2025年12月住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题与参考答案

2025年12月住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为A、Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良B、Becker型肌营养不良和服肌型肌营养不良C、Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D、Becker型肌营养不良和Duchenne型肌营养不良E、Ducbenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良正确答案：D2.坐骨神经痛查体最具特征性的体征为A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Bomberg征正确答案：B3.锥体束受累各种深反射受何影响A、减低B、增高C、不变D、可以增高或降低E、以上均不正确正确答案：B4.65岁女性，3个月前右肩、颈痛，低头加重，2个月前右手无力，1个月前走路跛行。检查：右手肌轻度萎缩，呈爪形，右C8、T1浅感觉消失，T10以下深浅感觉减退，右侧深感觉减退明显，右下肢肌力较左侧差，锥体束征右侧下肢(+)，左侧(-)。大便便秘，小便正常。哪一个部位脊髓肿瘤可能性大（）A、左T10水平髓外B、右T10水平髓外C、右C8、T1水平髓外D、左C8、T1水平髓外E、T8、T10节段髓内正确答案：C5.关于MG治疗下列哪项是错误的A、肾上腺皮质激素B、氨基糖苷类抗生素C、免疫抑制剂D、胸腺切除E、大剂量免疫球蛋白静滴正确答案：B答案解析：氨基糖苷类抗生素使ACh合成及释放减少，不宜用于MG的治疗6.男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是A、右心室造影B、HolterC、运动试验D、64排CT肺血管成像E、冠状动脉造影正确答案：D答案解析：患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示右心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选检查。7.1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是A、低血糖昏迷B、糖尿病高渗昏迷C、尿毒症酸中毒D、呼吸性酸中毒E、乳酸性酸中毒正确答案：A8.关于循证医学与传统医学的区别，以下说法错误的是（）。A、传统医学关注对象是病人，而循证医学关注对象则是疾病B、传统医学对证据的评价未能给予足够重视，而循证医学有专门用于评价文献证据的方法C、疗效判断传统医学主要依据检查结果等变化，而循证医学依据患者最终结局和生存质量D、医疗决策时传统医学较少考虑临床经济的成本效益，而循证医学综合考虑效益和经济技术等因素E、以上都不是正确答案：A9.急性硬膜外血肿的好发部位是A、额极部B、枕顶部C、矢状窦旁D、额顶部E、颞部正确答案：E答案解析：因颞部有脑膜中动脉，易破裂引起硬膜外血肿。10.下列关于内囊的叙述中，不正确的是A、经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束B、内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间C、内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的”三偏”症状D、经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束E、经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射正确答案：C11.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高B、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C、平卧时回心血量增多，加重肺部充血D、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛正确答案：A12.皮质类固醇是哪类肌病的治疗药物首选A、强直性肌营养不良症B、线粒体肌病及线粒体脑肌病C、肌营养不良症D、包涵体肌炎E、多发性肌炎、皮肌炎正确答案：E13.量表评价的缺点在于（）。A、细致性B、客观性C、数量化D、横断性E、以上都是正确答案：D答案解析：量表评价的优点：细致性、客观性、数量化、省时、有趣、用途广、可以用来处理大量变量等。D项，横断性是量表评价的缺点。因此答案选D。14.当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻A、胃肠道淤血减轻B、肺部淤血减轻C、肝脏肿大减轻D、三尖瓣收缩期杂音减轻E、二尖瓣狭窄程度减轻正确答案：B15.男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为A、室上性心动过速B、房室交界性早搏C、室性早搏D、心房颤动E、心房扑动正确答案：D16.脑再灌注损伤的机制不包括A、兴奋性氨基酸的细胞毒作用B、神经细胞内钙超载C、电解质紊乱造成的细胞水肿D、酸中毒等一系列代谢影响E、自由基的过度形成及“瀑布式”自由基连锁反应正确答案：C17.在脑血管壁病变中，引起脑血管损害最常见的原因为A、恶性肿瘤等所致的血管病损B、外伤、手术、插入导管、穿刺等所致的血管损伤C、高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化D、动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄等先天性血管病E、结核、梅毒、结缔组织病和钩端螺旋体等所致的动脉炎正确答案：C18.关于紧张性头痛，以下错误的是（）。A、早期出现头痛、失眠后即使及时治疗也难以短期改善B、精神症状严重者可应用抗焦虑药C、可进行心理治疗D、保持心情舒畅E、可进行理疗正确答案：A答案解析：有研究显示，多种疗法并用，1年内可使紧张性头痛患者发作频率减少50%、工作缺勤率减少33%。19.患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是A、确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变B、确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力C、确定骨骼肌病变是格林-巴利综合征D、确定骨骼肌病变是神经原性还是肌源性E、确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良正确答案：D20.