11月住院医师规范化培训《整形外科》练习题库（含参考答案解析）

11月住院医师规范化培训《整形外科》练习题库（含参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点A、根痛早见B、感觉分离在早期出现C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见正确答案：C答案解析：备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。2.关于原始情绪的种类，下列说法正确的是（）。A、心境、激情、应激B、主观体验、外部表现、生理唤醒C、愤怒、快乐、恐惧、悲哀D、强度、肌张力水平、快感度、复杂度E、积极情绪、消极情绪正确答案：C答案解析：原始情绪的种类包括：愤怒、快乐、恐惧、悲哀。因此答案选C。3.口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后A、6小时B、6～8小时C、8～10小时D、12～14小时E、24小时正确答案：D答案解析：口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。口服碘番酸3.0g后12～14小时，药物经肝排出进入胆囊，浓缩后行X线摄影检查，可显示胆囊结石、肿瘤或息肉等病变情况。4.骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理A、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术B、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术C、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术D、加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术E、立即手术正确答案：C5.股疝的临床表现中，不正确的是A、女性多见，通常无特殊不适B、咳嗽冲击感明显C、卵圆窝处圆形肿块，平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失D、疝内容物常为大网膜或肠壁E、容易发生嵌顿和绞窄，患者往往因急腹痛或肠梗阻就诊正确答案：B6.上消化道出血最常见的原因是A、门静脉高压症B、胆道感染出血C、胃癌D、胃十二指肠溃疡E、出血性胃炎正确答案：D7.脾破裂时，不应出现的X线征象是A、胃向右前方移位B、左隔升高，结肠脾曲下除C、出现气液平面D、胃大弯有受压现象E、胃与横结肠间距离增宽正确答案：C8.轻度杯状耳的治疗原则为（）。A、固定塑形B、将折叠软骨打开C、重新安排皮肤和耳廓软骨上部的支架，延长耳廓D、移植软骨E、增加耳廓的皮肤量正确答案：C9.骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是（）A、在术中植入病灶清除区即可B、术前准备、术后应用到无症状C、仅用于术前准备D、术前准备并于手术后使用1～2年E、仅手术后使用半年正确答案：D10.对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）。A、X线钡餐胃肠造影B、纤维胃镜检查C、脱落细胞检查D、超声检查E、血CEA检测正确答案：B答案解析：胃镜检查能够直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可以对可疑病灶钳取小块组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。11.阿米巴肝脓肿的并发症没有A、脓肿破溃B、肝脏出血C、心包积液D、脓胸E、继发细菌感染正确答案：B答案解析：阿米巴肝脓肿破溃出血的可能性很小。12.男性，6岁，因不能直立排尿来院就诊，检查发现其阴囊分裂，发育不全，尿液从阴部流出，属于尿道下裂的哪一型A、阴茎头型B、会阴型C、阴囊型D、阴茎型E、阴茎阴囊型正确答案：B答案解析：尿道下裂会阴型：尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。13.胃穿孔的典型X线检查所见是（）。A、胃泡扩张B、膈下游离气体C、双侧横膈抬高D、肠管扩张E、胃内有液平正确答案：B答案解析：胃十二指肠穿孔时，体检见病人表情痛苦，取屈曲体位，不敢移动。腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛，但以穿孔处最重。腹肌紧张呈“板状腹”，反跳痛明显。肠鸣音减弱或消失。叩诊肝浊音界缩小或消失，可闻移动性浊音。实验室检查白细胞计数升高，立位X线检查膈下可见新月状游离气体影。14.患者女，56岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见大量红、白细胞/HP，最适宜的检查是（）。A、膀胱镜检查B、泌尿系B超C、逆行肾盂造影D、静脉肾盂造影E、中段尿细菌培养加药敏测定正确答案：E答案解析：患者出现膀胱刺激征，可判断处于泌尿系统感染的急性期。ACD三项，在泌尿系统感染急性期禁用。B项，B超检查对于泌尿系统感染的病因检查无意义。E项，泌尿系统感染急性期最合适的检查为中断尿细菌培养加药敏测定。15.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况（）。A、上午正常，下午高热B、通常不超过38℃C、时高时低不规则D、常在38.5℃以上E、一般低于正常正确答案：B答案解析：成人股骨闭合性骨折出血量一般在500～1000ml，故体温升高是出血后血肿吸收引起，通常不超过38℃。16.关于胸腔闭式引流，不正确的说法是A、最常用的引流装置是水封瓶，它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置B、引流管的胸内端应设侧孔，入胸2～3cm;瓶内端不设侧孔，入水3～4cmC、胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸D、引流管内水柱应有3～10cm波动幅度，反映胸内压的实际数值E、胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg正确答案：E答案解析：过大的负压吸引力不利于肺表面破口或支气管破裂口的对合粘连和愈合，而且加快漏气口的漏气，甚至将气管分叉处的流向左右肺的气流全部吸向患侧破口，并将健侧肺抽吸塌陷，造成病人呼吸困难加重以及胸痛。