2026湖南副高(妇产科护理)考试真题卷(含答案)

2026湖南副高(妇产科护理)考试真题卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，胎心监护出现晚期减速，最可能的诊断是（）A.胎盘早剥B.胎儿窘迫C.子宫破裂D.羊水栓塞答案：B2.关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项描述正确（）A.所有孕妇于孕24～28周行75gOGTTB.高危孕妇首次产检即行75gOGTTC.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L即可诊断D.OGTT0h≥5.1mmol/L为异常答案：A3.产后出血定义是阴道分娩后24h内失血量超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C4.下列哪项不是子痫前期的诊断标准（）A.收缩压≥140mmHgB.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.肺水肿答案：D5.关于胎膜早破的处理，错误的是（）A.孕34周前无感染征象期待治疗B.孕34周后主张终止妊娠C.破膜>12h应预防性抗生素D.禁止阴道检查答案：D6.新生儿Apgar评分不包括下列哪项（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D7.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特征性（）A.ALT>40U/LB.血小板<100×10⁹/LC.血肌酐>97μmol/LD.LDH<200U/L答案：B8.初产妇，会阴侧切分娩后2h，阴道流血约600ml，子宫软、轮廓不清，首选处理为（）A.宫腔填塞B.子宫动脉结扎C.双手按摩子宫并应用缩宫素D.输血答案：C9.关于宫颈癌筛查，下列哪项组合最合理（）A.21岁以下常规HPV检测B.21～29岁每3年TCTC.30～65岁每年TCTD.>65岁继续每5年联合筛查答案：B10.子宫肌瘤最常见的继发变性是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤变答案：A11.关于口服避孕药错误的是（）A.抑制排卵B.增加子宫内膜癌风险C.降低卵巢癌风险D.可使月经量减少答案：B12.卵巢肿瘤标志物CA125明显升高最常见于（）A.黏液性囊腺瘤B.浆液性囊腺癌C.畸胎瘤D.卵泡膜细胞瘤答案：B13.关于产褥感染，下列哪项病原体最常引起外源性感染（）A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.A组溶血性链球菌D.支原体答案：C14.初孕妇，孕32周，B超示胎盘覆盖宫颈内口，阴道少量流血，无宫缩，正确处理为（）A.立即剖宫产B.人工破膜C.期待疗法，严密观察D.缩宫素引产答案：C15.关于母乳喂养，下列哪项错误（）A.初乳含大量免疫球蛋白B.每次哺乳>30min易致乳头皲裂C.纯母乳喂养至少6个月D.乳腺炎时应停止哺乳答案：D16.新生儿溶血病最常见于（）A.ABO不合，母O型，子A型B.Rh阴性母亲第一胎C.ABO不合，母A型，子B型D.Rh阳性母亲第二胎答案：A17.关于妊娠期甲状腺功能的描述，正确的是（）A.妊娠期FT4参考区间与非孕相同B.TSH>4.0mIU/L即可诊断亚甲减C.妊娠期TT4增加约1.5倍D.抗TPOAb阳性无需干预答案：C18.下列哪项不是胎盘早剥的高危因素（）A.妊娠期高血压疾病B.胎膜早破C.腹部外伤D.多胎妊娠答案：B19.关于多囊卵巢综合征，下列哪项最不典型（）A.月经稀发B.高雄激素表现C.卵巢体积>10mlD.FSH显著升高答案：D20.关于子宫脱垂分度，宫颈外口平处女膜缘为（）A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型答案：C21.初产妇，孕38周，胎心监护示正弦波型，首先考虑（）A.胎儿贫血B.胎儿窘迫C.母体用药D.睡眠周期答案：A22.关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项实验室指标最具诊断价值（）A.ALTB.ASTC.总胆汁酸D.胆红素答案：C23.下列哪项不是紧急避孕的适应证（）A.