2026年皮肤病知识测试题及答案

2026年皮肤病知识测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，28岁，主诉胸背部出现散在红色丘疹，部分顶端有白色脓疱，挤压后可见白色脂栓，无明显瘙痒。最可能的诊断是（）A.马拉色菌毛囊炎B.寻常痤疮C.传染性软疣D.丘疹性荨麻疹答案：B解析：寻常痤疮好发于皮脂溢出部位（如面、胸背），典型表现为粉刺、丘疹、脓疱，挤压可见脂栓；马拉色菌毛囊炎为圆形毛囊性丘疹，表面无开口，多见于颈、前胸；传染性软疣为蜡样光泽的半球形丘疹，中央脐凹；丘疹性荨麻疹多与虫咬相关，伴剧烈瘙痒。2.关于特应性皮炎（AD）的临床表现，错误的是（）A.婴儿期皮损多分布于头面部，可伴渗出B.儿童期皮损以肘窝、腘窝等屈侧为主，呈苔藓样变C.成人期皮损多为干燥性红斑、丘疹，伴明显瘙痒D.所有患者均有血清总IgE升高答案：D解析：约80%AD患者血清总IgE升高，但部分患者（如“非特应性AD”）IgE水平正常，因此“所有患者”表述错误。3.银屑病进行期的特征性表现是（）A.同形反应（Koebner现象）B.蜡滴现象C.薄膜现象D.点状出血现象（Auspitz征）答案：A解析：银屑病进行期新疹不断出现，旧疹扩大，外伤或摩擦处易出现新皮损（同形反应）；蜡滴、薄膜、点状出血为静止期寻常型银屑病的典型三联征。4.患者女性，55岁，左侧胸背部出现簇集性水疱，沿肋间神经分布，伴阵发性电击样疼痛，最可能的病原体是（）A.单纯疱疹病毒（HSV）B.水痘-带状疱疹病毒（VZV）C.人类乳头瘤病毒（HPV）D.柯萨奇病毒答案：B解析：带状疱疹由VZV引起，表现为单侧沿神经分布的簇集水疱，伴神经痛；HSV引起的单纯疱疹多为群集小水疱，好发于皮肤黏膜交界处；HPV引起疣类皮损；柯萨奇病毒可引起手足口病。5.以下哪种疾病与马拉色菌感染无关？（）A.花斑糠疹B.脂溢性皮炎C.头癣D.马拉色菌毛囊炎答案：C解析：头癣由皮肤癣菌（如毛癣菌属）感染引起；花斑糠疹、脂溢性皮炎（部分类型）、马拉色菌毛囊炎均与马拉色菌（属酵母菌）相关。6.关于荨麻疹的治疗，首选药物是（）A.糖皮质激素B.第二代H1受体拮抗剂C.免疫抑制剂D.白三烯受体拮抗剂答案：B解析：荨麻疹治疗首选第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），起效快、嗜睡作用轻；糖皮质激素用于严重急性荨麻疹或慢性荨麻疹急性发作；免疫抑制剂仅用于难治性病例。7.皮肤基底细胞癌的典型组织病理学特征是（）A.表皮内Paget细胞B.真皮内巢状分布的基底样细胞，周边呈栅栏状排列C.异型鳞状细胞突破基底膜D.真皮内大量淋巴细胞浸润答案：B解析：基底细胞癌由基底样细胞组成，瘤巢周边细胞呈栅栏状排列；Paget细胞见于Paget病；异型鳞状细胞突破基底膜为鳞状细胞癌特征。8.以下哪项是白癜风的稳定期表现？（）A.白斑边界模糊，周围有炎性红晕B.白斑内出现色素岛C.同形反应阳性D.白斑面积1个月内扩大＞50%答案：B解析：稳定期白癜风白斑边界清楚，无新疹出现，可有色素岛（局部黑素细胞再生）；进展期表现为边界模糊、同形反应阳性、面积快速扩大。9.患者男性，40岁，双足趾间浸渍、糜烂，伴脱屑、瘙痒，真菌镜检见菌丝，最可能的诊断是（）A.足癣（浸渍糜烂型）B.湿疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病答案：A解析：足癣浸渍糜烂型好发于趾间，表现为浸渍发白、糜烂，真菌镜检阳性；湿疹多对称分布，伴渗出，真菌阴性；接触性皮炎有明确接触史；掌跖脓疱病以无菌性脓疱为特征。10.关于疥疮的传播途径，错误的是（）A.直接接触患者皮肤B.间接接触患者污染的衣物C.经呼吸道飞沫传播D.性接触传播答案：C解析：疥疮由疥螨引起，主要通过直接接触（包括性接触）或间接接触（衣物、被褥）传播，不通过呼吸道飞沫。11.以下哪种药物是重度痤疮（结节囊肿型）的一线治疗选择？（）A.克林霉素凝胶B.阿达帕林凝胶C.异维A酸D.泼尼松答案：C解析：异维A酸可抑制皮脂腺分泌、调节毛囊角化、抗炎，是重度痤疮的一线系统治疗药物；克林霉素、阿达帕林为轻中度痤疮的局部用药；泼尼松仅用于暴发性痤疮的短期使用。12.系统性红斑狼疮（SLE）的特征性皮肤表现是（）A.盘状红斑B.蝶形红斑C.环形红斑D.