中不包含的内容是：A.日常生活能力（ADL）B.认知功能（MMSE）C.社会支持系统D.肿瘤标志物检测5.赵爷爷，80岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，护士指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是：A.用口深吸气，用鼻缓慢呼气，呼气时嘴唇缩成吹口哨状B.用鼻深吸气，用口缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2-3倍C.吸气与呼气时间比为1:1，保持每分钟16-20次D.呼气时用力收缩腹部，吸气时腹部鼓起6.老年糖尿病患者空腹血糖控制目标最合理的是：A.3.9-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.0-10.0mmol/L7.评估老年人跌倒风险时，属于环境因素的是：A.服用3种以上抗高血压药物B.视力矫正后仍低于0.3C.卫生间未安装扶手D.近1年内有2次跌倒史8.刘奶奶，68岁，帕金森病3年，近日出现吞咽困难，进食时频繁咳嗽。为预防误吸，错误的护理措施是：A.选择软食或糊状食物B.喂食时保持坐位或半卧位C.每口食物量控制在1-2茶匙D.喂食后立即平卧休息30分钟9.老年抑郁症最典型的核心症状是：A.睡眠障碍B.兴趣减退C.自责自罪D.情绪低落10.关于老年人口腔护理，错误的是：A.戴活动义齿者应每日取下清洁2次B.昏迷老人用开口器从臼齿处放入C.擦拭口腔时棉球湿度以不滴水为宜D.有真菌感染时用0.9%氯化钠溶液擦拭11.李爷爷，79岁，前列腺增生术后留置导尿管，预防尿路感染的关键措施是：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.定期更换导尿管（每4周1次）C.保持集尿袋低于膀胱水平D.鼓励每日饮水量2000-2500ml12.老年临终患者疼痛评估首选工具是：A.数字评分法（NRS-11）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述评分法（VDS）D.行为疼痛评估量表（BPS）13.王奶奶，85岁，失能等级为重度（巴氏指数≤20分），其护理重点不包括：A.完全协助完成进食、如厕等日常活动B.每2小时翻身预防压疮C.进行认知功能训练延缓衰退D.观察并记录生命体征变化14.老年高血压患者服药指导中错误的是：A.优先选择长效制剂，每日1次给药B.血压控制目标一般为<150/90mmHgC.出现头晕时立即停药并卧床休息D.避免突然改变体位，防止直立性低血压15.关于老年留置胃管患者的护理，正确的是：A.每日更换胃管固定胶布，避免压迫鼻翼B.鼻饲前回抽胃液，若>150ml应暂停喂食C.鼻饲液温度控制在20-25℃D.长期鼻饲者应每月更换胃管1次16.老年骨质疏松患者最常见的骨折部位是：A.桡骨远端B.股骨颈C.腰椎椎体D.肱骨近端17.张爷爷，81岁，阿尔茨海默病晚期，出现游走行为（无目的走动），正确的处理方式是：A.限制其活动范围，使用约束带固定B.陪伴并引导参与简单手工活动（如串珠子）C.大声喝止并命令其返回座位D.增加镇静药物剂量控制行为18.老年肺炎患者最典型的临床表现是：A.高热、咳铁锈色痰B.胸痛、呼吸急促C.意识障碍、食欲减退D.肺实变体征（语颤增强）19.评估老年人营养状况时，最常用的人体测量指标是：A.肱三头肌皮褶厚度B.上臂围C.体重指数（BMI）D.腰围20.老年患者使用热水袋保暖时，水温应控制在：A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）21.老年综合评估（CGA）的主要目的包括：A.识别潜在健康问题B.制定个性化干预计划C.预测疾病预后D.评估医疗费用承受能力E.促进多学科团队协作22.预防老年患者跌倒的护理措施包括：A.病房地面保持干燥无杂物B.夜间床旁放置便器C.指导穿防滑鞋或软底鞋D.服用镇静药物后2小时内限制活动E.对高危患者悬挂“防跌倒”警示标识23.老年糖尿病患者低血糖的常见表现有：A.心悸、手抖B.意识模糊C.多饮多尿加重D.皮肤湿冷E.饥饿感24.阿尔茨海默病患者的非药物干预措施包括：A.记忆训练（如回忆过去事件）B.音乐疗法（播放熟悉的音乐）C.环境调整（减少视觉干扰）D.行为管理（用简单指令代替复杂问题）E.认知刺激（拼图、数字游戏）25.老年压疮的高危人群包括：A.截瘫长期卧床患者B.低蛋白血症患者C.使用约束带的躁动患者D.肥胖（BMI>30）患者E.糖尿病周围神经病变患者26.老年慢性心力衰竭患者的饮食指导正确的是：A.限制钠盐摄入（每日<5g）B.鼓励多吃香蕉、橙子补钾C.严格限制液体入量（每日<1000ml）D.少量多餐，避免过饱E.避免食用产气食物（如豆类）27.老年临终关怀的基本原则包括：A.以治愈为中心转向以照护为中心B.尊重患者及家属的意愿C.关注身、心、灵整体需求D.尽可能延长生存时间E.提供疼痛控制和症状管理28.老年人口腔念珠菌感染（鹅口疮）的护理措施包括：A.用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口B.