无保护性交后120h内B.避孕套破裂C.漏服短效避孕药3片D.长期避孕替代方法答案：D24.关于羊水指数，下列哪项诊断羊水过多（）A.≥8cmB.≥12cmC.≥20cmD.≥25cm答案：D25.关于子宫肌瘤与妊娠，下列哪项正确（）A.黏膜下肌瘤不影响受孕B.妊娠期肌瘤易肉瘤变C.产后肌瘤常缩小D.剖宫产时必须剔除所有肌瘤答案：C26.关于前庭大腺囊肿，下列处理首选（）A.抗生素静滴B.囊肿造口术C.囊肿剥除D.高锰酸钾坐浴答案：B27.关于妊娠期用药FDA分级，下列哪级最安全（）A.A级B.B级C.C级D.D级答案：A28.关于新生儿败血症，下列哪项血培养阳性率最高（）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.B族链球菌答案：D29.关于人工破膜，下列哪项禁忌（）A.头盆不称B.活跃期延缓C.羊水过多D.边缘性前置胎盘答案：A30.关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3为（）A.ⅡA2B.ⅢAC.ⅢBD.ⅣA答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于子痫前期重度表现的有（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高正常值2倍D.肺水肿E.胎儿生长受限答案：ABCD32.产后出血高危因素包括（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.巨大儿E.瘢痕子宫答案：ABCDE33.关于妊娠期糖尿病对母儿影响，正确的有（）A.巨大儿B.新生儿低血糖C.肩难产D.早产E.子痫前期风险增加答案：ABCDE34.下列属于紧急避孕药物的有（）A.左炔诺孕酮1.5mg单次B.米非司酮10mgC.醋酸乌利司他30mgD.炔雌醇30μgE.黄体酮20mg答案：ABC35.关于卵巢癌肿瘤标志物，下列组合正确的有（）A.CA125—浆液性腺癌B.HE4—浆液性腺癌C.AFP—卵黄囊瘤D.hCG—绒癌E.CA19-9—黏液性肿瘤答案：ABCDE36.下列属于产褥感染类型的是（）A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.下肢血栓性静脉炎E.乳腺炎答案：ABCD37.关于母乳喂养禁忌，下列正确的有（）A.母亲活动性结核B.母亲HIV感染C.新生儿苯丙酮尿症D.母亲接受化疗E.母亲乙型肝炎病毒携带答案：ABD38.下列属于胎儿窘迫表现的有（）A.晚期减速B.变异减速C.胎动减少<6次/2hD.羊水Ⅲ度污染E.胎心基线变异消失答案：ACDE39.关于宫颈癌筛查异常结果处理，下列正确的有（）A.ASC-USHPV阳性行阴道镜B.LSIL产后复查C.ASC-H直接LEEPD.HSIL行阴道镜+活检E.AGC行宫颈管搔刮答案：ABDE40.下列属于子宫肌瘤手术指征的有（）A.肌瘤>5cm伴生育要求B.月经过多致贫血C.压迫症状D.疑肉瘤变E.绝经后增大答案：BCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.正常妊娠足月羊水量约为______ml，羊水指数正常范围为______cm。答案：800；8～1842.妊娠期糖尿病诊断75gOGTT标准：空腹血糖≥______mmol/L，1h血糖≥______mmol/L，2h血糖≥______mmol/L。答案：5.1；10.0；8.543.新生儿Apgar评分内容包括______、______、______、______、______五项。答案：心率；呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色44.产后出血“4T”原则指______、______、______、______。答案：Tone（子宫收缩乏力）；Trauma（产道损伤）；Tissue（胎盘因素）；Thrombin（凝血障碍）45.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯膀胱黏膜为______期，侵犯直肠黏膜为______期。答案：ⅣA；ⅣA46.子宫脱垂Ⅲ度指子宫体______，Ⅳ度指子宫体______。答案：完全脱出阴道口外；完全脱出伴阴道前后壁完全外翻47.