精神科应急预案

住院患者发生意外的应急方案

一、患者忽然发生病情变化时的应急方案

【方案】

1、当班护士应立即告知值班医生。

2、立即打算好急救物品及药物

3、积极配合医生进行急救

4、及时告知患者家眷,向家眷告知病情并签订病危（病重）告知书如医护急救工作紧张可告知院总值

班，由院总值班负责告知患者家眷

5、某些重大急救或重要人物急救，应按规定及时告知医务科或院总值班

6、急救完毕后，及时书写急救记录，做好交接班工作。【程序】

告知医生一打算急救物品与药物一配合急救T告知家眷和总值班―严密观测病情变化-精确记录

一做好交接班

二、患者发生坠床及摔倒的应急方案【方案】

1、患者不慎坠床/摔倒，应立即奔赴现场,同步立即告知医生。

2、对患者的状况做初步推断测血压、心率、呼吸力隹断患者的意识等

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行对的处理。

4、如病情同意，将患者移至急救室或病床上。

5、遵医嘱进行必要的检查及医治。

6、状况严峻者立即向护理部汇报（夜间向总值班汇报）。一般状况每月向护理部汇报。

7、向病人及家眷做好沟通解释工作

8、认真记录患者坠床/摔倒的通过及急救过程。

［程序］

发现患者坠床或摔倒T立即到病人身边,同步告知医生T进行病情初

步推断及进行紧急急救措施T如病情同意,移到病床上或急救室一深入检查医治及病情观测一视状

况向上级汇报，告知家眷并与家眷沟通解释

认真做好记录一按不良事件上报护理部

患者发生躁动时的应急方案

【方案】

1、护理人员应首先寻觅躁动原因,及时告知医生，予以对应的处理。

2、紧密观测患者病情，注意观测意识及生命体征的变化，保持呼吸道畅通。

3、在监护病房的患者,要有专人看护，予以床档，必要时使用爱惜性约束,防止患者误伤及自伤

对麻醉恢复期出现躁动的息者与家眷进行沟通以减轻他们的紧张心理，获得合作。

5、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时告知医生,采用措施操纵病情。

6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，常常呼唤患者，理解意识恢复程度

7、对患者强化生活护理工作，增长患者舒适感，减少不良原因对患者的刺激。

8、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

9、如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者加用床档,准时巡视患者，以免燥动时患者发

生坠床。

10、护理人员对于躁动患者实行爱惜性约束时，要注意动作柔和以免对患者导致损伤,同步要常常观

测被约束患者的肢体色。

［程序］

及时告知医生一寻觅躁动原因一紧密观测患者生命体征的变化—保持呼吸道畅通一专人看护—实

行爱惜性约束一与家眷沟通一准时巡视患者一强化生活护理-保持环境安静。

患者住院期间出现摔伤的应急方案方案

L检查病房设施，不停改良完善，杜绝不平安隐患。

2、当患者忽然摔倒时才户士立即到患者身边，检查患者摔伤状况:告知医生推断患者的神志、受伤部

位，伤情程度，全身状况等，并初步推断摔伤原因或病因。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者。根据摔伤的部位和伤情采用对应的搬运患者措施，将患者

抬至病床:请医生对患者进行检查必要时遵医嘱进行x光片检查及其他医治。

4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的状况时，应立立即患者轻抬至病床，严密观测病情变化,

注意撞孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化状况，告知医生,迅速采用对应的急救措施，

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者,并测量血压、脉搏,

根据病情做深入的检查和医治。

6、对于皮肤出现肿胀者进行局部泠敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌

敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大、伤

口较深者遵医嘱注射破伤风针。强化巡视,及时观测采用措施后的效果，直到病情稳定。

8、精确及时书写护理记录，认真交班。

9、向患者理解当时摔倒的情景，援助患者分析摔倒的原因，向患者做宣传教育指导，提高患者的自我

防备意识.尽量防止再次摔伤。

患者忽然摔倒一立即告知医生一检查患者摔伤状况T将患者抬至病床一进行必要检查一严密观测

病情变化T对症处理一强化巡视-观测效果T写护理记录一认真交班T做健康教育T按不良事件上报

护理部

住院病人发生烫伤时的应急方案

【方案】

L腹痛病人诊断未明确之前，不得使用热水袋。

2、使用热水袋要加套，昏迷或神经障碍、感觉迟钝病人热水袋不能直接接触病人,水温为50-60℃

（小儿昏迷不超过

50℃）o

3、电疗、烘灯、艾熏、电炉取暖或医治时,距离、温度必须对的掌握。

4、实行热敷前应于局部涂油，盖上纱布，并于手臂内侧试其温度后再敷于病人。

5、以碘酊消毒皮肤后须彻底以酒精涂擦，以防药物灼伤。

6、一旦发生烫伤，护士应立即告知医生,查看烫伤状况，同步汇报护士长，强化巡视做好交接班和记录,

上报护理部。

［程序］

发生烫伤时一护士立即赶到一告知医生一查看烫伤状况一采用急救措施-严密观测防口状况一做

好交接班一精确记录一按不良事件上报护理部。

住院患者出现输血反响的应急方案

【方案】

1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2、汇报医生并遭医嘱给药。

3、假设为一般性过敏反响，状况好转者可继续观测并做好记录.