局部涂抹制霉菌素混悬液C.暂停使用广谱抗生素（遵医嘱）D.加强义齿清洁消毒E.鼓励多吃酸性食物（如柑橘）29.老年患者用药安全管理要点包括：A.遵循“最小有效剂量”原则B.避免重复用药（如同时服用2种降压药）C.指导家属监督服药（防止漏服/误服）D.定期检查肝肾功能（评估药物代谢）E.告知常见药物不良反应（如头晕、便秘）30.老年髋部骨折术后康复护理内容包括：A.术后24小时开始股四头肌等长收缩训练B.3-5天后在助行器辅助下部分负重行走C.避免患侧卧位，防止髋关节内收内旋D.指导使用坐便器（避免深蹲）E.鼓励早期进行上下楼梯训练三、案例分析题（共30分）（一）案例1（10分）孙奶奶，83岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。既往有COPD病史15年，高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mgqd），否认糖尿病史。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP155/95mmHg，SpO₂88%（未吸氧）。神志清楚，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音。血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂52mmHg。问题1：该患者目前存在哪些主要护理问题？（4分）问题2：针对低氧血症，护理措施有哪些？（6分）（二）案例2（10分）周爷爷，76岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），由保姆照顾。近1个月出现：①夜间频繁起床翻找东西，称“有人偷了我的钱”；②拒绝进食，认为“饭里有毒”；③白天嗜睡，夜间活跃。保姆反映已尝试劝说无效，患者情绪激动时会推搡保姆。问题1：分析患者异常行为的可能原因。（4分）问题2：提出针对性的护理干预措施。（6分）（三）案例3（10分）李爷爷，69岁，独居，社区护士家访发现：①家中地面有未擦干的水渍；②厨房刀具随意放置在台面上；③卧室未安装夜间照明；④老人自述“最近总觉得头晕，特别是起床时”；⑤长期服用地西泮（安定）5mgqn助眠，已连续服用3年。问题1：评估该老人存在的安全风险因素。（5分）问题2：制定社区护理干预计划。（5分）答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.B6.B7.C8.D9.D10.D11.C12.A13.C14.C15.B16.B17.B18.C19.C20.A二、多项选择题21.ABCE22.ABCE23.ABDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABDE27.ABCE28.ABCD29.ABCDE30.ABCD三、案例分析题（一）案例1答案问题1主要护理问题：①气体交换受损（与COPD导致肺泡通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液粘稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭；⑤知识缺乏（缺乏COPD急性加重期自我管理知识）。问题2低氧血症护理措施：①持续低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸；②观察SpO₂变化，维持在90%-93%；③协助翻身拍背，指导有效咳嗽（深吸气后屏气2秒，用力咳嗽）；④雾化吸入（生理盐水+氨溴索）稀释痰液；⑤取半卧位，增加膈肌活动度；⑥监测血气分析结果，警惕二氧化碳潴留加重；⑦指导缩唇呼吸和腹式呼吸训练（每日3次，每次10-15分钟）。（二）案例2答案问题1异常行为原因：①认知功能障碍导致现实定向力丧失（夜间误判环境）；②被害妄想（阿尔茨海默病常见精神行为症状BPSD）；③昼夜节律紊乱（褪黑素分泌减少，睡眠周期破坏）；④沟通障碍（无法准确表达需求）；⑤环境刺激不足（白天活动单调导致夜间能量蓄积）。问题2干预措施：①环境调整：夜间保持房间柔和灯光，移除可能引起误解的物品（如空钱包），设置安全活动区域；②行为管理：用“共情+转移”替代劝说（如“您的钱应该放在抽屉里，我们一起找找”），提供熟悉物品（旧照片）安抚情绪；③睡眠干预：白天增加日照时间（上午10点前30分钟），安排散步、简单手工等活动，减少午睡（≤1小时）；④饮食护理：提供患者熟悉的食物（如老伴做的粥），用一次性餐具展示“未开封”状态，允许自行选择进食工具；⑤家属教育：指导保姆避免正面冲突，记录异常行为发生时间和诱因，必要时联系医生评估是否需短期使用抗精神病药物（如奥氮平小剂量起始）。（三）案例3答案问题1安全风险因素：①环境风险：地面湿滑（跌倒）、刀具无固定放置（误伤害）、夜间无照明（绊倒）；②生理风险：体位性低血压（头晕、起床时）；③用药风险：长期服用地西泮（导致头晕、平衡能力下降、药物依赖）；④社会支持风险：独居缺乏照护（突发情况无法及时救助）。问题2社区护理计划：①环境改造：协助安装防滑地垫、卫生间扶手，将刀具收至带锁橱柜，卧室安装感应夜灯；②健