妊娠期高血压疾病解痉首选药物为______，负荷剂量为______g静推+______g静滴。答案：硫酸镁；4；548.新生儿败血症确诊必需检查为______，经验性抗生素应覆盖______菌及______菌。答案：血培养；G+；G−49.卵巢癌肿瘤细胞减灭术理想目标为残留病灶<______cm，称为______切除。答案：1；满意50.紧急避孕左炔诺孕酮单次剂量为______mg，口服最佳时间为性交后______h内。答案：1.5；72四、简答题（每题8分，共40分）51.简述子痫前期重度的诊断标准。答案：收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg；血小板<100×10⁹/L；肝功能损害（ALT或AST≥正常值2倍）；肾功能损害（血肌酐≥97μmol/L）；肺水肿；新发生脑或视觉障碍；胎儿生长受限。52.简述产后出血的处理流程。答案：(1)呼叫团队，建立双静脉通道，快速补液；(2)寻找4T原因；(3)按摩子宫，缩宫素10U静推+10U加入500ml液体静滴；(4)卡前列素250μg肌注，15min可重复，最大8次；(5)宫腔填塞/Bakri球囊；(6)子宫压缩缝合B-Lynch；(7)介入子宫动脉栓塞；(8)上述无效行子宫动脉结扎或子宫切除；(9)纠正凝血障碍，输注红细胞、血浆、血小板、纤维蛋白原。53.简述妊娠期糖尿病血糖控制目标。答案：空腹<5.3mmol/L；餐后1h<7.8mmol/L；餐后2h<6.7mmol/L；夜间不低于3.3mmol/L；HbA1c<5.5%。54.简述宫颈癌筛查策略（中国2021版）。答案：21～29岁每3年细胞学；30～65岁每5年HPV+TCT联合或每3年TCT；>65岁既往阴性可终止；高危人群缩短间隔；接种HPV疫苗后仍按上述筛查。55.简述新生儿窒息复苏步骤。答案：(1)快速评估足月、羊水清、有呼吸哭声、肌张力好；(2)保暖、摆正体位、清理气道、擦干刺激；(3)正压通气指征：无呼吸/喘息、心率<100次/分；(4)通气30s后再评估，心率<60次/分加胸外按压3:1；(5)心率仍<60次/分给予1:10000肾上腺素0.1～0.3mg/kg静推或气管内；(6)必要时扩容、纠正酸中毒。五、综合应用题（共40分）56.（计算题，10分）初产妇，孕40周，阴道分娩后2h，阴道流血累计600ml，查子宫软、宫底平脐，按摩后排出暗红色血块200ml，子宫变硬，轮廓清，阴道仍持续流血约100ml/10min，色鲜红，会阴侧切口可见活动性出血。(1)列出最可能的出血原因（2分）(2)计算总失血量并判断是否产后出血（2分）(3)给出具体处理措施（6分）答案：(1)子宫收缩乏力合并软产道裂伤（侧切伤口活动出血）。(2)600ml+200ml+100ml=900ml>500ml，诊断产后出血。(3)立即缝合侧切伤口止血；持续按摩子宫；缩宫素10U静推+10U加入500ml生理盐水静滴；检查宫颈阴道有无裂伤并缝合；监测生命体征、尿量；交叉配血备血；记录出血量，若仍出血>1000ml启动大量输血方案。57.（病例分析，15分）经产妇，32岁，孕34周，头痛视物模糊1天，血压165/110mmHg，尿蛋白3+，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，AST150U/L，胎心监护基线140bpm，变异减少，无减速。(1)给出完整诊断（3分）(2)列出即刻护理要点（6分）(3)若出现抽搐，写出抢救流程（6分）答案：(1)子痫前期重度；胎儿窘迫待排；妊娠期肝损害。(2)置暗室、头低左侧卧、吸氧4L/min；建立静脉通道，留置导尿记出入量；硫酸镁4g静推+5g静滴维持1g/h；口服硝苯地平10mg降压，每6h可重复；监测血压、胎心、尿量、膝反射、呼吸；急查血常规、凝血、肝肾功能、电解质；通知新生儿科到场；地塞米松6mg肌注q12h×4促胎肺成熟。(3)立即左侧卧、防跌落、吸氧；硫酸镁2g静推+地西泮10mg静推；备压舌板防舌咬；持续胎心监护；控制血压：硝普钠或拉贝洛尔静滴；抽搐>2min或持续给予异丙酚；抽搐后2h内终止妊娠，剖宫产；术后继续硫酸镁24h防再抽搐。58.（综合设计，15分）某三级医院拟开展“降低阴道分娩会阴侧切率”质量改进项目，2025年侧切率45%，目标2026年降至25%。(1)列出3项主要干预措施（6分）(2)设计数据收集表格核心指标（4分）(3)给出评价时间节点及效果判