7月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题

7月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.临床病理学应用最广泛的病理学研究方法是A、免疫组织化学染色B、组织化学染色C、尸体解剖检查D、细胞学检查E、组织病理学检查正确答案：E2.糖尿病饮食治疗各营养成分所占比例哪项正确A、碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％B、碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％C、碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％D、碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％E、碳水化合物严格限制，其他不限正确答案：A答案解析：糖尿病病人的饮食控制以A的比例为正确，碳水化合物的比例减少必然增加脂肪或蛋白质的摄入，则容易加重体内脂肪积聚、血脂升高、动脉硬化及肾脏负担加重，而过多摄入碳水化合物又将增加胰岛负担，造成其他营养物质失衡；特别强调控制病人的总热量，而单一减少碳水化合物摄入，其他不限，很可能使总热量不能减少，则饮食疗法的目的未能达到。3.尿毒症时不须减量使用的药物是A、红霉素B、邻氯青霉素C、万古霉素D、苯唑青霉素E、氨苄青霉素正确答案：A4.男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g，P120／min，Hb90g／L，首选下列哪种治疗A、上消化道造影检查B、输血、补液，纠正血容量不足C、给予升压药D、外科手术E、输右旋糖酐正确答案：B5.下列关于右淋巴导管的描述哪项正确？（）A、由右颈干和右锁骨下干汇合而成B、注入右静脉角C、长约5cmD、收纳右半身的淋巴E、全身最粗大的淋巴管道正确答案：B答案解析：右淋巴导管是一个短淋巴管干，长约l～1.5cm，管径约2mm，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔汇合而成，注入右静脉角。有时上述3条淋巴干并不汇合，而分别注入颈内静脉或锁骨下静脉。右淋巴导管主要收纳头颈右半、右上肢、右肺、右半心、胸壁右半部的淋巴，即约占全身1/4部位的淋巴。6.确定假设检验的检验水准后，同一资料（）。A、单侧t检验显著，则双侧t检验必然显著B、双侧t检验显著，则单侧t检验必然显著C、双侧t检验不显著，则单侧t检验也不显著D、单、双t检验结果没有联系E、以上都不对正确答案：B7.关于慢性胃溃疡的大体特点描述，错误的是A、溃疡周围黏膜皱襞呈放射状B、溃疡边缘整齐C、溃疡底部平坦D、常为单个，溃疡直径多在5cm以上E、溃疡可深达肌层或浆膜层正确答案：D答案解析：胃溃疡多发生于胃小弯近幽门处，尤其多见于胃窦部。溃疡通常为一个，直径0.5～5cm，溃疡边缘整齐，底部平坦洁净，可深达肌层或浆膜层。溃疡于贲门侧较深，呈潜掘状，在幽门侧较浅，呈阶梯状。溃疡边缘整齐，周边黏膜皱襞向溃疡处集中。8.假性斑秃好发于A、青年男性B、青年女性C、婴幼儿D、老年男性E、中年男性正确答案：E9.男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20／12kPa(150／90mmHg)，为确诊首选的检查是A、脑电图B、CT脑扫描C、腰椎穿刺D、脑超声E、脑血流量正确答案：B10.尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A、生理性管型无意义B、如是细胞管型能确诊C、不能确诊D、疑似管型尿E、能确诊正确答案：E11.黏液表皮样癌的细胞组成是A、表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞B、表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞C、腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞D、黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞E、表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞正确答案：E答案解析：黏液表皮样癌由表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞构成不规则的癌巢。