4、必要时填写输血反响汇报卡，上报输血科

5、疑心溶血等严峻反响时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6、患者家眷有异议时,立即按

有关程序对输血器具进行封存

［程序］

立即停止输血一更换输液器一改换生理盐水一汇报医生一遵医嘱给药一严密观测并做好记录一必

要时填写输血反响汇报卡一上报输血科疑心严峻发应时一保留血袋一抽取患者血样一送输血科。

患者发生输液反响时的应急方案

方案

1、立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、汇报医生并遵医嘱给药.

3、状况严峻者就地急救，必要时进行心肺复苏。

4、记录患者生命体征，一般状况和急救过程。

5、及时汇报医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6、保留输液器和药液分别送供应中心和药剂科，同步取相似批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7、患者家眷有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】

立即停止输液一更换液体和渝液器一汇报医生一遵医嘱给药一就地急救观测生命体征记录急救过

程一及时上报一保留输液器和药液一送检。

患者发生静脉空气栓塞的应急方案

方案

L发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞病症时，立即关闭输液管止水夹，将患者置左侧卧位

和头低脚高位，同步予以氧气吸入。

2、更换输液器或排空输液内剩余空气。同步告知主管医生及病房护士长。

3、紧密观测患者病情变化,配合医生积极急救。

4、做好护理记录。

【程序】

患者出现空气栓塞病症时一.立即关闭输液管止水夹并将患者置左侧卧位和头低脚高位，一同步予

以氧气吸入一排空输液内剩余空气一告知主管医生一紧密观测患者病情变化、配合医生积极急救一做好

护理记录。

输液过程中出现肺水肿的应急方案

【方案】

I、发现患者出现肺水肿病症时，立即停止输液或将输液速度降至X。

2、将患者安顿至端坐位双下肢下垂以减少回心血量，减轻心脏承担。

3、及时与医生联络进行紧急处理。

4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同步湿化瓶内参与20%30%的酒精，改善肺部气体互换，缓和

缺氧病症。

5、遵医嘱予以冷静、扩血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮番结扎，每隔5-10分钟轮番放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

7、紧空观测病情，认真记录急救过程。

8、患者病情平稳后，强化巡视,重点交接班。

［程序］

立即停止输液或将输液速度减慢至X,保留静脉通路T告知医生一将患者安顿为端坐位，双腿下垂T

加压给氧,湿化瓶内参与20%-30%的酒精一遵医嘱予以药物医治T必要时进行四肢轮番结扎一做好病

情及急救记录一强化巡视,重点交接班。

气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急方案

【方案】

1、血管钳撑开气管切口处，同步告知医师，根据患者状况进行处理

2、当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新植入，连接呼吸机，氧流量调至100%,然后根

据病情再调整

3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，告知专业医师进行重新置管

4、其他医护人员应迅速打算好急救药物和物品，如患者出现心跳骤停时立即予以心脏按压。

5、配合医生杳动脉血气分析,根据成果调整呼吸机参数。

6、严密观测生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时汇报医生进行处理。

7、病情稳定后，专人护理，应补记急救记录。

8、患者意外脱管重在防止护理人员应注意。

⑴对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管,并牢固固定。

(2)对于烦躁不安的患者，予以必要的肢体约束,或根据医嘱予以冷静药物。

(3)在为患者实行多种医治(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管,在病情同意的状况下，尽量

