2026年护士资格证《实践能力》练习题及答案

2026年护士资格证《实践能力》练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP135/85mmHg，心率112次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，肝颈静脉回流征阳性。护士评估该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.右心衰竭C.支气管哮喘D.急性心肌梗死答案：B。解析：右心衰竭典型表现为体循环淤血，如双下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性，结合胸闷、气促病史，符合右心衰竭特征。2.某糖尿病患者需皮下注射胰岛素，护士操作时错误的是A.选择腹部、上臂三角肌下缘等部位B.注射前常规消毒皮肤C.进针角度45°（瘦者）或90°（胖者）D.注射后立即热敷注射部位答案：D。解析：胰岛素注射后热敷可能加速药物吸收，导致低血糖，故禁忌热敷。3.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，护士应首先考虑A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.胆道闭锁答案：C。解析：新生儿生后24小时内出现黄疸（早发性）且胆红素超过221μmol/L（足月儿），高度怀疑溶血性黄疸（如ABO溶血）。4.患者女性，32岁，因“停经40天，阴道少量出血2天”就诊，血hCG升高，B超未探及宫内孕囊。护士应警惕的最严重并发症是A.难免流产B.异位妊娠破裂C.葡萄胎D.功能失调性子宫出血答案：B。解析：停经、阴道出血、hCG阳性但宫内无孕囊，提示异位妊娠可能，破裂可致失血性休克，为最严重并发症。5.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心，查体见胃肠减压管引出少量血性液体，腹软，无压痛。护士首先应采取的措施是A.立即通知医生B.调整胃肠减压管位置C.协助患者取半卧位D.给予镇吐药物答案：C。解析：术后早期腹胀多因麻醉未完全恢复、胃肠蠕动未恢复，半卧位可减轻腹肌紧张，促进胃肠蠕动恢复，是首要措施。6.某高热患者体温39.8℃，护士为其进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C。解析：前胸、腹部对冷刺激敏感，擦拭可能引起心率减慢、腹泻等不良反应。7.患者男性，56岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。护士应给予的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧（>50%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧答案：B。解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，故需低流量持续吸氧（1-2L/min），避免抑制呼吸。8.患儿3岁，因“腹泻3天，尿量减少1天”入院，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，哭时无泪，血清钠130mmol/L。判断其脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度等渗性脱水答案：B。解析：皮肤弹性差、前囟凹陷、哭时无泪为中度脱水表现；血钠130mmol/L（<130mmol/L）为低渗性脱水。9.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D。解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，故禁忌。10.患者女性，45岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A。解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动，预防上肢水肿及关节僵硬。11.患者男性，72岁，因“急性脑出血”入院，意识不清，左侧肢体瘫痪。护士为其翻身时，正确的操作是A.直接拖拉患者B.保持头部与躯干成直线C.仅翻转上半身D.每8小时翻身一次答案：B。解析：脑出血患者翻身时需保持头部与躯干在同一轴线上，避免加重颅内压增高或脑疝。12.某早产儿出生体重1500g，入住新生儿监护室，护士应将暖箱温度设置为A.30-31℃B.32-33℃C.34-35℃D.36-37℃答案：B。解析：1500g早产儿（体重1000-2000g）暖箱温度通常为32-33℃，具体需根据体温调节。13.患者女性，30岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经外支损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口血肿压迫答案：B。解析：喉返神经损伤可导致声音嘶哑（单侧）或失声（双侧），是甲状腺术后常见并发症。14.护士为社区居民进行“高血压病”健康宣教，错误的指导是A.每日盐摄入量<5gB.戒烟限酒C.血压稳定时可自行停药D.避免情绪激动答案：C。解析：高血压需终身服药，自行停药易导致血压反弹，增加心脑血管事件风险。15.患者男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压。护士解释其目的错误的是A.减少胰液分泌B.减轻腹胀C.防止呕吐误吸D.促进胃酸分泌答案：D。解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，而非促进。16.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛，乳汁少。查体：乳房胀满、硬结，无红肿热痛。护士应首先采取的措施是A.口服通乳药物B.局部冷敷C.让新生儿多吸吮D.芒硝外敷答案：C。解析：产后早期乳房胀痛多因乳汁淤积，新生儿频繁吸吮是最有效的通乳方法。17.患者女性，65岁，因“脑梗死”右侧肢体瘫痪，护士指导其进行康复训练时，错误的是A.早期进行被动运动B.从大关节到小关节C.训练强度越大越好D.鼓励患者自主完成力所能及的动作答案：C。解析：康复训练需循序渐进，过度强度可能导致肌肉损伤或患者抗拒。18.