12.喉腔最狭窄的部位是A、声门裂B、喉室C、喉口D、声门下腔E、前庭裂正确答案：A13.患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于A、脊髓后索B、脊髓后角C、脊髓丘脑侧索D、脊神经后根E、大脑额叶中央后回正确答案：B答案解析：脊髓后角的病变可以累及痛温觉传导通路的二级神经元，而深感觉通路并不从此走行，不受影响。所列的其他部位病变均不能引起分离性感觉障碍。14.下列涂片涂好后应立即固定的是A、清水样乳头溢液B、腹水C、尿液D、胸腔积液E、宫颈涂片正确答案：E15.50岁女性患者，主因右小腿红肿伴发热2天就诊。患者有足癣，糖尿病史。查体：右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块，表面可见可凹性水肿及血疱，右腹股沟淋巴结大，压痛(+)。最可能的诊断是A、丹毒B、足癣继发感染C、急性蜂窝织炎D、湿疹E、接触性皮炎正确答案：C答案解析：急性蜂窝织炎表现为大片鲜红色水肿性浸润性斑块，表面可见水肿及血疱，附近淋巴结肿大。16.移植物抗宿主反应多见于A、肾移植B、骨髓移植C、心脏移植D、肺移植E、肝移植正确答案：B答案解析：移植物抗宿主反应可发生于具有免疫活性细胞或其前体细胞的骨髓移植入由于原发性疾病或因采用药物、放射线照射而导致免疫功能缺陷的受者体内。当其接受骨髓移植后，来自于供者骨髓的免疫活性细胞可识别受者组织并产生免疫应答，使CD4和CD8T细胞活化，导致受者组织损害。17.肾活检标本的取材要求是A、动作要快B、应避免组织自溶C、固定液应新鲜配制D、应含有肾小球E、以上全都是正确答案：E18.造釉细胞瘤有以下临床表现，除外A、肿瘤区牙齿移位、松动B、按之有乒乓球感C、渐进性颌骨膨大D、男性患者占绝大多数E、X线可为单囊或多囊性透射影正确答案：D19.生物素-亲和素系统放大作用的主要机制是（）。A、两者之间极高的亲和力B、生物素、亲和素可分别与酶、放射性核素等结合形成标志物C、亲和素的四个生物素部位，可同时结合多价性的生物素化衍生物D、经化学修饰生物素成为活化生物素E、以上均不是正确答案：C答案解析：生物素-亲和素系统放大作用：由于亲和素的四个生物素部位，可同时结合多价性的生物素化衍生物，可使原始信号得到几何级数放大。因此答案选C。20.下列哪项因素与食管癌发生无关？（）A、反流性食管炎B、食物中含较多亚硝胺C、食用过热饮食D、缺少微量元素E、食管痉挛正确答案：E答案解析：A项，慢性反流性食管炎可继发Barrett食管，进而可能发展为癌。BCD三项，食管癌的发生与饮食习惯、环境因素及遗传因素有关。长期接触过热、过硬饮食，食物中亚硝酸盐含量过高，以及钼等微量元素的缺乏均可以诱发食管癌，另外，食管癌的发生与遗传因素有一定的关系。因此答案选E。21.下列关于CIN的描述，错误的是（）。A、宫颈液基细胞检查可发现其早期病变B、属于癌前病变C、发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关D、CINⅠ/B可自然消退E、CINⅢ级不包括原位癌正确答案：E答案解析：CINⅢ级为明显异型的鳞状上皮细胞超过上皮层的下2/3，鳞状上皮细胞层次消失。表层尚可见一些成熟的扁平细胞相当于重度非典型增生，或异型细胞占据上皮全层相当于原位癌。因此答案选E。22.下述哪项支持胃的恶性溃疡A、底部较平坦B、皱襞向溃疡集中C、溃疡呈圆形，椭圆形D、火山口状，底部凹凸不平E、边缘整齐，不隆起正确答案：D23.癌性肺不张可见A、肺叶膨隆征B、半影征C、鸟咀征D、肺尖空气帽征E、横S征正确答案：E24.过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅴ型D、Ⅲ型E、Ⅳ型正确答案：D答案解析：过敏性肾炎是免疫复合物致病，属Ⅲ型变态反应。25.