网状青斑答案：B解析：蝶形红斑（面颊部对称性红斑，越过鼻梁）是SLE的特征性皮损；盘状红斑多见于盘状红斑狼疮（DLE）；环形红斑可见于风湿热等。13.以下哪项不符合玫瑰糠疹的临床表现？（）A.先出现母斑（前驱斑），1-2周后出现子斑B.子斑长轴与皮纹走向一致C.好发于躯干及四肢近端D.自觉剧烈瘙痒答案：D解析：玫瑰糠疹多无明显瘙痒或轻度瘙痒，剧烈瘙痒需警惕其他疾病（如湿疹）；其余选项均为典型表现。14.皮肤淀粉样变的典型皮损是（）A.半球形丘疹，表面蜡样光泽B.粟粒至绿豆大半球形丘疹，密集成片，呈串珠状排列C.圆形或椭圆形色素沉着斑，表面有细糠状鳞屑D.红色风团，时起时消答案：B解析：皮肤淀粉样变（苔藓样）表现为半球形丘疹，密集成片，常沿皮纹呈串珠状排列；A为传染性软疣；C为花斑糠疹；D为荨麻疹。15.关于过敏性紫癜的分型，不包括（）A.单纯型（皮肤型）B.关节型C.腹型D.脓疱型答案：D解析：过敏性紫癜分为单纯型、关节型、腹型、肾型及混合型，无脓疱型。16.患者女性，60岁，头皮出现边界清楚的红色斑块，表面覆盖厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜及点状出血，最可能的诊断是（）A.头皮银屑病B.脂溢性皮炎C.头癣D.接触性皮炎答案：A解析：头皮银屑病斑块边界清，鳞屑厚，常超出发际，刮除后有薄膜和点状出血；脂溢性皮炎鳞屑较薄，边界不清，多伴油腻；头癣有断发、脱发，真菌阳性；接触性皮炎有接触史。17.以下哪种疾病与日晒无关？（）A.多形性日光疹B.慢性光化性皮炎C.白癜风D.日晒伤（日光性皮炎）答案：C解析：白癜风的发病与自身免疫、遗传等相关，日晒可能诱发或加重，但非直接病因；其余疾病均与紫外线照射直接相关。18.关于甲真菌病的治疗，错误的是（）A.外用药物需坚持48周以上B.系统治疗首选特比萘芬或伊曲康唑C.甲根部受累时仅需外用治疗D.合并糖尿病时需控制血糖答案：C解析：甲真菌病若甲根部受累（全甲毁损型），需系统药物（如特比萘芬）联合外用治疗，单纯外用药难以渗透至甲根。19.大疱性类天疱疮的靶抗原主要是（）A.桥粒芯蛋白3（Dsg3）B.桥粒芯蛋白1（Dsg1）C.BP180和BP230（BP抗原）D.天疱疮抗体答案：C解析：大疱性类天疱疮的自身抗体针对表皮基底膜带的BP180和BP230；天疱疮抗体针对桥粒芯蛋白（Dsg1/Dsg3）。20.以下哪种皮损是皮肤结核的典型表现？（）A.狼疮结节（苹果酱结节）B.硬下疳C.软下疳D.扁平湿疣答案：A解析：皮肤结核（如寻常狼疮）的典型皮损为狼疮结节，用玻片压诊呈苹果酱色；硬下疳为一期梅毒表现；软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起；扁平湿疣为二期梅毒表现。二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.斑秃患者一定伴有头发全部脱落（全秃）。（）答案：×解析：斑秃可表现为局限性脱发，全秃（头发全部脱落）和普秃（全身毛发脱落）是斑秃的严重类型。2.黄褐斑的治疗中，氢醌霜是一线外用药物。（）答案：√解析：氢醌通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素合成，是黄褐斑的一线外用脱色剂。3.丹毒是由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤浅层淋巴管炎。（）答案：×解析：丹毒由A组β-溶血性链球菌感染引起，累及皮肤深层淋巴管。4.皮肤纤维瘤是良性肿瘤，一般无需手术切除。（）答案：√解析：皮肤纤维瘤生长缓慢，无恶变倾向，若无症状可观察，必要时手术切除。5.多形红斑的典型皮损是靶形（虹膜状）红斑。（）答案：√解析：多形红斑特征性皮损为靶形红斑，中央可有水疱或紫癜。6.痱子的发生与汗腺导管阻塞有关，因此应避免使用爽身粉。（）答案：×解析：爽身粉（如玉米淀粉）可保持皮肤干燥，减少摩擦，有助于预防痱子；含滑石粉的爽身粉需谨慎使用。7.银屑病具有传染性，需隔离治疗。（）答案：×解析：银屑病是免疫介导的慢性炎症性皮肤病，无传染性。8.手足皲裂的主要诱因是皮肤干燥、摩擦及接触刺激性物质。（）答案：√解析：手足皲裂多因角质层增厚、弹性下降，在干燥、摩擦或化学刺激下发生裂隙。9.着色性干皮病是由于DNA修复缺陷导致的遗传性皮肤病，患者对日光高度敏感。