所以临床使用负压吸引装置时，将调压瓶内的调压管（长管）淹入水下15～20cm，利用调压瓶来将负压吸引的力量限制在15～20cmH2O以下。17.人体实验必须立即终止的是（）。A、人体实验对受试者不能起到治疗作用B、人体实验还没有采取对照C、人体实验出现了严重危害受试者利益的现象D、人体实验出现了与预期结果不符E、人体实验中发现受试者是为了获得经济利益正确答案：C答案解析：在人体实验中维护受试者利益的做法是；①先进行动物实验；②对可能出现的意外有足够的估计和处理办法；③出现问题立即终止；④要有专家参与或指导。强调对受试者利益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害，这是人体实验最重要、最核心的伦理原则。18.下述哪项不符合左半结肠癌的临床表现？（）A、常发生低位急性肠梗阻B、常伴有明显贫血C、肠刺激症状发生较早D、常便血E、便秘正确答案：B答案解析：大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，在我国，直肠癌是最常见的大肠癌，其次是结肠癌，以41～51岁发病率高。结肠癌的常见类型有溃疡性结肠癌，组织分型中腺癌占大多数。根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型和溃疡型。结肠癌主要转移途径为经淋巴转移，首先转移至结肠旁淋巴结，而血行转移多转移到肝。结肠癌的临床表现：①直肠刺激症状出现最早，表现为排便习惯与粪便性状的改变。②腹痛，也是早期症状之一，常为持续性隐痛、不适或腹胀感。③腹部肿块，肿块大多坚硬，呈结节状。④肠梗阻症状。⑤全身症状：根据不同部位，右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌是以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主要表现。盲肠癌可伴有贫血及发热。19.招风耳畸形，耳舟与耳甲之间夹角为A、＜150°B、＜90°C、=90°D、＞90°E、＞150°正确答案：E答案解析：招风耳畸形耳舟与耳甲之间夹角＞150°20.最易早期出现颅内压增高的病变部位是（）。A、额叶B、第四脑室C、颞叶D、桥小脑角E、鞍区正确答案：B答案解析：因脑室系统病变可堵塞脑脊液循环通路；脑室系统，就是脑质内部的室管系统。脑室共有四个，第一、第二脑室位最大，左右各一个，相互对称，统称为侧脑室，第三、第四脑室位于中线，且第三和第四脑室由中脑导水管相连。脑室内含有脉络丛，产生脑脊液充溢脑室，并注入蛛网膜下腔，滋养神经组织。作为一种缓冲介质保护脑组织免受震荡，如果脑室系统某个部位产生阻塞，就会产生阻塞性脑积水；故第四脑室最容易早期引起颅内压增高。21.下述与急性胰腺炎的发病最密切的是（）。A、胆囊结石进入胆总管B、ERCPC、感染伤寒杆菌D、环状胰腺E、甲状旁腺功能亢进症正确答案：A答案解析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎的主要病因。胆囊结石向下移动过程中阻塞胆总管末端，即Vater壶腹，此时胆汁可经共同通道反流入胰管，使胰酶激活，从而引起胰腺组织坏死，产生急性胰腺炎。22.患者女，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，正确处理是（）。A、3个月后复查胸片B、化学治疗C、放射治疗＋中医治疗D、右上肺叶切除术E、抗结核治疗正确答案：D答案解析：由题干可知患者乳腺癌病史，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，考虑为乳腺癌肺转移。抗酸杆菌阴性可排除结核。治疗首选手术切除病变肺叶。外科手术治疗是转移性肺癌治疗的第一选择，也是目前治疗转移性肺癌的标准治疗手段。23.唇颊部较小的组织缺损应尽量采用（）。A、皮管B、游离复合组织瓣C、邻近组织D、游离植皮E、带蒂或游离的远位组织瓣正确答案：C答案解析：邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近，且手术简单。因此答案选C。24.下列哪项是胆石形成的原因？（）A、胆汁中胆汁酸盐减少B、胆汁中游离胆红素增多C、胆汁中胆固醇增多D、胆汁中有异物如蛔虫卵E、以上都是正确答案：E答案解析：胆管结石根据结石的成分分为胆固醇结石和胆色素结石等。胆色素结石游离增多有关。胆固醇结石与胆固醇增多、胆汁酸盐减少有关。有一些特殊情况，如蛔虫卵的存在，可作为胆石形成的核心，促进胆石形成。25.一期神经缝合术后，发现感觉运动障碍，行神经探查术的较佳时间应是术后A、2年B、1年C、3个月D、6个月E、1个月正确答案：D答案解析：一期神经缝合术后，发现感觉运动障碍，行神经探查术的较佳时间应是术后6个月。26.关于流行病学，下列说法正确的是（）。A、从个体的角度研究疾病和健康B、只研究传染病的流行和防治C、只研究慢性病的危险因素D、研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E、无法研究原因不明疾病正确答案：D答案解析：AD两项，流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素。BCE三项，流行病学是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治也发挥着独特的作用。27.高位小肠梗阻的主要症状包括（）。A、肠型和蠕动波B、腹胀C、血便D、呕吐E、停止排便排气正确答案：D答案解析：肠梗阻时，高位梗阻的呕吐出现较早，呕吐较频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。28.诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是A、尿常规检查B、尿沉渣涂片检查C、尿道分泌物涂片镜检D、尿道分泌物细菌培养E、中段尿细菌培养正确答案：C29.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生