住院医师规范化培训《临床病理科》考试题与参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》考试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肠扭转一般不会引起的病理改变是A、病变肠段出血B、病变肠段颜色变暗C、病变肠段坏死D、病变肠段纤维增生E、病变肠段淤血、水肿正确答案：D2.输血反应属于哪种超敏反应A、Ⅲ型B、Ⅱ型C、Ⅴ型D、Ⅰ型E、Ⅳ型正确答案：B答案解析：输血反应为补体依赖的细胞毒反应。特异性抗体(IgG或IgM)与细胞表面的抗原结合后，固定于细胞膜并激活补体，直接引起靶细胞膜溶解，或使靶细胞易被巨噬细胞吞噬。3.为避免各种偏倚的影响，最佳的对照类型是（）。A、随机同期对照B、不同病种的对照C、非随机对照D、历史性对照E、不同医院的对照正确答案：A4.下列关于副肿瘤综合征的描述，不正确的是A、肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现B、可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常C、肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质D、肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起E、肿瘤细胞的一些酶活性增加，从而使部分激素分解、丧失或部分丧失功能正确答案：A答案解析：副肿瘤综合征指的是不能用肿瘤的直接蔓延或远处转移加以解释的一些病变和临床表现，是由肿瘤的产物（如异位激素）或异常免疫反应（如交叉免疫）等原因间接引起，可表现为内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统的异常。5.下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血是A、再生障碍性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、骨髓增生异常综合征D、微小病毒B19所致贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：E答案解析：人类微小病毒B19所致贫血，可选择抑制红系祖细胞，发生急性纯红细胞再生障碍性贫血。铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病。特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。6.有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要A、肢体瘫痪B、括约肌障碍C、感觉障碍D、急性感染的临床表现E、病理反射阳性正确答案：D7.用无水乙醇固定组织，更换一次无水乙醇脱水的标本适合A、糖原和尿酸盐结晶染色B、网状纤维染色C、神经鞘染色D、胶原纤维染色E、弹力纤维染色正确答案：A8.SLE患者最常见的早期症状之一为A、发热B、关节症状C、光敏感D、雷诺现象E、浆膜炎正确答案：B答案解析：SLE早期表现多种多样，关节及皮肤表现为最常见的早期表现。9.脊髓灰质炎活疫苗预防试验结果表明，接种疫苗组儿童的脊髓灰质炎发病率为16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率为57/10万，该疫苗的保护率是（）。A、45%B、87%C、无法计算D、28%E、72%正确答案：E10.宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为A、不变色B、红色C、蓝色D、黑色E、白色正确答案：E答案解析：宫颈上皮内瘤变醋酸白试验时，病变处变为白色，正常处不变色。11.下述贫血属于正常细胞性的是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、海洋性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性感染性贫血正确答案：B12.符合性联鱼鳞病特点的是A、随年龄增长症状减轻B、只发生于女性C、皮损局限于胫前D、掌跖角化过度E、角膜有点状浑浊正确答案：E13.脊柱结核易发生在脊椎的A、椎板B、棘突C、关节突D、横突E、椎体正确答案：E14.下列哪项属于代偿性肥大？（）A、一侧肾手术摘除，对侧肾肥大B、妊娠子宫C、哺乳期乳腺D、甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大E、地方性甲状腺肿正确答案：A答案解析：某器官的一部分或成对脏器的一侧受到损害或切除时，残余部分或残留的另外一侧脏器则肥大，并出现功能增强，称之为代偿性肥大或代偿性功能增强。例如切除大部分甲状腺后，因甲状腺激素减少，致促甲状腺素分泌抑制解除，甲状腺分泌增加向发生残余部分的代偿性肥大。除了内分泌腺外，例如切除肝脏的一半，残余部分立即生长肥大，生长出所谓的再生肝。15.预后较好的急性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞常起源于A、成熟T细胞B、成熟B细胞C、早B细胞D、不成熟T细胞E、早期前B细胞正确答案：E16.下列关于B型慢性萎缩性胃炎的病变特点，说法正确的是（）。A、血清抗壁细胞抗体阳性B、不发生癌变C、胃体部黏膜弥漫性病变D、胃窦部黏膜病变严重E、常伴有恶性贫血正确答案：D答案解析：慢性萎缩性胃炎主要有A型和B型。A型多发生在胃体和胃底部，属于自身免疫性疾病，患者血中抗壁细胞抗体和内因子抗体阳性，伴有恶性贫血。B型病变多位于胃窦部，胃窦部病变严重，黏膜层变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管清晰可见，偶有出血及糜烂，无恶性贫血。因此答案选D。17.荧光原位杂交的优点是A、定性、定位目的核酸片段B、省时、简捷、方便C、经济、省时、快捷D、特异、快速E、敏感、快速、同时显示多种颜色正确答案：E18.