别离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。

(4)更换固定系带时，应两人操作,一人固定套管，一人更换。

［程序］

立即急救T告知医生一根据病情处理T氧流量调100%一配合查动脉血气分析一调整呼吸机参数

一观测生命体征T记录急救过程

患者发生导管脱落应急方案

【方案】

1、任何管道脱出，护士不可重新将导管插入

2、气管插管或气管切开管道脱出时,护士应立即给面罩吸氧或简易呼吸机呼吸，告知医生，气管切开

处盖无菌纱布，协助医生再次插管

3、胸腔引流管脱出，护士立即用无菌纱布封闭伤口，告知医生

4、其他:动、静脉留置管脱出，压迫穿刺点，防止出血。一般引流管脱出，汇报医生。有伤口者,同步用

无菌纱布压迫伤口

5、导管脱落护士应向患者或家眷做好解释工作。

6、导管脱落处理后，由当班护士汇报护士长护士长组织科室商议发生原因，学习防备措施，并作为不

良事件上报护理部

【程序】

导管脱落一立即采用措施一告知医生一向患者或家眷做解释一汇报护士长一商议一不良事件上报

护理部。

患者忽然发生猝死的应急方案

【方案】

1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度坚守岗位，定期巡视患者，尤其对新患者、病情危

重患者应按规定巡视，及早发现病情变化，尽快采用急救措施。

2、急救物品做到“四固定〃，班班清点，同步检查急救物品性能浣好率抵达100%,急救时可随时投

入使用。

3、医护人员应纯熟掌握心肺复苏流程，常用急救以及性能、使用措施及考前须知。仪器及时充电,

防止电池耗竭。

4、发现患者在病房内猝死,应迅速做出精确推断，第一发咧者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按

压,人工呼吸等急救措施，同步请旁边的患者或家眷援助呼喊其他医务人员。

5、支援人员抵达后，立即根据患者状况，根据本科室的心防复苏急救程序配合医生采用各项急救措

施。

6、急救中应注意心、肺、脑复苏，放开静脉通路,必要时放开两条静脉通路。

7、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出对的推断后，立即就地急救,行胸外

心脏按压、人工呼吸等急救措施同步请旁边的患者或家眷援助呼喊其他医务人员。

8、其他医务人员抵达后，按心肺复苏急救流程，迅速采用心肺复苏，及时将患者搬至病床上,搬运过

程中不可间断急救。

9、在急救中,应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等多种仪器的摆放位置，腾出

空间利于急救。

10、参与急救的各位人员应注意互相紧密配合，有条不紊严格查对，及时做好各项记录，并认真做好

与家眷的沟通、安慰等心理护理工作。

11、按《诊治事故处理条例》规定,在急救结束后6h内,倨实、精确地记录急救过程。

12、急救无效死亡，协助家眷将尸体运走，向医务科或总值班汇报急救过程成果;在急救过程中，要注

意对同室患者进行安慰。

［程序］

防备措施到位一病情恶化猝死发生一告知医生一立即急救-继续急救一告知家眷一记录急救过程。

出现纠纷的护理应急方案

【方案】

1、出现护理纠纷时，护士长应首先安抚患者、家眷，听取诉求。详细调查后再做解释、疏导工作。

2、护士长及时上报病区主任，办调处理纠纷。

3、根据事件状况酌情上报科主任、护理部。

4、护理部及时予以调查，必要时上报院级领导。

5、护理部针对调查事实，协调有关部门提出处理意见，处理纠纷。

6、事后护士长组织病区护士对事件进行商议，分析原因，直找漏洞,制定并贯彻改良措施，做好记录。

［程序］

出现护理纠纷时一上报护士长一首先安抚患者一做好调查、解释、疏导工作一根据状况决定与否上

报一妥善处理、处理纠纷一事后组织商议，制定改良措施。

患者发生过敏性休克的应急方案

【方案】

1、患者一旦发生过敏性休克立即停止使用引起过敏的药物，就地急救，并迅速汇报医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如病症不缓和，每隔30min再皮下注射或

静脉注射0.5ml,直至脱离危险期注意保暖。

3、改善缺氧病症，予以氧气吸入，呼吸克制时应遵医嘱予以人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时，应立即打

算气管插管,必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血

压,应用氨茶碱解除支气管痉挛，予以呼吸快乐剂，此外还可予以抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的急救措施。

6、观测与记录，紧密观测患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压,尿量及其他临床变化，患者未脱离

危险前不适宜搬动。

7、按《诊治事故处理条例）规定6h内及时、精确地记录急救过程。

［程序］

立即停用此药一平卧一皮下注射肾上腺素一改善缺氧病症一补充血容量一解除支气管痉挛一发生

心脏骤停行心肺复苏一紧密观测病情变化-告知家眷一记录急救过程。

患者发生误吸时的应急方案

【方案】

1、当发现患者发生误吸时，立虽然患者采用俯卧位，头低脚高，即拍背部，尽量使吸入物排出，并同步告

知医生。

2、及时清理呼吸道。

3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严峻发绢、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采纳简易呼

吸器维持呼吸的同步，汇报医生，急行插管吸引。

4、必要时通医嘱放开静脉通路，备好急救仪器和物品。

5、告知家眷。

6、做好护理记录。

［程序］

患者发生误吸后一置患者俯