（）答案：√解析：着色性干皮病为常染色体隐性遗传病，UV诱导的DNA损伤修复障碍，患者日晒后易发生皮肤癌。10.急性湿疹的皮损以苔藓样变为主，伴剧烈瘙痒。（）答案：×解析：急性湿疹以红斑、丘疹、水疱、渗出为主；苔藓样变是慢性湿疹的特征。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述寻常型银屑病的典型临床表现及三联征。答案：寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸侧（如肘、膝），典型皮损为境界清楚的红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。三联征指：①蜡滴现象（刮除鳞屑似蜡滴）；②薄膜现象（刮去鳞屑后见淡红色半透明薄膜）；③点状出血现象（刮破薄膜后出现小出血点，即Auspitz征）。2.列举3种常见的病毒性皮肤病及其病原体。答案：①单纯疱疹（HSV-1/HSV-2）；②水痘/带状疱疹（VZV）；③寻常疣（HPV-2/HPV-4）；④扁平疣（HPV-3/HPV-10）；⑤手足口病（柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型）。（任选3种）3.简述特应性皮炎的阶梯治疗原则。答案：①基础治疗：保湿润肤（每日2-3次），避免刺激物；②轻度AD：外用糖皮质激素（弱效或中效）或钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司）；③中度AD：外用药物联合抗组胺药，必要时短期系统用激素；④重度AD：生物制剂（如度普利尤单抗）、JAK抑制剂（如阿布昔替尼）或光疗（窄谱UVB）；⑤合并感染时加用抗生素或抗真菌药。4.如何鉴别接触性皮炎与急性湿疹？答案：①病因：接触性皮炎有明确接触史（如化妆品、金属），湿疹病因复杂（多与过敏、遗传相关）；②皮损形态：接触性皮炎皮损局限于接触部位，形态单一（如红斑、水疱），边界清楚；湿疹多对称分布，皮损多形性（红斑、丘疹、水疱、渗出），边界不清；③病程：接触性皮炎去除诱因后1-2周消退，湿疹易反复发作；④斑贴试验：接触性皮炎阳性，湿疹多阴性。5.简述皮肤恶性黑素瘤的ABCDE诊断标准。答案：A（Asymmetry）：皮损不对称；B（Borderirregularity）：边界不规则；C（Colorvariegation）：颜色不均（黑、棕、红、白等混合）；D（Diameter）：直径＞6mm；E（Evolution）：皮损近期有大小、形状、颜色或症状（瘙痒、出血）的变化。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，32岁，主诉“面部红斑伴瘙痒1周”。1周前使用新购面膜后出现双侧面颊红斑，逐渐扩大，伴灼热感，无发热。查体：双侧面颊可见境界清楚的水肿性红斑，表面有少量丘疹、丘疱疹，无脱屑。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）治疗原则是什么？答案：（1）接触性皮炎（变应性接触性皮炎）。（2）诊断依据：①有明确接触史（新面膜）；②皮损局限于接触部位（面颊）；③表现为境界清楚的水肿性红斑、丘疹、丘疱疹，伴瘙痒、灼热；④无全身症状（无发热）。（3）治疗原则：①避免再次接触可疑致敏物（停用该面膜）；②局部治疗：生理盐水或3%硼酸溶液湿敷（减轻渗出），无渗出后外用弱效激素（如地奈德乳膏）或钙调神经磷酸酶抑制剂；③系统治疗：口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），严重时短期口服泼尼松（20-30mg/d，3-5天）；④教育患者避免接触同类致敏成分（如面膜中的香料、防腐剂）。案例2：患者男性，58岁，主诉“全身泛发红斑、脱屑伴瘙痒3年，加重1个月”。3年前无明显诱因出现头皮红斑、脱屑，逐渐发展至躯干、四肢，冬季加重。查体：全身可见弥漫性红斑，上覆厚层银白色鳞屑，刮除后见薄膜及点状出血；头皮皮损超出发际线，头发呈束状（束状发）；指甲可见顶针样凹陷。问题：（1）最可能的诊断是什么？分型是什么？（2）需与哪些疾病鉴别（至少2种）？（3）简述治疗方案。答案：（1）诊断：寻常型银屑病（泛发性）。（2）鉴别诊断：①脂溢性皮炎：头皮皮损边界不清，鳞屑薄而油腻，无束状发及指甲改变；②二期梅毒疹：皮损呈铜红色，鳞屑少，有不洁性