护士为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是A.清洗后高压蒸汽灭菌B.放入黄色垃圾袋集中处理C.焚烧处理D.浸泡于含氯消毒液中答案：C。解析：破伤风梭菌具有传染性，污染的敷料需焚烧灭菌，避免传播。19.患者男性，40岁，因“一氧化碳中毒”入院，护士应优先采取的措施是A.高流量吸氧（8-10L/min）B.静脉输注脱水剂C.进行高压氧治疗D.监测生命体征答案：A。解析：一氧化碳中毒首要措施是纠正缺氧，高流量吸氧可加速碳氧血红蛋白解离。20.患儿1岁，因“化脓性脑膜炎”入院，护士观察到其出现前囟隆起、喷射性呕吐，最可能的原因是A.颅内压增高B.电解质紊乱C.消化不良D.药物不良反应答案：A。解析：前囟隆起、喷射性呕吐是颅内压增高的典型表现，化脓性脑膜炎易并发脑水肿。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.护士为高热患者进行物理降温时，正确的措施包括A.冰袋放置于前额、颈部、腋窝B.乙醇擦浴浓度为50%-70%C.降温30分钟后复测体温D.体温降至38.5℃以下可停止物理降温E.有寒战者可同时使用保暖措施答案：ACE。解析：乙醇擦浴浓度应为25%-35%；体温需降至正常或目标值（如38℃以下），而非38.5℃。2.急性左心衰竭患者的典型临床表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABD。解析：双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰竭表现。3.护士为糖尿病患者进行饮食指导时，正确的内容包括A.碳水化合物占总热量50%-60%B.蛋白质占总热量15%-20%C.每日胆固醇摄入<300mgD.空腹血糖控制目标4.4-7.0mmol/LE.餐后2小时血糖<11.1mmol/L答案：ABCD。解析：餐后2小时血糖控制目标应为<10.0mmol/L（一般患者）。4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE。解析：新生儿复苏遵循A（Airway）、B（Breathing）、C（Circulation）、D（Drugs）、E（Evaluation）步骤。5.护士为术后患者进行疼痛评估时，常用的方法有A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.面部表情评分法（FPS-R）D.语言描述评分法（VRS）E.按压试验答案：ABCD。解析：按压试验主要用于判断腹部压痛，非疼痛评估常规方法。6.甲状腺功能亢进患者的护理措施包括A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.避免含碘丰富的食物（如海带）C.指导患者突眼护理（如戴墨镜、睡前涂眼药膏）D.观察有无甲状腺危象先兆（高热、心率>140次/分）E.鼓励患者多运动以增强体质答案：ABCD。解析：甲亢患者代谢亢进，需避免剧烈运动，防止过度消耗。7.护士为昏迷患者进行皮肤护理时，正确的做法有A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.骨隆突处用软枕垫高E.按摩受压部位时用力搓擦答案：ABCD。解析：按摩受压部位时应轻柔，避免搓擦导致皮肤损伤。8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康教育内容包括A.戒烟B.长期家庭氧疗（每日>15小时）C.进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练D.每年冬季接种流感疫苗E.急性加重期减少活动答案：ABCDE。解析：以上均为COPD患者的核心健康教育内容。9.护士为早产儿进行喂养时，正确的措施包括A.首选母乳B.喂养前评估胃残留量C.喂奶后竖抱拍背D.必要时鼻饲喂养E.喂养间隔时间固定为3小时答案：ABCD。解析：早产儿胃容量小，需按需喂养，间隔时间可缩短至2-3小时。10.患者发生青霉素过敏性休克时，护士应立即采取的措施包括A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松5-10mgE.密切监测生命体征答案：ABCDE。解析：以上均为过敏性休克的急救措施。三、案例分析题（共2题，每题15分）（一）患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有“高血压病”10年，“2型糖尿病”5年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？问题2：护士应立即采取的护理措施有哪些？问题3：若患者需行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术前护士应做哪些准备？答案：问题1：最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据：①突发胸痛2小时（持续不缓解）；②高血压、糖尿病病史（危险因素）；③心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高（前壁心肌缺血坏死表现）；④大汗、痛苦面容（典型症状）。问题2：立即护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度；③吸氧（2-4L/min）；④建立静脉通道；⑤遵医嘱给予吗啡止痛（注意呼吸抑制）；⑥嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg（双联抗血小板）；⑦准备急救药品（如硝酸甘油、利多卡因）及除颤仪。问题3：PCI术前准备：①完善术前检查（血常规、凝血功能、心肌酶谱）；②双侧腹股沟及会阴部皮肤备皮；③做碘过敏试验（因需使用造影剂）；④指导患者练习床上排便；⑤确认患者或家属已签署手术同意书；⑥禁食禁水4-6小时（防止术中呕吐误吸）；⑦测量生命体征并记录。（二）患儿女性，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？问题2：护士应重点观察的内容有哪些？问题3：针对该患儿的高热，护士可采取哪些护理措施？答案：问题1：最可能的诊断是支气管肺炎（细菌性）。依据：①发热、咳嗽、气促（肺炎典型症状）；②鼻翼扇动、口周发绀（缺氧表现）；③双肺固定中细湿啰音（肺炎特征性体征）；④血常规白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染）；⑤