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B19.男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A、肺脓肿B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿正确答案：D答案解析：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。20.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）A、右延髓B、右内囊C、左延髓D、右中脑E、右脑桥正确答案：E21.甲状旁腺素能增强下列哪种细胞的功能活动A、软骨母细胞B、骨母细胞C、软骨细胞D、破骨细胞E、骨细胞正确答案：D22.下列关于朗格汉斯细胞的描述，不正确的是（）。A、主要散在于棘细胞之间B、数量随着年龄变化C、由单核细胞演变而来D、可能是一种感觉细胞E、可传递抗原给淋巴细胞正确答案：D答案解析：朗格汉斯细胞来自单核吞噬细胞系统，而梅克尔细胞是感觉细胞。23.Naomenke和Feigin改良的Cajial染色方法的结果是A、星形细胞呈蓝色，背景呈粉红色B、星形细胞呈紫色，背景呈黄色C、星形细胞呈黑色，背景呈粉红色D、星形细胞呈黑紫色，背景呈粉红色E、星形细胞呈黑紫色，背景呈黄色正确答案：D24.大疱性表皮松解症的病因是A、病因尚不清楚B、基底膜带由于免疫复合物的沉积发生真表皮分离或水疱C、由于致病菌的外毒素对桥粒、半桥粒张力微丝的溶解作用D、皮肤结构蛋白的先天缺陷，使皮肤容易发生松解出现大疱E、基底细胞对机械性刺激反应性增强，发生细胞内水肿及变性正确答案：D25.临床试验的三个组成部分是（）。A、问卷、药物、记录B、单盲、双盲、三盲C、患者、患者家属、医务人员D、研究因素、研究对象、效应指标E、以上都不是正确答案：D26.组织石蜡切片过程中透明的作用A、固定作用B、媒介作用C、使组织利于染色D、使组织变硬E、脱去多余水分正确答案：B27.以下哪项不属于流行病学现况调查的特点？（）。A、研究对象为某人群或人群样本B、结果可计算发病率C、适用于描述疾病的分布D、研究方式是横断面的E、结果可计算患病率正确答案：B28.位于中纵隔内的结构有A、心以及与其相连大血管根部B、胸腺C、胸导管D、迷走神经E、头臂静脉正确答案：A答案解析：胸腺、头臂静脉和胸导管位于上纵隔内，迷走神经位于下纵隔内。29.关于拓扑异构酶正确的说法是A、拓扑酶Ⅰ能切断DNA双链一股并再接，反应需要ATP供能B、拓扑酶Ⅱ能使DNA双链同时断裂并使双链断端再接，反应不需要ATP供能C、在复制时解开DNA的双螺旋D、消除DNA解链时产生的扭曲张力E、稳定已经解开的DNA双链正确答案：D答案解析：此类酶的作用是改变DNA分子的拓扑构象，能在复制过程中或复制完成后消除或引入超螺旋。拓扑酶Ⅰ能切断DNA双链一股并再接，反应不需要ATP供能，拓扑酶Ⅱ能使DNA双链同时断裂并使双链断端再接，反应需要-ATP供能。30.有关急性心肌梗死对心脏病变的形态学描述，正确的是A、急性心肌梗死发作至患者死亡半小时肉眼就可辨认出心肌梗死病变B、急性心肌梗死发作至患者死亡一般需1～2小时，肉眼才可辨认出病变C、急性心肌梗死发作至患者死亡一般需3～5小时，肉眼可辨认出病变D、急性心肌梗死发作至患者死亡需要超过6小时，肉眼才可辨认病变E、急性心肌梗死发作至患者死亡1小时肉眼可辨认出病变正确答案：D答案解析：心肌梗死多属于贫血性梗死，心肌梗死的形态学变化是-个动态的演变过程。一般梗死在6小时后肉眼才能辨认，梗死灶苍白，8～9小时后呈土黄色。31.胃黏膜肠上皮化生最常见于A、慢性萎缩性胃炎B、先天性肠黏膜异位C、轻度浅表性胃炎D、胃溃疡病E、急性刺激性胃炎正确答案：A32.T淋巴细胞A、参与自然杀伤B、可合成和分泌抗体C、参与细胞免疫D、参与依赖抗体杀伤E、参与体液免疫正确答案：C33.某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有"感冒"病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊6液无色，压力正常，白细胞4×10／L，蛋白质O．4g／L。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为A、格林-巴利综合征B、急性硬膜外脓肿C、急性横贯性脊髓炎D、脊髓出血E、多发性硬化正确答案：C34.有关Kaplan-Meier曲线，说法错误的是（）。A、曲线右侧的估计值较准确B、是根据概率论乘法定律设计的C、不是患者实际的生存率D、曲线左侧的估计值较准确E、生存概率的估计受到病例数多少的影响正确答案：A35.根据相关规定，有关尸检受理事宜，下面不正确的是A、疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件，必须进行尸检B、需要有死者家属或代理人签字确认，同意尸检机构对死者进行尸检C、尸检部门可以是医院病理科D、尸检范围可包括普通病理尸检和涉及医患争议尸检E、尸检部门可以是医学院校病理教研室正确答案：A答案解析：《临床技术操作规范》病理学分册规定：疑为或确为烈性传染病死亡病例，尸检方不具备相应尸检设施条件者，可不受理尸检。36.神经鞘瘤可发生于（）。A、周围神经B、颅内C、脊髓实质D、椎管内E、以上均可发生正确答案：E答案解析：神经鞘瘤又称施万细胞瘤或神经膜细胞瘤，是起源于胚胎期神经嵴的神经膜细胞或施万细胞的良性肿瘤，相当于WHOⅠ级。肿瘤可发生于颅内、脊髓实质、椎管内、周围神经，可单发或多发于身体任何部位的神经干或神经根。因此答案选E。37.某双链DNA中已知一条链中A=30％、G=24％，下列其互补链的碱基组成正确的是A、T+C=46％B、A+G=54％C、A+G=46％D、T+C=60％E、A+T=46％正确答案：C答案解析：根据双链DNA分子中两条链碱基互补原则，若一条链中A=30％、G=24％、则其互补链碱基T=30％、C=24％。即T+C=54％，A+G=46％。38.关于妊娠性瘙痒下面说法错误的一项是A、本病常发生于妊娠末期B、本病一般不引起孕妇死亡C、大部分患者由于雌激素增多引起