痤疮发生可能与下列哪种微量元素缺乏有关A、钙B、铜C、锌D、铁E、钾正确答案：C26.甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查131A、BMRB、甲状腺I摄取率C、TT3D、TT4E、TSH正确答案：B27.马拉色菌毛囊炎主要皮损形态为A、毛囊性圆形小红斑B、毛囊性半球形小丘疹C、毛囊性小脓疱D、粉刺E、瘢痕正确答案：B答案解析：皮损为毛囊性半球状红色丘疹，直径2～4mm，有光泽，周围可有红晕，好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部，散在对称分布，数十至数百个，较密集但不融合，可间杂有小脓疱或黑头粉刺。28.脊柱结核易发生在A、尾椎B、骶椎C、腰椎D、颈椎E、胸椎正确答案：C29.变应性皮肤一系统性血管炎可见于A、血清病B、变应性皮肤血管炎C、白塞综合征D、皮肤结节性血管炎E、变应性肉芽肿正确答案：B30.我国皮肌炎患者并发肿瘤最常见为A、乳腺癌B、宫颈癌C、肺癌D、鼻咽癌E、胃癌正确答案：D答案解析：我国皮肌炎患者并发的肿瘤中70%为鼻咽癌。31.免疫组化加第一抗体前用3%H2O2处理石蜡切片的目的是（）。A、减少内源性过氧化酶的活性B、提高敏感性C、提高抗原抗体结合率D、激活抗原E、暴露抗原正确答案：A答案解析：3%H2O2可减少内源性过氧化酶的活性，使显色反应过快而致背景加深。因此答案选A。32.下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A、原发性胆汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、血吸虫病性肝硬化D、淤血性肝硬化E、肝炎后肝硬化正确答案：E33.影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是A、黏膜层和浆膜层浸润B、微血管密度和Ki-67标记指数C、坏死及瘤栓形成D、肿瘤大小及核分裂象数目E、肿瘤细胞的异型性正确答案：D答案解析：影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是肿瘤大小及核分裂象计数。非决定性指标包括肿瘤细胞异型性、微血管密集排列、黏膜层和浆膜层浸润、脉管和神经浸润、瘤栓形成、坏死、Ki-67标记指数以及基因突变位点和方式等。34.以下与痤疮发病无关的是A、遗传因素B、毛囊口上皮角化亢进C、痤疮丙酸杆菌增殖D、皮脂产生增多E、真菌感染正确答案：E35.溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症A、瘘管形成B、机械性肠梗阻C、癌变D、中毒性巨结肠E、肠穿孔正确答案：D36.对于均数为μ，标准差为σ的正态分布，95%的变量值分别范围为（）。A、－∞～µ＋1.96σB、µ－1.96σ～µ＋1.96σC、µ－σ～µ＋σD、0～µ＋1.96σE、µ－2.58σ～µ＋2.58σ正确答案：B37.NK细胞杀伤肿瘤细胞机制不包括A、无肿瘤特异性B、具有MHC限制性C、IL-2可增强其杀伤活性D、可通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞E、可释放穿孔素溶解肿瘤细胞正确答案：B38.小棘苔藓的好发部位，包括A、下肢B、腋窝及臀部C、头皮D、上臂屈侧E、跖部正确答案：B答案解析：小棘苔藓的好发部位是颈、躯体、上臂伸侧、腋窝及臀部。39.男性，16岁，上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现尿蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为：A、急性肾炎（链球菌感染后肾炎）B、IgA肾病C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：C答案解析：本题主要是急性肾炎与其他原发性肾小球肾炎和全身系统性疾病肾脏受累相鉴别。本例之潜伏期短，无低补体血症等特点与急性链球菌感染后肾炎不相符。IgA肾病并无便血特点，亦可除外。急进性肾炎当肾功能正常时罕有消化道出血者。系膜毛细血管性肾炎常有低补体血症而无消化道出血。过敏性紫癜可因B一溶血性链球菌感染后1～3