下列哪种症状为Wilson病的少见症状A、震颤B、舞蹈样动作C、癫痴D、手足徐动样动作E、智能减退正确答案：C21.癫痫持续状态通常指的是A、肌阵挛性癫痫状态B、失神性癫痫状态C、全身性强直-阵挛发作持续状态D、复杂部分性癫痫状态E、部分性癫痫状态正确答案：C22.进行过度换气时应采取（）。A、站立位B、卧位C、坐位D、坐位或站位E、任意姿势正确答案：D23.短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不符合的？（）A、发作突然B、症状，体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症C、常反复发作D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E、持续时间通常在数分钟或十余分钟正确答案：B答案解析：短暂性脑缺血发作（TIA）：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。因此答案选B。24.下列哪项不属于特殊感觉？（）A、浅感觉B、味觉C、视觉D、听觉E、嗅觉正确答案：A答案解析：感觉包括特殊感觉（视觉、听觉、味觉和嗅觉）和一般感觉。一般感觉分为浅感觉、深感觉和复合感觉三类。25.上述各项中属于医德审慎行为的是（）。A、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图B、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查C、医生对病人的检查认真细致D、医生问诊时发现病人叙述得不全面E、医生确诊病人的疾病预后不良正确答案：C答案解析：医德审慎的内容为：在医疗活动的各个环节中慎言、慎行，自觉地按操作规程办事，做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟；在业务能力和技术水平上做到精益求精。26.面神经炎的治疗原则中下列哪项是错误的A、改善局部血液循环B、缓解神经受压C、减轻面神经水肿D、促进功能恢复E、抗生素防治感染正确答案：E27.下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A、胺碘酮B、奎尼丁C、硫氮（艹卓）酮D、普萘洛尔E、普罗帕酮正确答案：B28.左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状，体征A、左侧面部感觉减退或消失B、张口时下颌偏向左侧C、左眼睑下垂D、伸舌左偏，左侧舌肌萎缩E、左眼闭合不全正确答案：E29.患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg。选择降压药物时慎用A、利尿剂B、ACEIC、钙通道阻滞剂D、β受体阻滞剂E、ARB正确答案：A30.患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外A、使用β受体阻滞剂B、举腿C、下蹲位D、含服硝酸甘油E、体育运动正确答案：D31.男性，16岁，学生。干咳3天，伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的A、氯霉素B、不应用抗生素，因为支原体不是细菌C、红霉素D、罗红霉素E、四环素正确答案：B32.根据《医师法》的规定，非医师行医的（）。A、应当追究刑事责任B、由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告C、对医师吊销执业证书并给予行政拘留D、没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款E、由县级以上人民政府卫生行政部门处十万元以上的罚款正确答案：D答案解析：《医师法》规定，违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。33.下述哪项不支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断A、弥漫性高波幅慢波B、可有口唇疱疹史C、以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主D、缓慢起病，进行性加重E、有发热、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状正确答案：D34.关于循证医学，正确的是（）。A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B、即遵循事实的科学C、研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D、可建立用药人群数E、1993年在英国成立英国CoChrane中心正确答案：C35.60岁以上老年人蛛网膜下隙出血特点为A、头痛、脑膜刺激征不显著而意识障碍和脑实质损害症状较重B、头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状较重C、头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状不重D、头痛、脑膜刺激征、意识障碍和脑实质损害症状均较重E、无明显症状正确答案：A36.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。A、卡马西平B、乙琥胺C、阿司匹林D、苯妥英钠E、丙戊酸钠正确答案：E答案解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物，对各型癫痫都有一定疗效。37.患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，该患者昏迷最可能的原因是A、脑栓塞B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、短暂脑缺血发作E、脑出血正确答案：B38.脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后A、72h至5dB、4～6dC、24h至3dD、48h至5dE、7d正确答案：A39.周期性瘫痪不应有的表现是（）。A、血清钾降